De tempos em tempos, as operadoras de saúde promovem um reajuste dos planos<\/strong>, seguindo as regras da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), órgão que regulamenta o setor da saúde privada no Brasil. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Na prática, reajustar os planos significa aumentar o valor da mensalidade paga pelas pessoas, o que é feito, geralmente, uma vez por ano. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

A justificativa para essa medida se baseia em alguns fatores, como o aumento dos custos de saúde, novas tecnologias em procedimentos e exames, a inclusão de novos procedimentos no rol da ANS, a inflação, o envelhecimento da população, entre outros.<\/p>

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tConheça a Alice<\/span><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html>\r\n\r\n\r\n\r\n
Com base nestas justificativas, há diferentes tipos de reajustes. Os mais conhecidos são: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Anual;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Por faixa etária.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como funcionam os reajustes anuais dos planos de saúde?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Pode até parecer que os valores das mensalidades nunca param de aumentar, mas há, na verdade, um limite máximo para cada um deles. E quem determina as regras do jogo é a ANS<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
No caso do reajuste anual, o percentual máximo varia conforme o tipo de plano de saúde {se é individual\/familiar ou coletivo} e o número de pessoas que fazem parte dele. Vamos a cada um deles:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Planos individuais ou familiares: quais são os limites?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Para os planos individuais\/familiares, a ANS divulga, todos os anos, qual será o teto para os reajustes daquele período. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Em maio de 2022, por exemplo, o reajuste previsto para o período até abril de 2023 é de até 15,5%<\/a>. Com a decisão da ANS, as operadoras de saúde podem aplicar o reajuste a partir da data de aniversário do contrato {no mês de contratação do plano}. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como esse é o limite máximo, as operadoras não precisam, necessariamente, usar todo o percentual de reajuste.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Planos coletivos: quais os limites? <\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
E os planos coletivos ou empresariais? Eles também são regulamentados pela ANS, porém não existe um limite ou um teto de reajuste. Aí vale o que estiver especificado no contrato, seja para empresas com mais ou com menos de 30 funcionários.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Na Alice, por exemplo, os planos para empresas entre 30 a 99 funcionários possuem um teto de reajuste, que é previsto no contrato.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Mas, seja qual for a quantidade de pessoas que fazem parte dos planos coletivos, a ANS determina algumas regras gerais, como: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Obrigatoriedade da comunicação do índice aplicado e das informações no boleto de pagamento e fatura;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Periodicidade do reajuste e impossibilidade de discriminação de preços e reajustes entre beneficiários de um mesmo contrato e produto; <\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Obrigatoriedade de disponibilização à pessoa jurídica contratante da memória de cálculo do reajuste e metodologia utilizada {com o mínimo de 30 dias de antecedência da data prevista para a aplicação do reajuste}. E, depois da efetiva aplicação do reajuste no contrato coletivo, os consumidores podem solicitar formalmente à administradora de benefícios, ou à operadora, a memória de cálculo e a metodologia utilizada {o prazo máximo é de 10 dias para o fornecimento}. <\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Quer saber mais sobre as regras dos reajustes dos planos empresariais? A Alice preparou um artigo <\/a>que detalha os critérios e explica como eles funcionam.<\/p>
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tConheça o plano empresarial da Alice<\/span><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como funciona o reajuste na Alice?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Na Alice, os planos coletivos\/empresariais trazem uma inovação para o mercado: um teto de reajuste para as empresas entre 30 e 99 vidas. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Ele é fixado em até duas vezes o IPCA anual, o que traz mais segurança, transparência e previsibilidade. Vamos aos detalhes: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
O plano Alice para Empresas usa como índice para o reajuste o IPCA (Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo), que é o indicador definido pelo IBGE e fácil de consultar. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Além disso, para o reajuste na Alice para Empresas, são consideradas apenas as despesas da atenção secundária (especialistas de clínicas e ambulatórios) e terciária (cuidado oferecido por hospitais, como internações e cirurgias). <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
No caso da atenção primária (ou o Time de Saúde), a Alice não considera os custos no reajuste. Ou seja, os colaboradores podem usar sem medo o Time de Saúde. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como funciona o reajuste por idade do plano de saúde?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Segundo a ANS, conforme a pessoa vai envelhecendo, são necessários mais cuidados para manter a saúde em dia – o que tende a exigir mais dos serviços de saúde. Sendo assim, cabe uma atualização nos valores {seja o plano individual\/familiar ou coletivo\/empresarial}.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Mas não se trata de um reajuste que pode ser feito a cada aniversário – ele só pode ser aplicado quando houver uma mudança de faixa etária autorizada pela ANS {e leva em consideração também a data de contratação do plano}. Vamos às regras: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Para os planos de saúde contratados até o dia 2 de janeiro de 1999<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
A regra é: seguir o que estiver escrito no contrato. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Para os planos de saúde contratados entre 2 de janeiro de 1999 e 1º de janeiro de 2004<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
As faixas etárias para aplicação do reajuste são: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
0 a 17 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
18 a 29 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
30 a 39 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
40 a 49 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
50 a 59 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
60 a 69 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
70 anos ou mais. <\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Ainda nesta regra, o preço na última faixa {dos 70 anos ou mais} poderá ser, no máximo, seis vezes maior que o preço da faixa inicial {0 aos 17 anos}. Além disso, as pessoas com mais de 60 anos e que participam do contrato há mais de 10 anos não podem sofrer variação por mudança da faixa etária.<\/p>
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tConheça a Alice<\/span><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html>\r\n\r\n\r\n\r\n
Para os planos de saúde contratados após o dia 1º de janeiro de 2004<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
As faixas etárias para aplicação do reajuste são: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
0 a 18 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
19 a 23 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
24 a 28 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
29 a 33 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
34 a 38 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
39 a 43 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
44 a 48 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
49 a 53 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
54 a 58 anos;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
59 anos ou mais. <\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Igual à regra anterior, o preço da última faixa {dos 59 anos ou mais} não pode ser maior que seis vezes o valor da primeira faixa {0 a 18 anos}. E a variação acumulada entre a sétima {44 a 48 anos} e a décima {59 anos ou mais} faixas não pode ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
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Para os planos de saúde contratados até o dia 2 de janeiro de 1999<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\nA regra é: seguir o que estiver escrito no contrato. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Para os planos de saúde contratados entre 2 de janeiro de 1999 e 1º de janeiro de 2004<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\nAs faixas etárias para aplicação do reajuste são: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Para os planos de saúde contratados após o dia 1º de janeiro de 2004<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\nAs faixas etárias para aplicação do reajuste são: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Para os planos de saúde contratados até o dia 2 de janeiro de 1999<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
A regra é: seguir o que estiver escrito no contrato. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n