Por que a dengue aumentou em 2024?<\/h2>\n
Uma das respostas são as alterações climáticas, especialmente o fenômeno El Niño<\/a>, que provoca altas temperaturas e chuvas intermitentes. E essa é a fórmula perfeita para proliferar o mosquito Aedes aegypti<\/i>, transmissor do vírus da dengue.<\/p>\n “Dengue é uma doença endêmica em algumas regiões, então é esperado que tenhamos casos constantes, já que é sazonal. Mas o El Niño influenciou essa transmissibilidade e o que temos hoje, no Brasil, é um surto de dengue, que é o crescimento abrupto dos casos em uma área circunscrita”, explica Michel Duailibi, médico de Família e Comunidade da Alice.<\/p>\n Sim, a dengue pode ser considerada uma doença urbana, de acordo com Duailibi. E a explicação para isso está na forma como ela surge.<\/p>\n A dengue é uma doença causada por um vírus e se enquadra, segundo o Ministério da Saúde<\/a>, no grupo das arboviroses. Mas, ao contrário de outros vírus, como o da gripe, que só precisa de um espirro para contaminar outras pessoas, a transmissão do vírus da dengue depende de um vetor, o mosquito. No caso, o conhecido Aedes aegypti<\/i> {curiosidade: o nome significa odioso do Egito}.<\/p>\n E em que lugares o aedes gosta de se reproduzir? Qualquer canto com uma água parada, desde pneus, esgoto a céu aberto, sacos de lixo com acúmulo de água, vaso de planta com muita água etc. Todos são cenários bem comuns em áreas urbanas.<\/p>\n Isso não significa que áreas rurais também não tenham casos da doença, mas que o risco pode ser maior perto de áreas de cidades com as características citadas acima. Ou seja, as medidas de proteção contra a dengue valem para todo o país, ok?<\/p>\n O nome é um só, mas há quatro subtipos de dengue, conhecidos pela prefixo DENV + o número:<\/p>\n O aumento nos casos em 2024 ocorreu com os subtipos 3 e 4, mas isso não impede que haja infecção pelos outros subtipos também.<\/p>\n “Em geral, quando uma pessoa desenvolve uma doença causada por vírus, ela tende a ficar protegida daquele e dos demais subtipos por um tempo. No caso da dengue, a pessoa só fica protegida do subtipo que ela já entrou em contato, mas pode desenvolver a doença com os demais. E, caso haja contato com os outros subtipos, o organismo pode ter uma reação exacerbada, gerando uma forma mais grave da dengue”, explica Duailibi.<\/p>\n A medida mais indicada para combater o mosquito da dengue é evitar a sua reprodução. Para isso, vale:<\/p>\n Outro cuidado é proteger o corpo por meio do uso de repelentes e de roupas que protejam, sempre que possível, braços e pernas.<\/p>\n Por mais que no verão seja comum ouvir mosquitos atazanando o sono da noite, o mosquito responsável pela dengue tem hábitos muito mais diurnos.<\/p>\n “É durante o dia que o Aedes aegypti<\/i> sai para picar as pessoas. Por isso que não é comum a recomendação de usar uma proteção na cama, à noite, contra a dengue, mas a medida pode ser adotada. O importante é priorizar a cobertura de áreas do corpo com roupa ou, quando expostas, passar o repelente – principalmente durante o dia”, explica Duailibi.<\/p>\n Há dois tipos de repelentes nos mercados e farmácias hoje: os sintéticos e os naturais. A diferença está na composição de cada um deles e as evidências de eficácia contra a dengue.<\/p>\n “Os sintéticos são estudados há mais tempo, sendo o principal ingrediente o DEET, e podem ser usados por diferentes populações. Já os naturais, que usam citronela, eucalipto, limão e outras substâncias, não têm evidências científicas fortes ou robustas contra a dengue. Os sintéticos são mais eficazes”, explica Duailibi.