Nada de plano alimentar único e padrão, com uma lista de alimentos dificílimos de encontrar e sem atender aos seus objetivos de vida. Cuidar da alimentação não pode ser igual para todo mundo e nem transformar algo tão prazeroso em um momento triste.

É por isso que na Alice é diferente. Aqui, a nutrição é um pilar da Atenção Primária à Saúde, que é a nossa espinha dorsal nos atendimentos das pessoas membras. Não é à toa que 43% dos membros que chegaram com uma alimentação considerada “ruim” evoluíram para “boa” ou “excelente” em poucos meses. Quer mais uma notícia boa? Ao todo, 86% dos nossos membros estão com a saúde “boa” ou “excelente”.

E como isso tudo é possível? Porque temos um time formado por profissionais médicos e enfermeiros que são capacitados a atender qualquer demanda de saúde – até mesmo as mais urgentes.

Afinal, a Alice tem sempre o foco de te deixar mais saudável, incluindo a adoção de novos hábitos alimentares que façam sentido para você.

Conheça a Alice

Quer se alimentar melhor? Vem ver como a Alice pode te ajudar

Seja melhorar as refeições da sua família, mudar a relação que você tem com a comida ou mesmo modificar os hábitos alimentares para o vegetarianismo ou o veganismo, a Alice te ajuda a alcançar seus objetivos.

Para isso, os membros podem receber desde conteúdos explicativos, como planejamentos alimentares e receitas, até orientações em formato de rodas de conversa, os chamados Encontros de Nutrição. Vem saber mais detalhes de cada cuidado.

Encontros de Nutrição

Os encontros são nossos espaços de trocas nos quais os membros compartilham suas dúvidas e aprendem diferentes aspectos da alimentação. Hoje temos três rodas de conversa:

• Alimentação Equilibrada: encontros quinzenais
• Nutrição e Esporte: encontros quinzenais
• Introdução Alimentar: encontros mensais

Para participar, basta entrar no app da Alice e buscar pelo ícone de Aulas e Encontros. Ali estarão listadas as rodas de conversa, com os dias e horários disponíveis.

Se estiver na dúvida de qual encontro seria o melhor para você, acione o Alice Agora e eles vão saber te direcionar.

Planejamento alimentar

Às vezes, tudo que a gente precisa é de um bom planner, e a Alice oferece dois: tanto para quem tem uma alimentação vegetariana ou veganaquanto para quem é onívoro.

Além de trazer receitas práticas e saborosas, os planners dos planos alimentares da Alice detalham quais são os grupos que não podem faltar nas refeições (como os cereais, folhas e legumes, frutas, etc), quais são os temperos mais indicados e dão exemplos de quais alimentos se encaixam em cada grupo.

E quem quiser montar o seu próprio planner pode usar o conteúdo da Alice, já que há espaços em branco para cada um preencher da forma que achar melhor! Massa, né?

Checklist

Se um planner não for suficiente, que tal manter também um checklist para ajudar na mudança dos hábitos? A Alice oferece vários:

Checklist de Alimentação Saudável

Com dicas e orientações sobre como manter refeições saudáveis ao longo da semana. Aí vai um spoiler: vale ter uma “gaveta de emergências” no freezer com congelados coringas para aquele dia que dá tudo errado e não sobra tempo para cozinhar {é normal, acontece nas melhores famílias!}.

Checklist de Alimentação Vegetariana

Foca em orientações para manter refeições balanceadas. Afinal, ser vegetariano ou vegano não se resume a verduras e legumes!

Checklist de Alimentação e Treinos

Tira a principal dúvida de qualquer pessoa antes, durante e depois de se exercitar: o que eu como?

Ebooks de receitas

Feito o planejamento, é hora de colocar as dicas em prática – e a Alice também ajuda nesse momento! Para isso, temos dois ebooks de receitas supercompletos, um só para onívoros e outro só para vegetarianos/veganos.

Em cada um deles, dividimos as receitas entre as principais refeições: café da manhã, almoço, jantar e hora do lanche {que é uma refeição importante, sim}.

Além de práticas e rápidas, cada uma das opções é também bastante saborosa, como os pimentões recheados com ricota temperada, o bolo de cenoura, beterraba e laranja, e o suchá {sim, suco com chá} de chá verde com melancia.

A melhor notícia é que os nossos ebooks não são só para membros da Alice! Acesse no link:

[Grátis] Ebooks de receitas saudáveis: Alice na cozinha

Alice tem o plano de saúde certo para a sua empresa!

Alice é uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresarial e tem a missão de tornar o mundo mais saudável. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles.

Nossos planos têm cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experiência única do Alice Agora, parceiro de saúde confiável para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Saúde 24/7, receba resposta em até 60 segundos e, se precisar, já faça uma consulta virtual com nossa equipe médica.

Alice também tem suporte completo ao seu RH, com dados estratégicos para sua gestão – desde reports de saúde populacional até de custo de cuidado –, onboarding exclusivo e account manager dedicado.

Veja como Alice cuida do seu time e do seu orçamento.

Conheça a Alice

O post Como a Alice revolucionou a alimentação dos membros? apareceu primeiro em Blog da Alice.

No mundo dos planos de saúde empresariais tradicionais, agendar uma consulta ou exame significa ter que sair do trabalho e passar horas enfrentando trânsito, fila de espera e {muita} burocracia. Mas na Alice é diferente.

Isso porque temos um Time de Saúde disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, via app. Bateu uma dor de cabeça estranha? Basta acionar o Alice Agora e, em até 35 segundos, o membro {como chamamos os nossos pacientes} é atendido pela equipe de enfermagem e médica.

E se for o caso de uma urgência/emergência? Sem problemas! O Time de Saúde é formado por profissionais capacitados para qualquer demanda. É por isso que, aqui, 6 a cada 10 casos de urgência e emergência são resolvidos pelo app.

Para detalhar como o nosso plano Alice para Empresas é muito melhor que os convênios médicos empresariais tradicionais, vamos ponto a ponto.

Conheça o plano empresarial da Alice

Alice se importa com a saúde dos seus colaboradores

Quem já viu um plano de saúde que não apenas se importa com a saúde dos funcionários mas também calcula como ela está?

A Alice acompanha a saúde dos seus colaboradores por meio do Score Magenta, um indicador desenvolvido por nós que dá uma nota de 0 a 1000, de acordo com as respostas para diferentes pilares de saúde: exercícios físicos, alimentação, qualidade de vida, hábitos nocivos, etc.

Quem se exercita com regularidade, mantém uma alimentação balanceada, dorme bem e foge do cigarro e das bebidas alcoólicas ganha uma nota alta no Score Magenta. Já quem precisa de uma ajudinha com algum dos pilares pode acionar o Time de Saúde via app.

E sabe como essa ferramenta muda a saúde dos colaboradores na prática? Confira os resultados do Score Magenta dos Pitayas {como chamamos os funcionários da Alice}:

• Em um ano sendo cuidados pela Alice, os Pitayas tiveram uma melhora global na saúde;
• O pilar de atividade física foi o que mais se destacou, subindo mais de 100 pontos no período, em média;
• Funcionários que são bem cuidados, ou têm com um Score Magenta alto, falta menos. Ou seja, ter Alice significa estar mais presente e saudável no trabalho!

{Bateu a curiosidade em como o Score Magenta funciona? Confira uma versão gratuita e aberta: a Calculadora de Saúde}.

Sem demora para consultas

É quase inimaginável pensar que, antes da Alice, era preciso pinçar um profissional de saúde em uma lista interminável de nomes do convênio e, tal qual os Australopithecus, ligar para agendar uma consulta.

Com a Alice, basta acionar o Alice Agora diretamente no app e, em até 35 segundos, ser atendido por um profissional capacitado para atender qualquer demanda – inclusive urgências/emergências.

E se for necessário uma ida ao hospital ou uma consulta com especialistas, o Time de Saúde faz o encaminhamento e ainda coloca em prática a coordenação de cuidado. Ou seja, todo o cuidado de que o funcionário precisar dentro de um hospital parceiro será acompanhado pelo Time de Saúde. Incrível, né?

Precisa de cobertura? Alice tem!

A Alice sabe que há empresas com funcionários concentrados em uma única cidade ou região, enquanto outras têm colaboradores espalhados pelo Brasil. E cada um merece o melhor cuidado com a saúde!

É por isso que, vale reforçar, o nosso Time de Saúde, formado por médicos e enfermeiros capacitados para qualquer questão de saúde, está online 24 horas por dia, 7 dias na semana, via o app da Alice. 

