{"id":15523,"date":"2023-08-11T11:41:26","date_gmt":"2023-08-11T14:41:26","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.alice.com.br\/?p=15523"},"modified":"2023-09-18T19:10:49","modified_gmt":"2023-09-18T22:10:49","slug":"o-que-e-medicina-baseada-em-evidencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/o-que-e-medicina-baseada-em-evidencias\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 medicina baseada em evid\u00eancias?"},"content":{"rendered":"<html><body><p><span>Por muito tempo, os profissionais de sa&uacute;de cuidavam dos seus pacientes a partir das pr&oacute;prias experi&ecirc;ncias ou das viv&ecirc;ncias de colegas mais experientes na &aacute;rea.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Se algum rem&eacute;dio funcionava com os pacientes de que esse profissional cuidava, a informa&ccedil;&atilde;o era repassada aos mais novos. E assim se perpetuava a chamada medicina baseada na pr&aacute;tica cl&iacute;nica.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Mas nem todo rem&eacute;dio funciona com todo mundo. Quem nunca tomou um comprimido que algu&eacute;m jurou que era o melhor e que, em voc&ecirc;, n&atilde;o funcionou t&atilde;o bem? Ou que, pior ainda, deu alguma rea&ccedil;&atilde;o adversa?<\/span><\/p>\n<p><span>Isso acontece porque h&aacute; v&aacute;rios fatores que podem influenciar um tratamento, ainda que seja a mesma doen&ccedil;a. Entram a&iacute; os h&aacute;bitos de vida, outras doen&ccedil;as que a pessoa possa ter, outros rem&eacute;dios que ela j&aacute; tome por outros motivos etc.&nbsp;&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Mas, ent&atilde;o, como os profissionais de sa&uacute;de podem saber quando algo realmente funciona, em quais situa&ccedil;&otilde;es, e em qual quantidade? A partir dos estudos cient&iacute;ficos, que v&atilde;o garantir as melhores evid&ecirc;ncias.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Por isso que, na <\/span><a href=\"https:\/\/www.coc.fiocruz.br\/index.php\/pt\/todas-as-noticias\/1940-estamos-distantes-da-pratica-da-medicina-baseada-em-evidencias-afirma-pesquisadora.html?tmpl=component&amp;print=1&amp;page=\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><span>d&eacute;cada de 1980<\/span><\/a><span> nos Estados Unidos e no Canad&aacute;, surgiu um novo modelo de cuidado: a <\/span><b>medicina baseada em evid&ecirc;ncias<\/b><span>.<\/span><\/p><html><body><div class=\"cta cta--post--slim_withlogo\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/alice.com.br\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"logo\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img src=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-content\/themes\/arada\/dist\/images\/alice.svg\" width=\"288\" height=\"150\" aria-label=\"hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"title\">Conhe&ccedil;a a Alice<\/span><span class=\"icon icon--arrow_right\"><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html>\n<h2><span>O que &eacute; a medicina baseada em evid&ecirc;ncias?&nbsp;<\/span><\/h2>\n<p><span>Seguir o modelo da medicina baseada em evid&ecirc;ncias significa usar de forma consciente, expl&iacute;cita e criteriosamente as <\/span><b>melhores evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas<\/b><span> para cuidar da sa&uacute;de das pessoas.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Ou seja, ao inv&eacute;s de o profissional de sa&uacute;de prescrever um rem&eacute;dio com base numa intui&ccedil;&atilde;o ou em experi&ecirc;ncias pr&eacute;vias com outros pacientes {que podem n&atilde;o ser as mesmas com os pacientes do futuro}, ele avalia os estudos cient&iacute;ficos que analisaram aquele medicamento.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>S&atilde;o esses estudos que descrevem em quais situa&ccedil;&otilde;es um determinado tratamento funcionou e em quais n&atilde;o, quando o dano foi maior que o benef&iacute;cio&nbsp; e quando a terapia em quest&atilde;o foi, de fato, a melhor op&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>&Eacute; isso que vai contribuir com a excel&ecirc;ncia no atendimento em sa&uacute;de &ndash; e &eacute; por isso que, na Alice, todo atendimento se baseia nas melhores evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas {mas a gente fala mais sobre isso daqui a pouco}.&nbsp;<\/span><\/p>\n<h2><span>E quem diz quais s&atilde;o as melhores evid&ecirc;ncias?<\/span><\/h2>\n<p><span>H&aacute; v&aacute;rios caminhos que os profissionais podem seguir para encontrar as melhores evid&ecirc;ncias. O primeiro deles s&atilde;o as revistas cient&iacute;ficas.