<\/p>\n E as versões de repelentes para o ambiente, como velas de citronela? Segundo o médico de Família e Comunidade, vale mais investir nos produtos de passar no corpo, sejam em spray, loção ou outras versões.<\/p>\n “A vela de citronela, por exemplo, só funciona se a deixarmos muito tempo no ambiente, porque isso aumenta a concentração da citronela naquele lugar. Medidas mais ambientais como o spray de ambiente e a raquete de choque contra o mosquito não têm eficácia tão boa para dengue quanto o repelente de passar no corpo”, afirma.<\/p>\n Outra medida que não tem evidência científica que funcione, segundo Duailibi, é a pulseira de repelente. Então, vale focar nos produtos de passar pelo corpo, ok?<\/p>\n Os repelentes (loção, spray, etc) funcionam por meio da transpiração do corpo, segundo o médico. “Quando a pessoa transpira, o produto que foi passado ali emite o ingrediente ativo e produz essa cobertura”, detalha.<\/p>\n Conforme for a intensidade da transpiração, o tempo de proteção também muda {transpirou mais? Proteção por menos tempo}. Por isso vale ficar de olho nas instruções de reaplicação de cada produto, ok?<\/p>\n Pode, mas tem que ter cuidado na hora de aplicar.<\/p>\n Se for um repelente em spray, espirre nas mãos e, depois, aplique no rosto.<\/p>\n Cuidado extra para não deixar o produto entrar em contato com os olhos ou a boca. Vale também o alerta para áreas da pele que estejam lesionadas, como machucados. Isso porque, se a pele não estiver íntegra, pode aumentar a absorção do produto e, também, o risco de efeitos adversos.<\/p>\n Primeiro o protetor solar. Depois, o repelente.<\/p>\n Essa ordem é importante porque, caso passe o protetor por cima do repelente, pode haver uma perda do produto.<\/p>\n Quem estiver com áreas do corpo descobertas e em regiões com casos da dengue (como o estado de São Paulo, por exemplo), vale reforçar a proteção contra a doença com o repelente.<\/p>\n O produto pode ser aplicado em braços, pernas, pescoço ou rosto, tomando os devidos cuidados de não entrar em contato com as mucosas, e reaplicando conforme orientações do produto – esses detalhes são encontrados nos rótulos.<\/p>\n Isso vale só para quando sair de casa? Não, vale para todos os momentos, em casa ou fora, sempre que houver exposição aos mosquitos transmissores.<\/p>\n O melhor repelente para crianças vai depender de alguns fatores, como a idade e o ingrediente ativo do produto.<\/p>\n Com relação às formulações, de acordo com orientações da Environmental Protection Agency<\/a>, ou agência norte-americana de proteção do meio ambiente, os ingredientes ativos de repelentes que são recomendados para o uso em crianças são:<\/p>\n *Os três últimos não devem ser usados em crianças menores de 3 anos<\/b>.<\/p>\n Já a idade segue a recomendação de aplicação da Sociedade Brasileira de Pediatria<\/a>:<\/p>\n Lactentes acima de 2 meses<\/b>: uso de repelentes tópicos apenas em situações de exposição intensa e inevitável a insetos, mas sempre pesando o risco e o benefício.<\/p>\n Lactentes acima de 6 meses<\/b>: uso de repelentes tópicos restrito a uma aplicação por dia.<\/p>\n Entre 1 e 12 anos<\/b>: duas aplicações de repelentes por dia.<\/p>\n A partir dos 12 anos<\/b>: duas a três aplicações ao dia.<\/p>\n “A febre é o principal sintoma, que normalmente vem acompanhado de outro. Mas, em geral, não há sintomas respiratórios na dengue, como tosse, espirro ou catarro”, explica Duailibi.