Com esse Time, em 83% dos casos as queixas são resolvidas de qualquer canto do país. E se for urgência ou emergência? Sem problemas, 6 a cada 10 atendimentos desse tipo são resolvidos via app da Alice. 

Mas, além do nosso super Time de Saúde, também contamos com cobertura nacional para hospitais, laboratórios e médicos especialistas. Quer entender qual é o melhor plano da Alice para a sua empresa e seus colaboradores? Faça uma cotação.

E aí, bora marcar uma conversa?

Agora você já sabe que a Alice é um plano de saúde com Time de Saúde  — e nossa missão é tornar o mundo, as pessoas e as empresas mais saudáveis.

Um plano de saúde oferece hospitais, laboratórios e uma rede credenciada de médicos. A Alice tem tudo isso {com cobertura nacional de altíssima qualidade, por sinal} e vai além: tem um Time de Saúde que acompanha os membros de pertinho, de forma personalizada, coordenada e humana, sempre de olho na prevenção e na promoção de hábitos saudáveis.

Estamos preparados para ajudar nos objetivos de saúde dos seus colaboradores (como dormir melhor ou começar a correr), nas queixas do dia-a-dia (como uma dor de barriga) ou mesmo em uma emergência.

O resultado disso são colaboradores mais saudáveis e que amam de verdade o benefício de saúde. E mais: tudo isso com uma experiência incrível para o RH, sem surpresas na hora do reajuste.

Conheça o plano empresarial da Alice

O post Como a Alice evita a experiência ruim dos convênios empresariais? apareceu primeiro em Blog da Alice.

Por muito tempo, os profissionais de saúde cuidavam dos seus pacientes a partir das próprias experiências ou das vivências de colegas mais experientes na área. 

Se algum remédio funcionava com os pacientes de que esse profissional cuidava, a informação era repassada aos mais novos. E assim se perpetuava a chamada medicina baseada na prática clínica. 

Mas nem todo remédio funciona com todo mundo. Quem nunca tomou um comprimido que alguém jurou que era o melhor e que, em você, não funcionou tão bem? Ou que, pior ainda, deu alguma reação adversa?

Isso acontece porque há vários fatores que podem influenciar um tratamento, ainda que seja a mesma doença. Entram aí os hábitos de vida, outras doenças que a pessoa possa ter, outros remédios que ela já tome por outros motivos etc.  

Mas, então, como os profissionais de saúde podem saber quando algo realmente funciona, em quais situações, e em qual quantidade? A partir dos estudos científicos, que vão garantir as melhores evidências. 

Por isso que, na década de 1980 nos Estados Unidos e no Canadá, surgiu um novo modelo de cuidado: a medicina baseada em evidências.

Conheça a Alice

O que é a medicina baseada em evidências? 

Seguir o modelo da medicina baseada em evidências significa usar de forma consciente, explícita e criteriosamente as melhores evidências científicas para cuidar da saúde das pessoas. 

Ou seja, ao invés de o profissional de saúde prescrever um remédio com base numa intuição ou em experiências prévias com outros pacientes {que podem não ser as mesmas com os pacientes do futuro}, ele avalia os estudos científicos que analisaram aquele medicamento. 

São esses estudos que descrevem em quais situações um determinado tratamento funcionou e em quais não, quando o dano foi maior que o benefício  e quando a terapia em questão foi, de fato, a melhor opção. 

É isso que vai contribuir com a excelência no atendimento em saúde – e é por isso que, na Alice, todo atendimento se baseia nas melhores evidências científicas {mas a gente fala mais sobre isso daqui a pouco}. 

E quem diz quais são as melhores evidências?

Há vários caminhos que os profissionais podem seguir para encontrar as melhores evidências. O primeiro deles são as revistas científicas. 

Durante a pandemia de covid-19, alguns nomes ficaram mais conhecidos do público geral, como Lancet, New England Journal of Medicine e JAMA (sigla para Journal of the American Medical Association). 

Essas revistas recebem artigos científicos enviados por profissionais do mundo todo e, depois de avaliarem os conteúdos e pedirem para outros pesquisadores darem seus pareceres, publicam os achados. Assim, outros profissionais têm acesso aos resultados e podem melhorar o cuidado com a saúde dos pacientes. 

Outro caminho são as bases de dados, como a biblioteca Cochrane ou a US Preventive Service Taskforce. Enquanto a biblioteca resume os resultados dos principais estudos sobre diferentes temas, a força tarefa norte-americana fornece recomendações sobre exames e tratamentos – todos baseados nas evidências científicas. 

Além disso, as sociedades médicas que representam as especialidades também costumam publicar as diretrizes de condutas, ou as guidelines. Essas informações ficam disponíveis nos sites das entidades, às vezes com acesso limitado aos especialistas. 

Todo estudo traz a melhor evidência científica?

Não é todo estudo que oferece a melhor evidência científica sobre um determinado assunto. 

Isso vai depender de como ele foi “desenhado” ou estruturado, e quais resultados foram encontrados. 

De forma geral, os estudos científicos coletam dados e realizam testes de hipóteses que vão comprovar, ou não, uma relação de causa e efeito. Mas há várias metodologias para realizar os estudos e, enquanto alguns são mais simples e geram poucas evidências dessa relação de causa e efeito, outros são mais completos. 

Aí entra a pirâmide de evidências científicas. 

Pirâmide de evidências científicas

Na base da pirâmide, encontram-se as opiniões de especialistas, relatos de casos e cartas ao editor das revistas científicas. Embora sejam estudos com valor científico, não são esses que vão mudar as condutas dos profissionais de saúde – já que as metodologias usadas aqui não comprovam uma relação de causa e efeito.

Vamos a um exemplo? 

Se um especialista tiver uma opinião sobre um determinado medicamento e seu efeito contra uma doença grave, isso não significa, necessariamente, que aquele seja o melhor tratamento. É preciso um estudo mais estruturado, e mais acima na pirâmide de evidências, para chegarmos a essa conclusão.

Conforme os estudos “sobem” na pirâmide, entram os estudos mais estruturados e que apresentam evidências mais robustas, como os ensaios clínicos randomizados e duplo-cego, além das revisões sistemáticas e metanálise. 

Parece grego, né? Calma que a gente detalha melhor.

Ensaios clínicos são os estudos realizados com seres humanos – ao contrário dos ensaios pré-clínicos, que são feitos em laboratório e em animais a fim de avaliar segurança e identificar efeitos tóxicos. 

Como são realizados com seres humanos, os ensaios clínicos dividem os participantes em dois (ou mais) grupos: enquanto um deles recebe um medicamento ou um novo tratamento sendo testado, o outro recebe ou uma substância placebo ou um tratamento já conhecido. 

A ideia é mostrar que o medicamento novo traz resultados melhores que o placebo ou que o tratamento já tradicionalmente usado. 

Para isso, o ideal é que nenhum participante saiba em qual grupo está – nestes casos, o estudo é considerado “cego”. E se nem os participantes ou os pesquisadores sabem onde cada pessoa se encontra, aí o estudo pode ser chamado de “duplo-cego”.  

Já o estudo randomizado significa que os participantes foram distribuídos pelos grupos de forma randômica, ou aleatória, sem uma regra certa. 

Medicina baseada em evidências na Alice

Sempre que um membro tem alguma queixa de saúde na Alice, os nossos profissionais de saúde se baseiam nas melhores evidências para garantir o cuidado mais adequado, sempre!

Isso porque a Alice tem uma equipe inteirinha dedicada a analisar as evidências mais recentes e preparar os protocolos de cuidados que são seguidos pelas equipes médicas, de enfermagem, além dos times multiprofissionais de nutrição, preparação física, fisioterapia, entre outros. 

Quem faz a Ciência acontecer é o time de Health Excellence {chamados carinhosamente de HealthEx}. 

Alice tem o plano de saúde certo para a sua empresa!

Alice é uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresarial e tem a missão de tornar o mundo mais saudável. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles.

Nossos planos têm cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experiência única do Alice Agora, parceiro de saúde confiável para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Saúde 24/7, receba resposta em até 60 segundos e, se precisar, já faça uma consulta virtual com nossa equipe médica.

Alice também tem suporte completo ao seu RH, com dados estratégicos para sua gestão – desde reports de saúde populacional até de custo de cuidado –, onboarding exclusivo e account manager dedicado.

Veja como Alice cuida do seu time e do seu orçamento.