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Durante a pandemia de covid-19, alguns nomes ficaram mais conhecidos do p&uacute;blico geral, como Lancet, New England Journal of Medicine e JAMA (sigla para Journal of the American Medical Association).&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Essas revistas recebem artigos cient&iacute;ficos enviados por profissionais do mundo todo e, depois de avaliarem os conte&uacute;dos e pedirem para outros pesquisadores darem seus pareceres, publicam os achados. Assim, outros profissionais t&ecirc;m acesso aos resultados e podem melhorar o cuidado com a sa&uacute;de dos pacientes.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Outro caminho s&atilde;o as bases de dados, como a <\/span><a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/pt\/evidence\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><span>biblioteca Cochrane<\/span><\/a><span> ou a <\/span><a href=\"https:\/\/uspreventiveservicestaskforce.org\/uspstf\/home\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><span>US Preventive Service Taskforce<\/span><\/a><span>. Enquanto a biblioteca resume os resultados dos principais estudos sobre diferentes temas, a for&ccedil;a tarefa norte-americana fornece recomenda&ccedil;&otilde;es sobre exames e tratamentos &ndash; todos baseados nas evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Al&eacute;m disso, as sociedades m&eacute;dicas que representam as especialidades tamb&eacute;m costumam publicar as diretrizes de condutas, ou as guidelines. Essas informa&ccedil;&otilde;es ficam dispon&iacute;veis nos sites das entidades, &agrave;s vezes com acesso limitado aos especialistas.&nbsp;<\/span><\/p>\n<h2><span>Todo estudo traz a melhor evid&ecirc;ncia cient&iacute;fica?<\/span><\/h2>\n<p><span>N&atilde;o &eacute; todo estudo que oferece a melhor evid&ecirc;ncia cient&iacute;fica sobre um determinado assunto.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Isso vai depender de como ele foi &ldquo;desenhado&rdquo; ou estruturado, e quais resultados foram encontrados.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>De forma geral, os estudos cient&iacute;ficos coletam dados e realizam testes de hip&oacute;teses que v&atilde;o comprovar, ou n&atilde;o, uma rela&ccedil;&atilde;o de causa e efeito. Mas h&aacute; v&aacute;rias metodologias para realizar os estudos e, enquanto alguns s&atilde;o mais simples e geram poucas evid&ecirc;ncias dessa rela&ccedil;&atilde;o de causa e efeito, outros s&atilde;o mais completos.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>A&iacute; entra a pir&acirc;mide de evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas.&nbsp;<\/span><\/p>\n<h3><span>Pir&acirc;mide de evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas<\/span><\/h3>\n<p><span>Na base da pir&acirc;mide, encontram-se as opini&otilde;es de especialistas, relatos de casos e cartas ao editor das revistas cient&iacute;ficas. Embora sejam estudos com valor cient&iacute;fico, n&atilde;o s&atilde;o esses que v&atilde;o mudar as condutas dos profissionais de sa&uacute;de &ndash; j&aacute; que as metodologias usadas aqui n&atilde;o comprovam uma rela&ccedil;&atilde;o de causa e efeito.<\/span><\/p>\n<p><span>Vamos a um exemplo?&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Se um especialista tiver uma opini&atilde;o sobre um determinado medicamento e seu efeito contra uma doen&ccedil;a grave, isso n&atilde;o significa, necessariamente, que aquele seja o melhor tratamento. &Eacute; preciso um estudo mais estruturado, e mais acima na pir&acirc;mide de evid&ecirc;ncias, para chegarmos a essa conclus&atilde;o.<\/span><\/p>\n<p><span>Conforme os estudos &ldquo;sobem&rdquo; na pir&acirc;mide, entram os estudos mais estruturados e que apresentam evid&ecirc;ncias mais robustas, como os ensaios cl&iacute;nicos randomizados e duplo-cego, al&eacute;m das revis&otilde;es sistem&aacute;ticas e metan&aacute;lise.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Parece grego, n&eacute;? Calma que a gente detalha melhor.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/mooc.campusvirtual.fiocruz.br\/rea\/medicamentos-da-biodiversidade\/ensaios_clnicos.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span>Ensaios cl&iacute;nicos<\/span><\/a><span> s&atilde;o os estudos realizados com seres humanos &ndash; ao contr&aacute;rio dos ensaios pr&eacute;-cl&iacute;nicos, que s&atilde;o feitos em laborat&oacute;rio e em animais a fim de avaliar seguran&ccedil;a e identificar efeitos t&oacute;xicos.