<\/p>\n Em caso de suspeita da doença, é preciso ficar atento a outros sinais que podem indicar formas mais graves da dengue {leia mais sobre a dengue hemorrágica mais abaixo}. São eles:<\/p>\n Nas formas mais leves da dengue, em sete dias os sintomas tendem a passar. Já a recuperação de casos mais graves depende de atenção médica ou hospitalar.<\/p>\n Não. Em caso de suspeita da doença, a primeira orientação é procurar um profissional de saúde que irá confirmar o diagnóstico e orientar para o plano de tratamento mais adequado.<\/p>\n Feito isso e, dependendo dos sintomas, o profissional pode pedir um exame físico, chamado de “prova do laço”. Esse exame avalia e classifica a pessoa de acordo com os critérios de gravidade da dengue, que são divididos em 4: ABCD.<\/p>\n “A maioria das pessoas é classificada no grupo A, que exige apenas cuidados básicos, como uma medicação para dor, e hidratação. A hidratação, inclusive, é primordial, faz parte do tratamento para evitar complicações e não é apenas uma recomendação”, alerta Duailibi.<\/p>\n Quem já aferiu a pressão conhece o aparelho que é usado no teste do laço para classificação de risco da dengue: é o mesmo equipamento, mas com um uso diferente.<\/p>\n Ao invés de verificar como está a pressão arterial, o aparelho é usado para verificar se aparecem (e quantas!) as chamadas petéquias, ou manchinhas vermelhas, ou não. Se sim, a pessoa pode ser encaminhada a um hospital para fazer outros exames.<\/p>\n “O aparelho é o mesmo, mas a finalidade é diferente. Deixamos o manguito insuflado no braço da pessoa por um tempo maior e, então, contamos o número de petéquias. Essa quantidade varia com a idade e, se atingir o número esperado para aquela idade, pode classificar como um risco maior e a pessoa é encaminhada para mais exames e cuidados”, explica o médico.<\/p>\n Nem todo remédio é indicado em caso de suspeita de dengue, e a razão para isso é que alguns medicamentos podem interagir com outros e aumentar o risco de sangramento.<\/p>\n Caso sinta dor ou febre, vale entrar em contato com um profissional de saúde para entender qual seria a melhor medicação para cada caso, ok?<\/p>\n De acordo com orientações do Ministério da Saúde, os principais cuidados após contato com a dengue são:<\/p>\n Apesar de a maioria das pessoas em contato com a dengue desenvolver uma forma leve da doença, uma em cada 20 pode ter uma versão mais grave da doença, a chamada dengue hemorrágica.<\/p>\n Segundo dados do Instituto Butantan, a pessoa pode entrar em uma fase mais crítica da doença depois de três a sete dias do início dos sintomas – justamente quando a febre aparenta abaixar. Aí outros sinais podem surgir, como:<\/p>\n Há duas vacinas licenciadas no Brasil contra a dengue, e uma que está em desenvolvimento. Vamos aos detalhes de cada uma:<\/p>\n Produzida pela farmacêutica Takeda, a vacina Qdenga se mostrou protetora contra três subtipos da dengue (1, 2 e 3). O quarto subtipo não pode ser testado porque, quando a vacina foi avaliada, não houve número suficiente de casos de dengue com esse subtipo, segundo informações da Sociedade Brasileira de Imunizações<\/a>. O imunizante é feito a partir do vírus da dengue vivo atenuado.<\/p>\n Para proteção completa, devem ser aplicadas duas doses com intervalo de três meses entre elas. É indicada tanto para quem já teve quanto para quem não teve a doença.<\/p>\n Em dezembro de 2023, a vacina Qdenga foi incorporada ao SUS e passará a ser distribuída pelo Ministério da Saúde<\/a> a partir de fevereiro de 2024 – a princípio para cidades e grupos específicos, de maior risco.<\/p>\n Serão, segundo dados da pasta, 521 municípios contemplados nesta primeira etapa de vacinação, já que eles fazem parte de 37 regiões consideradas endêmicas para a dengue.