O que é declaração de saúde?<\/h2>\n
Como o nome indica, é um documento em que a pessoa favorecida pelo plano de saúde — seja o funcionário de uma empresa com menos de 30 vidas ou quem está contratando o plano de saúde, no caso de planos de saúde individuais — conta para a operadora como está a sua saúde antes da contratação, incluindo se tem alguma doença, lesão e outras informações do histórico médico.<\/p>\n
Na declaração de saúde, a operadora poderá perguntar se você:<\/p>\n
\n
Já fez alguma cirurgia;<\/li>\n
Tem prótese (válvulas, marca-passo, parafuso, placa, prótese de mama, prótese ortopédica etc.);<\/li>\n
Já teve o diagnóstico de algumas doenças e condições (circulatórias, mentais, neurológicas, ortopédicas, infecciosas, autoimunes etc.);<\/li>\n
Está grávida.<\/li>\n<\/ul>\n
No caso de planos empresariais, funcionários de empresas que contratam o plano de saúde para mais de 30 vidas não precisam preencher a declaração de saúde.<\/p>\n
Quando a declaração de saúde deve ser feita?<\/h2>\n
Ela deve ser preenchida durante o processo de contratação do plano de saúde ou no momento em que se solicita a cotação de convênio<\/a>. Neste momento, a operadora deve te enviar um documento físico ou digital {na Alice, a declaração de saúde é feita pelo app mesmo!}.<\/p>\n
Como preencher a declaração de saúde?<\/h2>\n
Toda atenção e transparência do mundo precisam estar com você na hora de fazer sua declaração, pois omissões e mentiras são muito graves, como você verá a seguir.<\/p>\n
Geralmente, não é preciso dar muitos detalhes; basta indicar quais questões de saúde já te acompanham há um tempo. Algumas declarações de saúde, como a da Alice, têm formato de checklist para facilitar o processo.<\/p>\n
Você pode procurar a operadora para esclarecer as dúvidas que tiver e ela precisa te responder de forma clara, ok?<\/p>\n
O que acontece se eu não preencher a declaração de saúde corretamente?<\/h2>\n
Lembra que dissemos que é preciso fazer a declaração com atenção e transparência? É porque omitir informações sobre uma doença e\/ou uma lesão preexistente (chamadas de DLPs)<\/a> que já são do seu conhecimento nesse documento é considerado fraude pela ANS (Agência de Saúde Suplementar).<\/p>\n
Nesses casos, a operadora pode abrir um processo administrativo junto à ANS e alegar omissão deliberada, o que pode resultar em rescisão de contrato do beneficiário e dos seus dependentes {e no fim da cobertura}.<\/p>\n
A pessoa também pode ser cobrada pelas despesas relacionadas à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) não informadas.<\/p>\n
O que acontece depois de preencher a declaração de saúde?<\/h2>\n
Caso a operadora entenda que é necessário, ela pode pedir uma perícia médica<\/a>, que é uma análise mais aprofundada para confirmar a existência de doenças e\/ou lesões preexistentes.<\/p>\n
Ao ser constatada uma doença ou lesão preexistente, seja por meio da perícia ou por autodeclaração da própria pessoa contratante, a operadora poderá ofertar a chamada Cobertura Parcial Temporária, conhecida como CPT<\/a>.<\/p>\n
Resumidamente, a CPT aplica, por um prazo ininterrupto de até 24 meses a partir da data da contratação do plano de saúde, a suspensão da cobertura de:<\/p>\n
\n
Procedimentos de alta complexidade (PAC), conforme definição da ANS<\/a>;<\/li>\n
Leitos de alta tecnologia (UTI\/CTI); e<\/li>\n
Procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados às doenças ou lesões preexistentes listadas na documentação contratual.<\/li>\n<\/ul>\n
Nesse caso, as doenças ou lesões preexistentes que terão alguma limitação devem constar nominalmente na documentação que acompanha seu contrato de plano de saúde.<\/p>\n
Depois do prazo estabelecido pela operadora, que pode ser de até 24 meses, a CPT acabará — afinal, ela é temporária.<\/p>\n
Quem não tiver nenhuma doença e\/ou lesão preexistente pode seguir o baile: não há CPT.<\/p>\n
Como a declaração de saúde funciona na Alice?<\/h2>\n
A declaração de saúde da Alice é tão intuitiva que até parece quiz. Ela é preenchida diretamente no app e a linguagem é simples e direta, sem termos muito científicos ou pouco conhecidos e sem asteriscos ou letrinhas miúdas.<\/p>\n
Você entenderá de cara o que estamos perguntando {e, se não entender, estaremos aqui para tirar suas dúvidas}.<\/p>\n
Depois de preencher a declaração de saúde, agendaremos um papo por videochamada e elaborar seu contrato da forma mais transparente e descomplicada possível.<\/p>\n
Alice tem o plano de saúde certo para a sua empresa!<\/h2>\n
Alice é uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresarial e tem a missão de tornar o mundo mais saudável. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles.<\/p>\n
Nossos planos têm cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experiência única do Alice Agora, parceiro de saúde confiável para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Saúde 24\/7, receba resposta em até 60 segundos e, se precisar, já faça uma consulta virtual com nossa equipe médica.<\/p>\n
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Veja como Alice cuida do seu time e do seu orçamento.<\/p>\n
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