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Ver preços e planos

Às vezes, os termos técnicos dos planos de saúde podem parecer complicados, não é mesmo?

Para descomplicar, vamos comparar a cobertura de plano de saúde com algo mais fácil de entender: uma refeição bem gostosa!

Assim como em um restaurante em que você escolhe um combo com diferentes acompanhamentos, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) usa o termo segmentação assistencial para definir o que cada plano pode cobrir.

Um “combo” ambulatorial pode incluir exames e consultas, enquanto outro, com cobertura hospitalar, inclui internações e cirurgias.

Toda operadora é obrigada a detalhar quais procedimentos estão incluídos em cada tipo de cobertura de plano de saúde, seguindo a lei 9.656/98 e o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, que é revisado a cada dois anos para manter tudo atualizado.

Vamos entender mais a fundo?

O que cada tipo de cobertura de plano de saúde oferece?

Para você não ter mais dúvidas, preparamos este guia simplificado sobre os principais tipos de coberturas, acompanhe:

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Cobertura Ambulatorial 

Essa opção inclui consultas médicas, exames, terapias e procedimentos que não exigem internação.

No entanto, não cobre cirurgias ou internações, e em situações de emergência, a cobertura é garantida apenas nas primeiras 12 horas de atendimento.

Cobertura Hospitalar sem obstetrícia

Essa cobertura de plano de saúde foi pensada para internações de qualquer tipo, exceto partos, sem limite de tempo de permanência no hospital.

Se uma emergência que precise de internação ocorrer durante o período de carência, a cobertura será equivalente à de um plano ambulatorial, limitada a 12 horas.

Cobertura Hospitalar com obstetrícia

Além da cobertura hospitalar, essa modalidade garante atenção ao parto e assistência completa ao recém-nascido (filho biológico ou adotivo) por 30 dias após o parto.

A Alice tem uma cobertura do plano para gestantes completa, com acompanhamento de uma equipe de saúde que cuida de toda a jornada.

Cobertura dos planos da segmentação Referência

Este plano, instituído pela lei 9.656/98, oferece a cobertura de plano de saúde mais abrangente: assistência médico-ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria.

O que é cobertura parcial, ampla e nacional?

É comum que as pessoas se deparem com estes termos ao escolher um plano de saúde, mas para simplificar, vamos às definições de cada um!

Para entender o que é cobertura parcial no plano de saúde, geralmente nos referimos a planos com limitações específicas, como a cobertura ambulatorial, que não inclui internação.

Já os planos de saúde com cobertura ampla oferecem benefícios que vão além do mínimo exigido pela ANS, como diferentes tipos de acomodação ou a possibilidade de ter reembolso de plano de saúde.

Por fim, um plano de saúde com cobertura nacional garante atendimento em qualquer lugar do Brasil, uma tranquilidade extra para quem viaja a trabalho ou a lazer.

Como consultar a cobertura do plano de saúde?

A forma mais simples de como consultar a cobertura do plano de saúde é verificar o seu contrato e a carteirinha do plano. 

Neles, você encontrará o tipo de segmentação contratada (ambulatorial, hospitalar, etc.), e lembre-se que um reajuste no plano de saúde não altera a sua cobertura, apenas o valor da mensalidade.

Além disso, é importante saber que a cobertura de um plano pode ir além do que a ANS determina.

Para quem busca uma cobertura completa, vale a pena conhecer os planos de saúde com cobertura ampla que oferecem mais flexibilidade.

Ficar de olho nas atualizações da rede é fundamental, já que novos parceiros de excelência são adicionados constantemente. Veja os detalhes sobre a entrada do Hospital Luz Santo Amaro na nossa comunidade.

Plano de saúde com cobertura nacional para sua empresa

Com um plano de saúde com cobertura nacional da Alice, você garante um cuidado completo para o seu time.

Nossos serviços oferecem uma experiência única, combinando tecnologia e acolhimento humano.

A Alice é uma empresa que acredita que é possível mudar o sistema de saúde brasileiro!

Nosso compromisso é tornar o mundo mais saudável, e para isso, nossa plataforma de cuidado contínuo oferece o atendimento certo, na hora e no lugar certo.

Cobertura exclusivamente odontológica

Aqui, o foco é a saúde bucal, e o plano com esta cobertura garante:

• Consultas;
• Exames;
• Atendimentos de urgência;
• Emergência odontológica.

Além de exames auxiliares ou complementares, tratamentos e outros procedimentos realizados em ambiente ambulatorial e determinados pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.

Alice tem o plano de saúde certo para a sua empresa!

Alice é uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresarial e tem a missão de tornar o mundo mais saudável. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles.

Nossos planos têm cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experiência única do Alice Agora, parceiro de saúde confiável para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Saúde 24/7, receba resposta em até 60 segundos e, se precisar, já faça uma consulta virtual com nossa equipe médica.

Alice também tem suporte completo ao seu RH, com dados estratégicos para sua gestão – desde reports de saúde populacional até de custo de cuidado –, onboarding exclusivo e account manager dedicado.

Veja como Alice cuida do seu time e do seu orçamento.

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É comum que o termo “inflação” direcione o nosso pensamento para o quanto vão custar as compras no supermercado e no hortifruti – e o cérebro não está errado em pensar nisso. Afinal, a inflação representa um aumento nos preços de produtos e serviços, e há vários índices que calculam este acréscimo ou se houve uma diminuição nos valores, que é chamada de deflação. {Regra geral: inflação sobe e deflação desce}.

No mundo da saúde também há variações nos preços dos produtos e serviços ofertados à população, que são avaliados e calculados na chamada inflação médica.

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O que é inflação médica?

No mundo da saúde, inflação médica nada mais é do que a variação de custo das operadoras de saúde, considerando a variação de preço de serviços e produtos médico hospitalares, e a frequência de uso.

Entram nesta lista desde os insumos médicos (medicamentos, por exemplo) e até procedimentos ou tratamentos.

Como a inflação médica é calculada?

Até aqui, a inflação médica se parece com a inflação mais comum (aquela dos preços no supermercado), mas há uma diferença importante: a frequência de uso.

“Temos dois fatores importantes que influenciam no cálculo da inflação médica: o custo total dos produtos ou serviços hospitalares e a frequência de uso deles. Quanto maior a frequência de um determinado produto ou serviço, maior o seu impacto sobre o índice”, explica Luisa Jallad, que atua na área de business development da Alice.

Vamos a um exemplo?

A gente sabe que os prontos-socorros dos hospitais nem sempre têm apenas casos de urgência ou emergência, embora estes sejam os motivos mais indicados para ir até lá.

Isso significa que os profissionais preparados para atender casos graves acabam passando boa parte do tempo identificando questões de saúde que poderiam ter sido tratadas em consultório (e até evitadas em casa), como uma virose, por exemplo.

Ou seja, há vários custos que são acumulados em uma ida ao PS, desde manter uma sala de emergência a postos, remunerar diferentes profissionais da saúde para estarem prontos para qualquer situação e até mesmo ter várias medicações preparadas para as emergências, de um AVC a uma perna quebrada.

Uma virose não necessita, geralmente, de tudo isso para ser tratada, já que o próprio sistema imunológico dá conta dos vírus. O que precisamos é manter hábitos de vida saudáveis para facilitar o trabalho das células de defesa – e isso a gente consegue fazer de casa mesmo, com uma alimentação adequada, exercícios físicos na rotina, boas noites de sono, etc.

Como reduzir a inflação médica?

Usar os recursos disponíveis de forma mais certeira, como ir ao PS apenas quando for realmente necessário ou buscar os profissionais de saúde mais indicados, é um jeito de manter a inflação médica mais baixa. E é exatamente isso que a Alice faz.

Os nossos membros {como chamamos os pacientes} têm acesso, pelo Alice Agora no app, ao Time de Saúde – equipe formada por médicos(as) e enfermeiros(as) preparados para tirar qualquer dúvida relacionada à saúde, além de incentivar hábitos saudáveis sempre.

Ou seja, os membros da Alice não precisam correr ao PS para saberem o que está acontecendo com a própria saúde porque eles têm uma equipe pronta para respondê-los e ajudá-los a tomarem as melhores decisões diretamente no app. Incrível, né?

O que influencia a inflação médica?