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Como s&atilde;o realizados com seres humanos, os ensaios cl&iacute;nicos dividem os participantes em dois (ou mais) grupos: enquanto um deles recebe um medicamento ou um novo tratamento sendo testado, o outro recebe ou uma subst&acirc;ncia placebo ou um tratamento j&aacute; conhecido.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>A ideia &eacute; mostrar que o medicamento novo traz resultados melhores que o placebo ou que o tratamento j&aacute; tradicionalmente usado.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Para isso, o ideal &eacute; que nenhum participante saiba em qual grupo est&aacute; &ndash; nestes casos, o estudo &eacute; considerado &ldquo;cego&rdquo;. E se nem os participantes ou os pesquisadores sabem onde cada pessoa se encontra, a&iacute; o estudo pode ser chamado de &ldquo;duplo-cego&rdquo;.&nbsp;&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>J&aacute; o estudo randomizado significa que os participantes foram distribu&iacute;dos pelos grupos de forma rand&ocirc;mica, ou aleat&oacute;ria, sem uma regra certa.&nbsp;<\/span><\/p>\n<h2><span>Medicina baseada em evid&ecirc;ncias na Alice<\/span><\/h2>\n<p><span>Sempre que um membro tem alguma queixa de sa&uacute;de na Alice, os nossos profissionais de sa&uacute;de se baseiam nas melhores evid&ecirc;ncias para garantir o cuidado mais adequado, sempre!<\/span><\/p>\n<p><span>Isso porque a Alice tem uma equipe inteirinha dedicada a analisar as evid&ecirc;ncias mais recentes e preparar os protocolos de cuidados que s&atilde;o seguidos pelas equipes m&eacute;dicas, de enfermagem, al&eacute;m dos times multiprofissionais de nutri&ccedil;&atilde;o, prepara&ccedil;&atilde;o f&iacute;sica, fisioterapia, entre outros.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span>Quem faz a Ci&ecirc;ncia acontecer &eacute; o time de Health Excellence {chamados carinhosamente de HealthEx}.&nbsp;<\/span><\/p>\n<html><body><h2>Alice tem o plano de sa&uacute;de certo para a sua empresa!<\/h2>\n<p>Alice &eacute; uma empresa de tecnologia que oferece planos de sa&uacute;de empresarial e tem a miss&atilde;o de tornar o mundo mais saud&aacute;vel. Nossa plataforma de cuidado cont&iacute;nuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experi&ecirc;ncia excepcional para eles.<\/p>\n<p>Nossos planos t&ecirc;m cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experi&ecirc;ncia &uacute;nica do Alice Agora, parceiro de sa&uacute;de confi&aacute;vel para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Sa&uacute;de 24\/7, receba resposta em at&eacute; 60 segundos e, se precisar, j&aacute; fa&ccedil;a uma consulta virtual com nossa equipe m&eacute;dica.<\/p>\n<p>Alice tamb&eacute;m tem suporte completo ao seu RH, com dados estrat&eacute;gicos para sua gest&atilde;o &ndash; desde reports de sa&uacute;de populacional at&eacute; de custo de cuidado &ndash;, onboarding exclusivo e account manager dedicado.<\/p>\n<p>Veja como Alice cuida do seu time e do seu or&ccedil;amento.<\/p>\n<html><body><div class=\"cta cta--post--slim_withlogo\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/alice.com.br\/simulador\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"logo\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img src=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-content\/themes\/arada\/dist\/images\/alice.svg\" width=\"288\" height=\"150\" aria-label=\"hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"title\">Fa&ccedil;a uma Cota&ccedil;&atilde;o<\/span><span class=\"icon icon--arrow_right\"><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html><\/body><\/html><\/body><\/html>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Quando o cuidado com a sa\u00fade parte dos estudos cient\u00edficos mais robustos, a\u00ed chamamos de uma pr\u00e1tica ou de medicina baseada em evid\u00eancias.","protected":false},"author":21,"featured_media":15524,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[89,86,131],"class_list":["post-15523","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-plano-de-saude","tag-gestora-de-saude","tag-plano-de-saude","tag-qualidade-de-vida"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15523","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/21"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15523"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15523\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16035,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15523\/revisions\/16035"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15524"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15523"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15523"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15523"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}