Uma das funções da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) é mediar a relação entre operadoras de saúde e beneficiários.<\/p>\n

O que é uma NIP na ANS?<\/h2>\n
NIP é sigla para Notificação de Intermediação Preliminar. É um instrumento criado pela ANS para resolver atritos entre os beneficiários dos convênios de saúde<\/a> e as operadoras que ofertam os planos, incluindo as administradoras de benefícios.<\/p>\n
Ela é chamada de “preliminar” porque dá a oportunidade das duas partes se resolverem de forma consensual, antes que um processo administrativo seja aberto, que é quando a própria agência investiga a situação.<\/p>\n
Dessa forma, a ANS consegue não só regular o setor, mas também ter visão de como operadoras e clientes estão se relacionando.<\/p>\n
A partir do momento que uma reclamação é registrada, a ANS gera uma NIP e envia uma notificação automática para a operadora de saúde, que tem 10 dias úteis para responder no portal da agência. A partir daí, o consumidor tem mais 10 dias úteis para dar a sua réplica.<\/p>\n

E depois da NIP?<\/h2>\n
A ANS fica de olho para saber se a situação foi ou não resolvida {e se foi resolvida dentro do prazo}. Caso a pessoa que fez a reclamação confirme a solução ou não responda, a agência inativa a NIP.<\/p>\n
A NIP é considerada não resolvida se a operadora não responder, se a ANS entender que há indícios de infração ou se o beneficiário informar que a demanda não foi resolvida.<\/p>\n
Nesses casos, a reclamação vira um processo administrativo e um fiscal da ANS irá analisar tanto a reclamação do beneficiário quanto a resposta da operadora de saúde.<\/p>\n
Tipos de NIPs<\/h2>\n
Segundo a ANS, existem dois tipos de NIPs:<\/p>\n
NIP assistencial<\/h3>\n
Quando o conflito é referente a alguma questão de cobertura assistencial, como problemas para cumprir o rol de procedimentos e carência.<\/p>\n
NIP não assistencial<\/h3>\n
Quando a questão a ser resolvida está ligada a outros temas que não estão relacionados a cobertura assistencial, mas que ainda assim o beneficiário precise de intermediação.<\/p>\n
É o caso de reclamações sobre contratos, mensalidades e reajustes.<\/p>\n
Quando uma NIP precisa ser feita?<\/h2>\n
Ela é uma ferramenta útil para aquelas situações nas quais não há acordo entre beneficiários e operadoras de saúde. Aí, a ANS entra para moderar o conflito.<\/p>\n
Mas, quando as duas partes resolvem entre si, as NIPs não são necessárias. Por isso é tão importante escolher um plano de saúde que leve a sério o atendimento ao consumidor – ou, como a gente chama aqui na Alice, pessoa membra. Afinal, mais do que consumir, aqui você tem sua saúde cuidada de verdade.<\/p>\n
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