Custos dos produtos e serviços, além da frequência de uso, são alguns dos fatores que influenciam a inflação médica, mas há outros:

• Aumento nos preços de insumos médicos, como remédios, equipamentos e materiais usados em cirurgias ou outros procedimentos;
• Envelhecimento da população e, com isso, o aumento na frequência de doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e câncer;
• Remuneração dos profissionais de saúde;
• Avanços tecnológicos, que podem facilitar o tratamento, mas são mais complexos de serem implementados.

Inflação médica, VCMH e CMH: quais as diferenças?

Há vários índices que calculam a inflação – seja a do tipo dos custos nos supermercados ou aquela dos custos médicos.

O IPCA (Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo) é um dos índices mais conhecidos no Brasil, pois calcula as variações de vários serviços, como moradia, alimentação e transporte. {Quem já alugou um apartamento pode ter reparado que, anualmente, o preço aumenta com base em um índice, normalmente o IPCA}.

Para a inflação médica, há dois principais: VCMH e CMH. Vamos às siglas:

CMH

Significa Custo Médico Hospital e ele calcula despesas médicas hospitalares de beneficiários de planos de saúde, durante um determinado período.

VCMH

É Variação de Custos Médicos Hospitalares e mede, além da variação, a frequência de utilização. É a chamada inflação médica.

Isso não impede que outros índices sejam levados em consideração, ok? Aí entram o próprio IPCA, mas também o IPM-H (Índice de Preços de Medicamentos para Hospitais).

E quem se baseia em todos estes índices para calcular a inflação médica no Brasil é o Instituto de Estudos em Saúde Suplementar, organização sem fins lucrativos.

Como a inflação médica aumenta o preço dos planos de saúde?

Com base em tudo isso que a gente viu aqui em cima, não é à toa que, de tempos em tempos, os planos de saúde sofram um reajuste nos preços.

Mas há regras para isso, e quem determina o quanto um plano de saúde pode ser reajustado e em quais momentos é a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Segundo o órgão regulatório, há dois tipos de reajustes principais dos planos de saúde: o anual e por faixa etária, e as regras de cada um variam conforme o tipo de plano, se é individual ou empresarial, por exemplo.

Como funciona o reajuste na Alice?

Na Alice, os reajustes financeiros dos planos empresariais são feitos de acordo com a quantidade de pessoas beneficiadas.

E o nosso diferencial: usamos o IPCA anual no cálculo, o que traz mais segurança, transparência e previsibilidade.

Entre 1 e 29 pessoas: não há teto para o reajuste, e o cálculo é feito a partir de um pool das empresas com o mesmo tamanho que são cuidadas pela Alice, seguindo as regras da ANS.

Entre 30 e 99 pessoas: o cálculo é feito a partir de um pool das empresas com o mesmo tamanho e o teto é 2 vezes o IPCA. Se a empresa tiver um plano com reembolso, esse reajuste é individualizado, sem teto.

Mais de 100 pessoas: não há teto para o reajuste, e o cálculo é individualizado para cada empresa.

E o que é levado em consideração no reajuste para planos empresariais? Apenas as despesas da atenção secundária, como os especialistas de clínicas e ambulatórios, e da terciária, que é o cuidado oferecido por hospitais, como internações e cirurgias.

Ou seja, todo o cuidado recebido via Time de Saúde, voltado à prevenção e promoção de saúde no dia a dia, não é calculado nos custos do reajuste. E se considerar que 83% das queixas dos membros são resolvidas sem ninguém precisar ir para o pronto-socorro, vale muito a pena ter um plano da Alice para sua empresa!

Alice tem o plano de saúde certo para a sua empresa!

Alice é uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresarial e tem a missão de tornar o mundo mais saudável. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles.

Nossos planos têm cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experiência única do Alice Agora, parceiro de saúde confiável para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Saúde 24/7, receba resposta em até 60 segundos e, se precisar, já faça uma consulta virtual com nossa equipe médica.

Alice também tem suporte completo ao seu RH, com dados estratégicos para sua gestão – desde reports de saúde populacional até de custo de cuidado –, onboarding exclusivo e account manager dedicado.

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Conheça a Alice

A Alice é um plano de saúde diferente e talvez você já tenha percebido isso.

Aqui, os membros {como chamamos nossos pacientes} não precisam descobrir como cuidar da saúde sozinhos porque eles contam com um Time de Saúde formado por médicos(as) e enfermeiros(as) que estão disponíveis 24h por dia, via app.

Embora a gente saiba que 83% das queixas de saúde na Alice são resolvidas pelo Time de Saúde, sem que o membro precise sair de casa, o cuidado de outros profissionais de saúde e o encaminhamento para outras terapias pode ser necessário em alguns momentos, como fisioterapia, fonoaudiologia, acupuntura e terapia ocupacional.

E os encaminhamentos para estas terapias são feitos pelo Time de Saúde, que garante a coordenação de cuidado.

Coordenação de cuidado e encaminhamento para terapias na Alice: como funciona?

Desde o primeiro dia na Alice, o membro é acompanhado por um Time de Saúde que tem acesso a todas as suas informações de saúde. Aí entram desde os exames que já fez até os seus resultados e os tratamentos indicados.

Se o membro precisar de sessões de fisioterapia, por exemplo, são os(as) médicos(as) e enfermeiros(as) do Time de Saúde que vão encaminhá-lo aos profissionais da Health Community {como chamamos a nossa rede credenciada}.

Além de direcionar para a especialidade mais adequada, o Time de Saúde conversa com esses profissionais sobre o que o membro pode precisar.

É isso que garante o nosso cuidado coordenado porque, quando o membro chega para sua consulta, o profissional que vai atendê-lo já sabe porque ele está lá, o que vai precisar fazer e até mesmo quantas sessões podem ser necessárias.

E se outro médico, de fora da Alice, solicitar as terapias ou exames?

Se o membro tiver uma solicitação de terapias ou exames emitida por profissionais de saúde que não façam parte da Health Community da Alice, vale compartilhar esse pedido com o Time de Saúde.

Isso porque o Time de Saúde é a equipe mais adequada para avaliar o histórico e os sintomas, e orientar o melhor caminho a ser seguido para a saúde do membro.

Sessões de terapias: como saber quantas ainda faltam?

Sempre que o Time de Saúde fizer um encaminhamento para sessões de terapias, o membro consegue visualizar, pelo app, o seu progresso.

Esqueceu quantas sessões ainda faltam? Não se preocupe; o app envia notificações até a alta, para ajudar o membro a fazer o tratamento certinho, conforme orientação dos profissionais de saúde da Alice.

Alice tem o plano de saúde certo para a sua empresa!

Alice é uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresarial e tem a missão de tornar o mundo mais saudável. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles.

Nossos planos têm cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experiência única do Alice Agora, parceiro de saúde confiável para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Saúde 24/7, receba resposta em até 60 segundos e, se precisar, já faça uma consulta virtual com nossa equipe médica.

Alice também tem suporte completo ao seu RH, com dados estratégicos para sua gestão – desde reports de saúde populacional até de custo de cuidado –, onboarding exclusivo e account manager dedicado.

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Todo mundo tem o direito de receber o mais alto nível de cuidado com a própria saúde. E sabe como atingir isso? Pela Atenção Primária à Saúde {APS, para os íntimos, ou Primary Care, em inglês}. E quem diz isso é a OMS (Organização Mundial de Saúde).

A Atenção Primária é um modelo de saúde que foca no cuidado contínuo, priorizando a prevenção e a manutenção da saúde. Isso envolve desde te ajudar a manter a carteirinha de vacinação em dia {alô, vacina da gripe} até a incentivar hábitos de vida mais saudáveis por meio da alimentação e dos exercícios físicos. E quem coloca isso em prática? Os profissionais de saúde de várias áreas, mas principalmente as equipes médicas e de enfermagem.

Ela é chamada de “primária” porque deve vir primeiro, antes da atenção secundária {que são as visitas a profissionais especialistas, por exemplo} e da terciária {internações ou cirurgias em hospitais}. Justamente por vir primeiro, ela é uma das mais importantes etapas do cuidado com a saúde.

E a APS é capaz de resolver a maioria das principais queixas de saúde. Uma dor de ouvido não precisa, necessariamente, de um otorrinolaringologista, assim como uma dor de estômago não exige uma visita ao gastroenterologista. Estes especialistas são profissionais treinados para casos mais graves ou complexos, e situações mais corriqueiras ou acompanhamento de doenças crônicas (diabetes e hipertensão, por exemplo) podem ser muito bem resolvidas por profissionais mais próximos da pessoa, como os médicos e enfermeiros de família e comunidade.