<\/p>\n Apenas crianças e adolescentes de 10 a 14 anos serão vacinados, por enquanto. O motivo é que esse grupo concentra o maior número de hospitalizações pela doença, atrás apenas dos idosos. Como a vacina é indicada apenas para pessoas entre 4 e 60 anos, as crianças e adolescentes serão priorizados.<\/p>\n Produzida pela farmacêutica Sanofi Pasteur, a vacina Dengvaxia também protege contra os quatro subtipos da dengue e é feita a partir do vírus vivo atenuado.<\/p>\n São aplicadas três doses, com intervalo de seis meses entre elas.<\/p>\n Mas atenção: ela é indicada apenas a quem já teve a doença antes.<\/p>\n Produzida pelo Instituto Butantan, a vacina nacional contra a dengue ainda está sendo desenvolvida, e já apresenta resultados considerados positivos.<\/p>\n Em um artigo publicado na revista científica The New England Journal of Medicine, o grupo que desenvolve o imunizante divulgou os resultados do estudo clínico de fase 3 (quando o estudo acompanha milhares de pacientes e verifica se a vacina é mais eficaz em comparação com outras).<\/p>\n A eficácia geral da vacina foi de 79,6% entre pessoas que não tinham se exposto à dengue antes e de 89,2% entre pessoas que já tinham passado pela doença. Com esse resultado, a vacina poderá ser submetida para aprovação da Anvisa ainda em 2024, segundo dados do Jornal da USP<\/a>.<\/p>\n No estudo divulgado, a vacina Butantan-DV se mostrou eficaz contra dois subtipos da dengue, o 1 e o 2, mas a proteção esperada envolve os outros dois também.<\/p>\n Da mesma forma que as outras vacinas, esta também é feita a partir do vírus da dengue atenuado e, futuramente, poderá ser indicada a pessoas que já tiveram ou não a doença.<\/p>\n Há apenas duas vacinas licenciadas e disponíveis, por enquanto, no Brasil: a Qdenga e a Dengvaxia.<\/p>\n No caso da primeira, a distribuição gratuita pelo SUS priorizará os grupos indicados pelo Ministério da Saúde (crianças e adolescentes de 10 a 14 anos) e em cidades específicas. Mas ela também pode ser encontrada pela rede privada, com indicação para pessoas entre 4 e 60 anos, tanto para quem já teve quanto para quem não passou pela dengue.<\/p>\nDengue é uma doença das cidades?<\/h2>\n
Dengue: quais os tipos mais comuns?<\/h3>\n
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Mosquito da dengue: como se proteger?<\/h2>\n
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Dia ou noite: quando o mosquito da dengue ataca?<\/h3>\n
Repelentes: quais protegem contra dengue e como passar?<\/h2>\n
Como funciona o repelente?<\/h2>\n
Repelente no rosto pode?<\/h2>\n
Repelente ou protetor solar: qual passar antes?<\/h3>\n
Quando passar o repelente?<\/h2>\n
Qual repelente pode ser usado em crianças?<\/h2>\n
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Sintomas da dengue<\/h2>\n
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Sinais de alerta para a dengue<\/h3>\n
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Quem deve ficar mais atento à dengue?<\/h3>\n
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Quanto tempo dura a dengue?<\/h2>\n
Precisa fazer exame para dengue?<\/h2>\n
Teste do laço: como é feito?<\/h3>\n
Medicamento para dengue: o que é indicado?<\/h2>\n
Tratamento da dengue: o que fazer?<\/h2>\n
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Dengue hemorrágica: o que é?<\/h2>\n
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Vacinas da dengue: quais existem?<\/h2>\n
Qdenga<\/h3>\n
Dengvaxia<\/h3>\n
Butantan-DV {em desenvolvimento}<\/h3>\n
Quero tomar a vacina da dengue, onde busco?<\/h2>\n
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