Sua Saúde
Na hora de pesquisar sobre planos de saúde, alguns termos podem mais atrapalhar do que ajudar, certo?
Vem cá que a gente explica o que eles significam →
Carência em plano de saúde significa o período que você precisa esperar para usar alguns serviços. Mas eles não podem passar disso: • 24 horas para urgência e emergência; • 300 dias para partos a termo {entre a 39ª e 41ª semana}; • 180 dias para outros serviços.
A cobertura determina a abrangência geográfica dos serviços. Ou seja, são os lugares que você tem um atendimento garantido pelo plano de saúde. A cobertura se divide em: • Municipal; • Grupos de municípios; • Estadual; • Grupos de estados ou regional; • Nacional.
Coparticipação significa o pagamento à operadora de uma parte dos custos de procedimentos que forem realizados, sejam consultas, exames ou o uso de serviços hospitalares, como o pronto-socorro.
A CPT se refere ao período em que a pessoa terá uma restrição na cobertura do plano relacionada a doenças ou lesões preexistentes. Ou seja, uma pessoa com uma doença cardiovascular não tem a cobertura para fazer uma cirurgia de ponte de safena nos dois primeiros anos após a assinatura do contrato, por exemplo.
É o ressarcimento de valores pagos fora da cobertura do plano. Pode ser solicitado quando: • Consulta com especialista que não pertence à rede credenciada do plano; • Casos de emergência, quando não há médico/hospital credenciado ou não pode ser atendido por eles.
Texto Amanda Milléo Imagens Shutterstock