Na Alice, a Atenção Primária é a espinha dorsal do cuidado com os membros {como chamamos os nossos pacientes} e é por isso que qualquer queixa de saúde é respondida rapidamente no nosso app {via Alice Agora} por uma equipe qualificada de médicos(as) e enfermeiros(as), disponíveis 24h.

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Atenção Primária no Brasil: como funciona?

Se o conceito de APS não está na ponta da língua da população, é porque há uma explicação cultural para isso, sabia?

No Brasil, a Atenção Primária à Saúde só começou a ser oferecida a partir de 1988, com a criação do SUS (Sistema Único de Saúde), e é chamada de Atenção Básica à Saúde.

Além disso, mais de 50 milhões de brasileiros possuem planos de saúde privados, que não utilizam, na maior parte das vezes, o modelo da APS.

Nos planos de saúde tradicionais, a responsabilidade de correr atrás do atendimento é da própria pessoa, mesmo se ela não souber bem por onde começar ou a que médico deve ir. Não é à toa que as filas nos prontos-socorros são enormes e há quem saia de lá sem resolver o problema.

Dentro de um modelo de Atenção Primária à Saúde, você não precisa correr para o pronto-socorro ou visitar especialistas a cada queixa porque você já tem uma equipe que te atende de forma contínua e conhece seu histórico e suas necessidades.

Diversos sistemas de saúde do mundo todo adotam esse modelo de cuidado, que prioriza a prevenção e a promoção da saúde.

Quer saber como é a experiência de diferentes países com a Atenção Primária à Saúde? Vem que a gente explica.

Como é a Atenção Primária à Saúde no Reino Unido?

Assim como no Brasil, que tem o SUS, o Reino Unido possui um serviço nacional de saúde {mais conhecido pela sigla NHS}, que oferece a Atenção Primária à Saúde a todo mundo, seja qual for a nacionalidade, desde 1948.

Os profissionais responsáveis por esse atendimento primário são os chamados “general practitioners” que, no Brasil, são conhecidos por médicos de família e comunidade.

Eles são o primeiro ponto de contato dos britânicos com a saúde. Isso significa que, sempre que alguém precisa de um cuidado com a saúde {seja da Inglaterra, País de Gales, Irlanda ou Escócia}, basta procurar pelos médicos de família e comunidade da região e receber o atendimento.

Se o profissional avaliar que há necessidade de um olhar mais especializado, ele mesmo direciona a pessoa ao especialista {exatamente como funciona na Alice}. Isso garante que o sistema como um todo seja mais eficiente – este, inclusive, é um dos objetivos do NHS, segundo a própria instituição:

1. Melhorar os resultados de saúde e cuidado;
2. Melhorar as experiências das pessoas com serviços de saúde;
3. Reduzir a pressão nos atendimentos de linha de frente;
4. Tornar os serviços de saúde e cuidados mais eficientes.

Como é a Atenção Primária à Saúde no Canadá?

O Canadá é outro país que também prioriza a Atenção Primária à Saúde em um modelo nacional de cuidado. Isso não significa, porém, que todos os canadenses recebam exatamente a mesma atenção de saúde, já que podem haver variações conforme a província do país.

Mas, de forma geral, a rede de atenção primária é a base do cuidado e o profissional médico que atua na coordenação deste cuidado é o especialista em medicina de família e comunidade {igual no Reino Unido}.

E eles não estão sozinhos neste trabalho. As equipes canadenses também reúnem profissionais de outras áreas, como enfermagem, nutrição, fisioterapia e serviço social.

“Esse tipo de atendimento tipicamente envolve o cuidado de rotina e de questões comuns de saúde, além da saúde mental, saúde materna e infantil, serviços psicossociais, atendimento domiciliar, promoção de saúde e prevenção, aconselhamento nutricional e cuidados de fim de vida”, lista o Instituto Canadense para Informações de Saúde (CIHI, na sigla em inglês), organização não governamental que fornece dados sobre a saúde do país.

A participação de vários profissionais, prevista na Atenção Primária à Saúde, contribui para que o cuidado seja coordenado e que a pessoa seja observada por completo – o que garante um atendimento integral.

“A atuação do médico de família é altamente centrada na clínica e focada no indivíduo, com uma perspectiva familiar variada (a escolha do médico de família sendo do indivíduo não implica, necessariamente, que todos os membros familiares sejam vistos pelo mesmo profissional)”, destaca um estudo, divulgado pela revista científica Cadernos de Saúde Pública, da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz).

Sabe onde mais há a preocupação em priorizar um cuidado centrado na pessoa {ou membro}? Na Alice. E sabe onde mais? No nosso vizinho Chile.

Como é a Atenção Primária à Saúde no Chile?

Ao contrário do Reino Unido e do Canadá, que já fortaleceram esse modelo de saúde há muito tempo, o Chile passou a priorizar a Atenção Primária à Saúde a partir dos anos 2000, depois de uma reforma na saúde do país.

Uma das principais mudanças começou em 2014, quando o Ministério da Saúde chileno incentivou a formação de profissionais especialistas em medicina de família, com o objetivo de melhorar a atenção primária.

“No Chile, a formação de médicos de família é, atualmente, uma das metas da estratégia nacional de saúde, onde se espera que aproximadamente 50% dos médicos alocados aos centros de saúde sejam médicos de família”, destaca um estudo, divulgado pela revista científica Cadernos de Saúde Pública, da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz).

Atualmente, o país está implantando equipes de APS em sete territórios diferentes, a partir de projetos-pilotos, para alcançar o maior número de chilenos. Afinal, é a estratégia considerada de maior eficiência para o cuidado com a saúde da população, segundo a OMS.

Atenção Primária na Alice: por que esse é o melhor modelo?

Reino Unido, Canadá e Chile são apenas alguns dos países que colocam em prática o modelo da Atenção Primária à Saúde {alguns há mais tempo, outros menos}. Este é considerado pela OMS como o modelo mais inclusivo e igualitário para alcançar uma cobertura universal de saúde – e isso é parte da Alice.

A missão da Alice é tornar o mundo mais saudável, e a melhor forma de fazer isso é oferecendo o que há de melhor no cuidado com a saúde.

Aqui o foco é na promoção de saúde e na prevenção de doenças, com tecnologia e cuidado integrado, coordenado e humano.

O primeiro passo da sua jornada com a Alice é um mapeamento completo da sua saúde. No Scan, você compartilha com a gente as suas condições, necessidades e seus objetivos para ter uma vida mais saudável.

O Scan inclui o Score Magenta, um indicador de saúde que dá uma nota de 0 a 1000, de acordo com suas respostas. Dorme bem? Faz exercícios regularmente? Tem hábitos nocivos, como fumar? Tudo isso vai ajudar a calcular o seu score. {Bateu a curiosidade? Confira uma versão aberta, reduzida e gratuita do Score Magenta: a nossa Calculadora de Saúde}.

Com esses dados, vamos desenhar juntos o melhor caminho para que você fique cada vez mais saudável. A matemática é simples: uma boa gestão hoje gera lucro em saúde no futuro.

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A dúvida é comum: escolher um plano de saúde individual ou contratar um plano coletivo com o CNPJ {tipo uma empresa familiar}?

Como na Alice não há letras miúdas ou asteriscos, confira abaixo as características e as diferenças entre cada tipo de plano, de acordo com as informações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) – além de dicas sobre qual pode ser melhor para você e para sua família.

Elegibilidade dos planos de saúde: quem pode contratar?

Antes de detalhar as diferenças, é importante saber quem pode contratar cada tipo de plano.

Planos individuais: quem pode contratar?

Qualquer pessoa física pode contratar os planos de saúde individuais.

Planos coletivos empresariais: quem pode contratar?

Para ter acesso a um plano coletivo empresarial, a pessoa precisa ter algum tipo de vínculo com uma empresa, seja sendo funcionário dela, prestador de serviços ou sendo parte da sociedade, como um dos donos.

No caso, se você tiver uma empresa, é preciso ter um CNPJ para contratar o plano coletivo empresarial, ok? Se você fizer parte de um plano por meio da empresa em que trabalha, não é exatamente a contratação de um novo plano, mas fará parte dele enquanto funcionária.

Dependentes (filhos e cônjuges, por exemplo) também entram nesta lista, mas vale uma observação: o titular do plano deve se enquadrar em alguma das condições acima. Ou seja, não é possível contratar um plano coletivo empresarial para o filho, enquanto dependente, se o pai ou a mãe não estiverem cobertos, ok?

