{"id":15199,"date":"2023-07-20T10:23:53","date_gmt":"2023-07-20T13:23:53","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.alice.com.br\/?p=15199"},"modified":"2026-02-12T14:45:05","modified_gmt":"2026-02-12T17:45:05","slug":"como-saber-a-cobertura-do-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/como-saber-a-cobertura-do-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Como saber qual \u00e9 a cobertura do seu Plano de Sa\u00fade?"},"content":{"rendered":"
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tVer preços e planos<\/span><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html>

Às vezes, os termos técnicos dos planos de saúde podem parecer complicados, não é mesmo?<\/p>\n

Para descomplicar, vamos comparar a cobertura de plano de saúde com algo mais fácil de entender: uma refeição bem gostosa!<\/p>\n

Assim como em um restaurante em que você escolhe um combo com diferentes acompanhamentos, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) usa o termo segmentação assistencial<\/b> para definir o que cada plano pode cobrir.<\/p>\n

Um “combo” ambulatorial pode incluir exames e consultas<\/b>, enquanto outro, com cobertura hospitalar, inclui internações e cirurgias<\/b>.<\/p>\n

Toda operadora é obrigada a detalhar quais procedimentos estão incluídos<\/b> em cada tipo de cobertura de plano de saúde, seguindo a lei 9.656\/98 e o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS<\/a>, que é revisado a cada dois anos para manter tudo atualizado.<\/p>\n

Vamos entender mais a fundo?<\/p>\n

O que cada tipo de cobertura de plano de saúde oferece?<\/h2>\n

Para você não ter mais dúvidas, preparamos este guia simplificado sobre os principais tipos de coberturas<\/b>, acompanhe:<\/p>

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tConheça a Alice<\/span><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html>\n

<\/b>Cobertura Ambulatorial <\/b><\/h3>\n

Essa opção inclui consultas médicas, exames, terapias e procedimentos que não exigem internação<\/b>.<\/p>\n

No entanto, não cobre cirurgias ou internações, e em situações de emergência, a cobertura é garantida apenas nas primeiras 12 horas de atendimento.<\/b><\/p>\n

Cobertura Hospitalar sem obstetrícia<\/b><\/h3>\n

Essa cobertura de plano de saúde foi pensada para internações de qualquer tipo, exceto partos, sem limite de tempo de permanência no hospital<\/b>.<\/p>\n

Se uma emergência que precise de internação ocorrer durante o período de carência, a cobertura será equivalente à de um plano ambulatorial, limitada a 12 horas.<\/p>\n

Cobertura Hospitalar com obstetrícia<\/b><\/h3>\n

Além da cobertura hospitalar, essa modalidade garante atenção ao parto e assistência completa ao recém-nascido (filho biológico ou adotivo) por 30 dias após o parto.<\/p>\n

A Alice tem uma cobertura do plano para gestantes<\/a> completa, com acompanhamento de uma equipe de saúde que cuida de toda a jornada.<\/p>\n

Cobertura dos planos da segmentação Referência<\/b><\/h3>\n

Este plano, instituído pela lei 9.656\/98, oferece a cobertura de plano de saúde mais abrangente: assistência médico-ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria.<\/p>\n

O que é cobertura parcial, ampla e nacional?<\/h2>\n

É comum que as pessoas se deparem com estes termos ao escolher um plano de saúde, mas para simplificar, vamos às definições de cada um!<\/p>\n

Para entender o que é cobertura parcial no plano de saúde, geralmente nos referimos a planos com limitações específicas<\/b>, como a cobertura ambulatorial, que não inclui internação.<\/p>\n

Já os planos de saúde com cobertura ampla oferecem benefícios que vão além do mínimo exigido pela ANS<\/b>, como diferentes tipos de acomodação ou a possibilidade de ter reembolso de plano de saúde<\/a>.<\/p>\n

Por fim, um plano de saúde com cobertura nacional garante atendimento em qualquer lugar do Brasil<\/b>, uma tranquilidade extra para quem viaja a trabalho ou a lazer.<\/p>\n

Como consultar a cobertura do plano de saúde?<\/h2>\n

A forma mais simples de como consultar a cobertura do plano de saúde é verificar o seu contrato e a carteirinha do plano. <\/b><\/p>\n

Neles, você encontrará o tipo de segmentação contratada (ambulatorial, hospitalar, etc.), e lembre-se que um reajuste no plano de saúde<\/a> não altera a sua cobertura, apenas o valor da mensalidade.<\/p>\n

Além disso, é importante saber que a cobertura de um plano pode ir além do que a ANS determina. <\/b><\/p>\n

Para quem busca uma cobertura completa, vale a pena conhecer os planos de saúde com cobertura ampla que oferecem mais flexibilidade.<\/p>\n

Ficar de olho nas atualizações da rede é fundamental, já que novos parceiros de excelência são adicionados constantemente. Veja os detalhes sobre a entrada do Hospital Luz Santo Amaro na nossa comunidade<\/a>.<\/p>\n

Plano de saúde com cobertura nacional para sua empresa<\/h2>\n

Com um plano de saúde com cobertura nacional da Alice, você garante um cuidado completo para o seu time.<\/b><\/p>\n

Nossos serviços oferecem uma experiência única<\/b>, combinando tecnologia e acolhimento humano.<\/p>\n

A Alice é uma empresa que acredita que é possível mudar o sistema de saúde brasileiro!<\/p>\n

Nosso compromisso é tornar o mundo mais saudável<\/b>, e para isso, nossa plataforma de cuidado contínuo oferece o atendimento certo, na hora e no lugar certo.<\/p>\n

Cobertura exclusivamente odontológica<\/h2>\n

Aqui, o foco é a saúde bucal, e o plano com esta cobertura garante:<\/p>\n