Na Alice, este tipo de plano envolve empresas que se encaixam em um dos seguintes modelos:

• LTDA: limitada ou sociedade limitada;
• SA: sociedade anônima;
• EIRELI: empresa individual de sociedade limitada;
• EI: empresário  individual.

No caso dos empresários individuais, os planos de saúde coletivos não podem ser contratados antes de a empresa ter seis meses de CNPJ aberto, ok?

MEI ou individual: qual plano de saúde é melhor?

É fácil confundir as siglas, mas EI (empresário individual) não é o mesmo que MEI (microempreendedor individual). As diferenças estão nas faixas anuais de ganhos, além da quantidade de funcionários contratados, entre outras questões.

Se você está pensando em abrir uma empresa MEI só para ter um plano de saúde, talvez seja melhor ver outras opções, como os planos individuais.

Afinal, quem tem um plano de saúde por meio do MEI precisa seguir as mesmas regras estabelecidas para as empresas com 29 pessoas ou menos, e aí incluem-se os prazos de carência, CPT (cobertura parcial temporária) e os reajustes – que são diferentes nos planos individuais.

Nos planos individuais, o reajuste é limitado pela ANS e pode haver uma dedução direta no Imposto sobre a Renda das Pessoas Físicas (IRPF), caso a pessoa declare pelo modelo completo, o que é bem mais vantajoso, né?

Já pensou em ter um plano de saúde individual da Alice? Aqui você tem acesso a um Time de Saúde focado em prevenção e promoção de saúde 24 horas por dia, além de uma rede credenciada com vários hospitais e laboratórios, sem falar nos especialistas mais renomados. E o melhor de tudo: não precisa se preocupar com as burocracias de ter um MEI aberto.

Cobertura de cada plano de saúde: como funciona?

A abrangência também muda de acordo com o tipo de plano de saúde, sabia? Vamos aos detalhes:

Planos individuais: qual é a abrangência?

A cobertura dos planos individuais, segundo a ANS, varia conforme o contrato e o rol de procedimentos. Na Alice, essa cobertura é municipal – no caso, a cidade de São Paulo.

Sendo assim, se for necessário marcar uma consulta com um profissional de saúde que esteja em São Paulo (SP), a Alice dá total cobertura {até porque, se a consulta for necessária, quem direciona o membro ao especialista é o próprio Time de Saúde da Alice}.

Mas e se a pessoa estiver fora da sua cidade e sofrer uma urgência ou emergência? Ninguém fica desamparado, já que há uma cobertura nacional parcial prevista para este tipo de situação.

Planos coletivos empresariais: qual é a abrangência?

A orientação da ANS para os planos coletivos empresariais segue a mesma linha dos individuais: vai depender do contrato e do rol de procedimentos. Na Alice, a abrangência é maior.

Aqui, a cobertura geográfica dos planos coletivos empresariais é nacional {aka: o Brasil todinho}. E, para isso, a gente conta com a parceria da rede Cassi.

A partir de quando eu posso usar o plano de saúde?

Se você já ouviu falar em carência e CPTs, mas não sabe bem do que se trata, agora é a hora de tirar suas dúvidas.

Qual é o tempo de carência para os planos de saúde?

Carência, no contexto dos planos de saúde, se refere ao período que a pessoa precisa esperar para fazer alguns procedimentos após assinar o contrato. A ANS prevê alguns períodos máximos, mas cada operadora de saúde pode determinar {dentro do período máximo}.

Além disso, entram nas carências alguns exames e cirurgias, mas não todos. Vamos aos detalhes de como funciona na Alice para planos individuais e planos empresariais com até 5 vidas:

• Internações eletivas {aquelas que não são urgentes}: carência de 180 dias, ou seis meses;
• Parto a termo {quando o nascimento ocorre entre a 39ª e a 41ª semana de gestação}: carência de 300 dias, ou nove meses;

Já os procedimentos de urgência e emergência, consultas médicas, além de exames ou terapias, na Alice não há carência. Ou seja, os membros da Alice não precisam esperar nenhum dia para agendar um exame ou uma consulta, caso seja necessário.

No caso dos planos coletivos empresariais que envolvem 30 ou mais funcionários (chamadas de médias a grandes empresas), não há carência – mas há algumas regras a serem cumpridas. São elas:

• O funcionário que já trabalha na empresa precisa ser vinculado ao plano de saúde em até 30 dias depois da data de vigência do contrato com a operadora;
• Os funcionários que entrarem na empresa depois da contratação do convênio devem ser cadastrados no plano de saúde em até 30 dias depois da data de admissão.

Imagine que um colaborador escolha não entrar no plano de saúde naquele momento, mas mude de ideia no futuro – ele estará sujeito ao cumprimento do período total de carências, segundo a ANS.

Como funciona a Cobertura Parcial Temporária na Alice?

Cobertura Parcial Temporária (também chamada pela sigla CPT) nada mais é do que uma carência para procedimentos que envolvam doenças ou lesões preexistentes (ou DLPs).

Quando uma pessoa contrata um plano, ela preenche uma Declaração de Saúde ou passa por uma perícia médica. Nestes documentos, a pessoa explica quais são as doenças ou condições que ela sabe ter, antes de contratar o plano.

Entram na lista das DLPs mais comuns:

• Hipertensão;
• Diabetes;
• Câncer;
• Doenças cardíacas;
• Doenças respiratórias.

Uma vez identificadas as DLPs, as operadoras podem optar pela Cobertura Parcial Temporária de certos procedimentos que estejam relacionados a essas doenças ou lesões. Na Alice, o período de carência na CPT é de dois anos, ou 24 meses – e isso vale tanto para os planos individuais quanto os coletivos para microempresas (1 a 5 funcionários).

Para ficar mais claro, vamos a um exemplo: uma pessoa com uma doença cardiovascular não terá cobertura para fazer uma cirurgia de ponte de safena no período de dois anos após a assinatura do contrato. Mas, neste período, ela terá acesso ao Time de Saúde para acompanhamento e promoção de saúde, 24 horas.

Portabilidade de carências: há diferenças entre planos individuais e coletivos empresariais?

Se você quiser fazer a portabilidade das carências e CPTs do seu plano para a Alice {baita decisão, aliás!}, há várias regras que detalham esse processo — seja para planos individuais ou coletivos empresariais.

As principais regras são:

• O plano atual deve ter sido contratado após 1º de janeiro de 1999 ou ter sido adaptado à Lei dos Planos de Saúde (Lei nº 9.656/98);
• O contrato deve estar ativo, ou seja, não pode estar cancelado;
• O pagamento das mensalidades deve estar em dia;
• O beneficiário ou empresa deve cumprir o prazo mínimo de permanência no plano.
• Esse prazo de permanência varia entre a primeira e a segunda portabilidade. Para saber mais sobre esse detalhe, confere aqui.

Como toda regra tem sua exceção, a única diferença entre a portabilidade de planos individuais e empresariais está na compatibilidade de preço.

Nos planos individuais, é preciso que o novo plano tenha um preço igual ou menor ao plano atual.

Já nos planos empresariais, isso não é necessário, já que é possível fazer a portabilidade para outro plano independentemente de seu preço.

Com a mudança de valor, o novo plano empresarial pode ter coberturas que não existiam no plano de origem. Neste caso, os colaboradores poderão cumprir carência só para os novos procedimentos cobertos, ok?

Quer saber mais como a portabilidade funciona? A Alice explica tudo certinho.

Reajuste do plano de saúde: como funciona?

Quando o assunto é o reajuste do plano de saúde, há diferenças de acordo com o tipo de plano. Vamos a elas:

Qual é o reajuste do plano de saúde individual

No plano individual, a Alice trabalha com um reajuste único para todos os membros – e quem define o valor máximo é a ANS, que o modifica todos os anos.

Para o período entre maio de 2023 e abril de 2024, por exemplo, a ANS determinou que o teto do reajuste é de 9,63%. Essa mudança é aplicada sempre no mês de aniversário do contrato (ou no mês da data que a pessoa contratou o plano).

Como esse é o limite máximo, as operadoras não precisam, necessariamente, usar todo o percentual de reajuste – e na Alice, que é mais que uma operadora, mas uma gestora de saúde, o reajuste ficou abaixo do teto, sabia?

Qual é o reajuste do plano de saúde coletivo empresarial?

Para entender os reajustes nos planos coletivos empresariais, é preciso dividi-los em duas categorias. Existem aqueles com:

• 1 a 29 funcionários;
• 30 ou mais funcionários.

Essa divisão é importante porque a ANS não determina um teto máximo no valor do reajuste dos planos coletivos empresariais, valendo o que for determinado em contrato – e a Alice inovou neste sentido.

Para as empresas com menos de 30 funcionários, o reajuste é único para todas as empresas dentro deste pool {que possuam entre 1 a 30 colaboradores}.

Já as empresas com mais de 30 membros têm um teto de reajuste na Alice, que é fixado em até duas vezes o IPCA anual, o que traz mais segurança, transparência e previsibilidade. Quer saber mais sobre o reajuste? Confere esse material que preparamos explicando tudinho.

Como funciona a coparticipação na Alice?

A Alice tem coparticipação. Mas, quando nossos membros acionam nosso Time de Saúde e eles tomam a melhor decisão junto com os profissionais de saúde, ela não é cobrada.

Isso porque a Alice é diferente: ela é um plano de saúde que oferece um cuidado de perto, integrado e coordenado com profissionais de saúde, laboratórios e hospitais. Aqui não tem aquela história de ficar perdido sem saber qual profissional de saúde consultar ou se é o caso de ir para um hospital.

Em caso de uma queixa, nossos membros acionam o Time de Saúde pelo app da Alice e em poucos segundos são atendidos. Nessa conversa, nossos profissionais vão entender o contexto do problema e, junto com os membros, sugerir o melhor caminho – que pode envolver uma consulta presencial na Casa Alice, um atendimento com uma especialista ou mesmo uma ida para o pronto-socorro em caso de urgências e emergências.

Dependendo do caso, os próprios profissionais de saúde da Alice resolvem o problema a distância, e o membro não precisa nem sair de casa {melhor cenário, né?}. Afinal, estamos falando de um time de enfermeiras(os) e médicas(os) de primeira, preparado para dar orientações em qualquer situação, seja emergencial ou não.

Ah, isso vale tanto para o membro que escolheu diretamente a Alice quanto aquele que conheceu a gente pela Alice para Empresas.

Quando a coparticipação é cobrada na Alice?

Sempre que o membro tiver a indicação de fazer um exame ou agendar uma consulta com os especialistas da nossa Health Community, o Time de Saúde vai enviar uma lista de profissionais e laboratórios ou clínicas para agendar o que for necessário e um prazo de validade do encaminhamento.

Respeitando esse prazo, você não pagará coparticipação. Se passar do prazo, haverá a cobrança.

Mas não se preocupe que vamos sempre te avisar sobre as datas e você pode acompanhar tudo pelo app.

E, se for o caso de um retorno com o especialista, um novo encaminhamento será publicado no seu Plano de Ação, sem a cobrança de coparticipação, ok?

Se você preferir ir direto ao consultório da(o) médica(o) que faz parte da nossa Comunidade de Saúde {como chamamos nossa rede credenciada} sem falar antes com o Time de Saúde, ou se por acaso não concordar com a sugestão do time, tudo bem. Neste caso, será cobrado um percentual de coparticipação estabelecido no contrato. Esses valores são fixos por tipo de serviço e está tudo descrito no contrato que você assina com a gente.

Aí a coparticipação vale tanto para a consulta quanto para os exames que o profissional de fora da Alice venha a solicitar, ok?

E em situações de urgência?

Em casos de urgência {sem risco iminente de morte, mas que precisa ser resolvido logo}, funciona da mesma forma. Aconteceu algo? É só você ou uma pessoa de confiança nos avisar pelo app. Em poucos segundos vamos te orientar sobre o que fazer e para qual pronto-socorro seguir.

Mas se for muito grave e não for possível entrar em contato antes, vá até um hospital que faça parte do seu plano e, assim que possível, você ou algum responsável precisam avisar a gente ok? Por isso, é legal já avisar das regras de coparticipação para os seus contatos de emergência.

Caso não seja uma urgência, mas você queira ir ao pronto-socorro sem falar com o Time de Saúde antes, tudo bem. Neste caso, será cobrada a coparticipação.

É bom lembrar que o pronto-socorro só é indicado para situações de urgência ou emergência {ninguém merece ficar lá à toa, né?}, e o Time de Saúde é mais do que capacitado a cuidar de todas as dúvidas e queixas que você tiver, via app.

Rescisão dos planos de saúde: e agora?

Caso a pessoa não fique satisfeita com o plano de saúde e quiser rescindir o contrato, basta seguir algumas regras, que variam conforme o tipo de plano. Vamos a elas:

Rescisão do plano individual: como funciona?

Nos planos individuais, a pessoa que quiser cancelar pode fazê-lo a qualquer momento — mas vale confirmar com a operadora se não há multas associadas ao cancelamento, ok?

Já a operadora pode cancelar o plano individual em caso de fraude (como não avisar sobre as doenças ou lesões preexistentes na declaração de saúde, por exemplo) ou inadimplência (60 dias de atraso no pagamento das mensalidades)

Rescisão do plano coletivo empresarial: como funciona?

No caso dos planos empresariais, as empresas também podem cancelar a qualquer momento, desde que deem um aviso prévio de 60 dias, ou dois meses.

Já as operadoras podem fazer o cancelamento dos planos coletivos empresariais quando houver:

• Inadimplência por um período superior a 30 dias;
• Fraude comprovada ou dolo da empresa;
• Descumprimento de alguma cláusula do contrato;
• Baixa do CNPJ da empresa, ou situação equivalente;
• Pedido de recuperação judicial, falência, entre outras situações.

E se o plano empresarial for EI ou MEI? Há uma regra específica para esses casos também:

• Exceto situações em que a empresa fica irregular ou inadimplente, o contrato poderá ser rescindido pela operadora somente na data do aniversário – e isso mediante uma comunicação prévia ao contratante, com antecedência mínima de 60 dias. E a operadora deve apresentar ao contratante as razões para aquela rescisão no ato da comunicação, ok?

Como a Alice me ajuda a ser mais saudável?

Um plano de saúde tradicional oferece hospitais, laboratórios e uma rede credenciada de médicos, certo?

A Alice tem tudo isso {com cobertura nacional de altíssima qualidade, por sinal} e vai além: tem um Time de Saúde que acompanha os membros de pertinho, de forma personalizada, coordenada e humana, sempre de olho na prevenção e na promoção de hábitos saudáveis.

Estamos preparados para ajudar nos seus objetivos de saúde individuais ou dos seus colaboradores (como dormir melhor ou começar a correr), nas queixas do dia-a-dia (como uma dor de barriga) ou mesmo em uma emergência.

Ah, e simplificamos as carências: ao contratar o plano, você tem acesso imediato a consultas, exames e atendimento de urgência e emergência. Da mesma forma, simplificamos a contratação do plano, sem letras miúdas ou surpresas depois.

Seja para planos individuais ou empresariais, a Alice oferece cuidado humanizado e personalizado. Bora conhecer mais?

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Imagina poder falar que o seu plano de saúde é parceiro de 6 dos 10 melhores hospitais do Brasil? Na Alice é assim.

Na nossa rede credenciada, chamada de Comunidade de Saúde, os membros contam com os cuidados – sempre que forem necessários – dos profissionais das seguintes instituições (entre muitas outras):

• Hospital Israelita Albert Einstein;
• Hospital Sírio-Libanês;
• Hospital Alemão Oswaldo Cruz;
• Hospital Santa Catarina Paulista;
• Hospital do Coração (Hcor);
• Hospital Samaritano Higienópolis.

E são esses que estão no top 10 dos melhores hospitais brasileiros, de acordo com o ranking geral de 2025, divulgado pela revista norte-americana Newsweek.

A lista da Newsweek seleciona as 250 melhores instituições do mundo todos os anos. Para chegar ao ranking, eles partem da análise de 80 mil profissionais de saúde e executivos da área, além dos dados de pesquisa de satisfação dos pacientes, das métricas de qualidade e segurança e do Patient-Reported Outcomes Measures (PROM), uma ferramenta que coleta as informações sobre os desfechos de saúde de cada atendimento.

Quais hospitais estão na rede credenciada da Alice? 

Todos os hospitais e laboratórios que fazem parte da Comunidade de Saúde da Alice precisam atender a alguns critérios. São eles:

• Ser aprovados pelo processo de checagem criado pelo nosso time na Alice, que avalia padrões rígidos de qualidade e entrega de saúde;
• Ter certificações nacionais e internacionais importantes, como o reconhecimento pela JCI (Joint Commission International) ou pela ONA (Organização Nacional de Acreditação);
• Compartilhar os mesmos valores da Alice, como atendimento humanizado e focado na pessoa, além da entrega de saúde baseada em resultado.

Quer saber quem faz parte deste seleto grupo? Confira a lista completa das instituições da nossa Comunidade de Saúde. E, quem quiser, pode entender melhor como funcionam as consultas com estes parceiros.

Como ter acesso à rede credenciada da Alice?

Em caso de questões de saúde mais complexas, é importante saber que, do outro lado do Alice Agora, há um time preparado para avaliar e dar o suporte necessário, inclusive acionando e avisando a nossa Comunidade de Saúde, sejam especialistas ou hospitais, que um membro da Alice está para chegar.

É assim que funciona a coordenação do cuidado que é tão importante aqui na Alice, e é assim que os membros têm acesso aos nossos hospitais e laboratórios parceiros – sempre que houver necessidade. Ou seja, nada de ficar em filas intermináveis no pronto-socorro ou sem precisar estar lá para resolver o problema. Com isso, além de respeitar o tempo do membro, a Alice contribui com todo o sistema de saúde.

Alice tem o plano de saúde certo para a sua empresa!

Alice é uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresarial e tem a missão de tornar o mundo mais saudável. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles.

Nossos planos têm cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experiência única do Alice Agora, parceiro de saúde confiável para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Saúde 24/7, receba resposta em até 60 segundos e, se precisar, já faça uma consulta virtual com nossa equipe médica.

Alice também tem suporte completo ao seu RH, com dados estratégicos para sua gestão – desde reports de saúde populacional até de custo de cuidado –, onboarding exclusivo e account manager dedicado.

Veja como Alice cuida do seu time e do seu orçamento.

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É fácil achar que um atendimento de saúde só acontece quando há um contato presencial, mas a verdade é que o mundo digital pode ser até melhor, e a Alice vê isso todo dia.

A cada 10 casos de urgência e emergência que chegam via o aplicativo da Alice, mais da metade (60%) se resolve ali mesmo, sem que o membro precise se deslocar ao pronto-socorro ou a uma consulta física com os profissionais de saúde.

Mas como isso acontece? Nossos health professionals {ou HPs, como carinhosamente os chamamos} compartilham suas experiências no mundo digital.

Saúde digital também é humanizada

Quando a Bruna Buozi, enfermeira especialista em urgência e emergência, migrou dos atendimentos no mundo offline para o online, ela também se perguntou como atuaria dali pra frente, já que sua profissão parecia, à primeira vista, essencialmente presencial. “Como eu vou ser uma enfermeira se vou trabalhar via um computador? Logo eu, que estava tão acostumada com o contato com as pessoas”, conta Buozi, em entrevista feita durante o HP Day na Alice {dia em que os health professionals se encontram no escritório}.

Poucos atendimentos depois, Buozi entendeu que o contato com o membro da Alice {como chamamos os pacientes} continuava a existir, e era até maior pela facilidade em responder as dúvidas e cuidar das principais queixas via aplicativo.

“Por mais que eu não esteja com a pessoa presencialmente, eu sei a história dela e os seus antecedentes. Na verdade, hoje eu me sinto muito mais próxima dos membros do que eu me sentia antes, quando cuidava dos pacientes em um hospital, porque agora eu consigo acompanhá-los o tempo todo. Os próprios membros vão se habituando ao Alice Agora e, quando mandam alguma queixa de saúde, já explicam o que estão sentindo, há quanto tempo e, se for uma dor, por exemplo, qual é o escore [escala] daquele incômodo”, detalha.

No caso da médica de família e comunidade Bruna Weigert, a dúvida ao começar os atendimentos digitais era se haveria um vínculo entre ela e os membros – já que existia uma tela entre eles. “Quando você começa a atender digitalmente, você percebe que não importa se o olho no olho é ao vivo ou via uma câmera. Na hora que você se conecta com o membro, o escuta e tem esse encontro, não tem barreira. A confiança que a gente cria é igual, e é tão intensa quanto em uma consulta presencial”, explica.

A fluidez do atendimento digital que o membro experimenta na ponta é resultado de uma arquitetura de sistemas pensada para o longo prazo. Saiba mais sobre como nossa plataforma de tecnologia escala essa qualidade sem perder a personalização do cuidado.

Saúde digital é mais ágil

Ter o contato do profissional de saúde de sua confiança salvo no celular para qualquer emergência é o sonho. Na Alice, você não tem apenas um contato, mas o de todo um Time de Saúde formado por enfermeiros e médicos, que atendem as queixas mais agudas de saúde em até 35 segundos {agilidade, a gente vê por aqui}.

Esse contato acontece via Alice Agora, como chamamos o nosso canal de comunicação com os membros, pelo aplicativo.

E você sabia que o mesmo vale para os profissionais que atuam na Alice? Eles também têm acesso a um chat 24 horas com outros profissionais de saúde que os ajudam em momentos mais críticos, como internações ou transferências de membros entre hospitais, por exemplo – é o que chamamos aqui de coordenação de cuidado.

Na opinião da Nathalia Tiago, enfermeira pediatra da Alice, a agilidade que a saúde digital permite é o principal ponto positivo. “Na pediatria, muitas vezes aparecem imprevistos em horas fora do comum, como de madrugada. Ter um time para ajudar nesses momentos é essencial, porque a gente consegue direcionar aquele membro de maneira rápida e assertiva, seja a hora que for”, explica.

Sem falar que, digitalmente, os profissionais de saúde conseguem ajudar um número bem maior de pessoas do que presencialmente. “Antes, eu trabalhava em uma UTI [unidade de terapia intensiva] pediátrica, onde eram comuns cirurgias de alta complexidade e transplantes, mas sentia falta de cuidar da criança como um todo, no contexto da sua família, e de vê-la saudável. Vim para o online e meu trabalho não é cuidar de 15 leitos, mas, sim, de 2 mil leitos. Eu estou em 2 mil casas ao mesmo tempo!”, completa.

A agilidade do atendimento digital é essencial em situações de risco, como a necessidade de orientações sobre a prevenção combinada do HIV ou o acesso imediato a protocolos de profilaxia.

Mas a agilidade da Alice vai além do chat. Por trás das notificações e comunicações que o membro recebe, operamos com a Braze, uma plataforma de engajamento líder de mercado.

Ela nos permite cruzar dados de saúde em tempo real para disparar comunicações proativas. Se um membro precisa de um acompanhamento pós-atendimento, a Braze nos ajuda a garantir que essa interação aconteça de forma fluida e multicanal, conectando o Time de Saúde ao cotidiano do usuário sem fricção.

Saúde digital é mais preventiva

Sempre que um membro tem uma queixa nova ou um sintoma diferente, a saúde digital da Alice garante que, do outro lado da tela, haja um profissional preparado para responder a pergunta mais importante: isso é grave ou não? E são esses momentos que mais marcam a rotina da Elisa Abrantes, enfermeira especialista em oncologia.

“As situações que mais me marcaram foram aquelas em que conseguimos prevenir o pior. Já tivemos o caso de uma membra com falta de ar, que é um sintoma superinespecífico, e que nunca tinha sentido antes. Ao investigarmos melhor, surgiu a suspeita de ser algo mais grave, um tromboembolismo pulmonar. Indicamos que ela fosse para o hospital, onde foi confirmado o diagnóstico”, conta.

A enfermeira lembra que essa condição pode ser fulminante em alguns casos, e ajudar na identificação precoce desse tipo de situação é gratificante. “Nesses dias, eu me sinto muito realizada por saber que eu pude contribuir com a saúde e com a vida daquela pessoa.”

É a mesma sensação que Buozi também já sentiu algumas vezes, ainda mais sendo especialista em urgência e emergência.

Por trás de cada interação no app, existe um olhar clínico atento. A enfermagem na Alice utiliza a tecnologia para estar mais próxima de você, garantindo respostas rápidas e orientações precisas em qualquer momento do dia.

“Uma história que me impactou foi de uma membra que estava com sintomas neurológicos e que gerou em nós a suspeita de ser um AVC [acidente vascular cerebral]. A filha dela entrou em contato com a gente avisando que a mãe não queria ir para um hospital, mas era essencial que ela fosse avaliada o quanto antes. Conversei com uma das médicas de plantão, ligamos para a membra, explicamos a importância daquela avaliação e ela foi para o pronto-socorro. Chegando lá, era realmente um AVC, mas a gente conseguiu que ela ficasse bem e se recuperasse”, lembra Buozi.

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