{"id":19215,"date":"2025-07-18T15:58:29","date_gmt":"2025-07-18T18:58:29","guid":{"rendered":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/?p=19215"},"modified":"2026-03-03T16:54:19","modified_gmt":"2026-03-03T19:54:19","slug":"entenda-os-procedimentos-de-alta-complexidade-no-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/entenda-os-procedimentos-de-alta-complexidade-no-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Entenda os Procedimentos de Alta Complexidade no Plano de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<html><body><html><body><div class=\"cta cta--post--slim_withlogo\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/alice.com.br\/precos-e-tipos-de-planos-empresariais-alice\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"logo\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img src=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-content\/themes\/arada\/dist\/images\/alice.svg\" width=\"288\" height=\"150\" aria-label=\"hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"title\">Ver pre&ccedil;os e planos<\/span><span class=\"icon icon--arrow_right\"><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html><p>Quando falamos em sa&uacute;de, &eacute; comum surgirem d&uacute;vidas sobre o que s&atilde;o os chamados Procedimentos de Alta Complexidade, principalmente no contexto dos planos de sa&uacute;de, n&atilde;o &eacute; mesmo?<\/p>\n<p>Afinal, esses procedimentos envolvem recursos mais avan&ccedil;ados, exigem uma estrutura diferenciada e, muitas vezes, fazem parte de momentos delicados da jornada de cuidado de uma pessoa.<\/p>\n<p>Mas n&atilde;o se preocupe. Neste artigo voc&ecirc; vai entender o que s&atilde;o esses procedimentos, quando s&atilde;o indicados, como funcionam dentro do plano de sa&uacute;de da Alice e quais diferenciais oferecemos para garantir um cuidado eficiente, &aacute;gil e humanizado. Vamos l&aacute;?<\/p>\n<h2>O que s&atilde;o procedimentos de alta complexidade?<\/h2>\n<p>Os Procedimentos de Alta Complexidade (PAC)<b> envolvem tecnologias avan&ccedil;adas e equipes altamente qualificadas<\/b> para diagn&oacute;stico ou tratamento de condi&ccedil;&otilde;es que exigem maior suporte t&eacute;cnico e hospitalar.<\/p>\n<p>Como explica Jamile Valerio, enfermeira l&iacute;der da opera&ccedil;&atilde;o de regula&ccedil;&atilde;o da Alice:<\/p>\n<blockquote><p>&ldquo;Os Procedimentos de Alta Complexidade (PAC) podem ser indicados com finalidade diagn&oacute;stica ou terap&ecirc;utica. Por envolverem maior grau de complexidade, esses procedimentos demandam tecnologias avan&ccedil;adas, como equipamentos espec&iacute;ficos, materiais especiais e uma equipe especializada para sua execu&ccedil;&atilde;o. Dependendo da natureza do procedimento, tamb&eacute;m pode ser necess&aacute;ria infraestrutura hospitalar adequada.&rdquo;<\/p><\/blockquote>\n<h3><b>Exemplos comuns de PACs incluem:<\/b><\/h3>\n<ul>\n<li>Resson&acirc;ncia magn&eacute;tica;<\/li>\n<li>Tomografia computadorizada;<\/li>\n<li>Quimioterapia;<\/li>\n<li>Hemodi&aacute;lise;<\/li>\n<li>Cirurgias de alta complexidade, como transplantes ou procedimentos cardiovasculares.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Como os procedimentos de alta complexidade funcionam na pr&aacute;tica?<\/h2>\n<p>Na Alice, os PACs mais comuns acompanhados pelo nosso <a href=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/empresas\/time-de-saude-alice-para-empresas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Time de Sa&uacute;de<\/a> s&atilde;o os exames de <b>tomografia<\/b>, <b>resson&acirc;ncia magn&eacute;tica<\/b>, al&eacute;m de <b>tratamentos com medicamentos imunobiol&oacute;gicos<\/b> e <b>quimioterapia<\/b>.<\/p>\n<p>Cada solicita&ccedil;&atilde;o &eacute; analisada com cuidado, levando em conta a hist&oacute;ria, os sintomas e as necessidades de cada pessoa, sempre alinhada aos protocolos cl&iacute;nicos mais atualizados.<\/p>\n<p>N&atilde;o basta apenas que o exame esteja previsto no contrato; &eacute; fundamental que ele fa&ccedil;a sentido dentro do contexto de sa&uacute;de do membro.<\/p>\n<blockquote><p>&ldquo;Os membros da Alice s&atilde;o direcionados a um Procedimento de Alta Complexidade sempre que for solicitado por um dos nossos profissionais de sa&uacute;de credenciados, de acordo com os mais recentes protocolos cl&iacute;nicos nacionais e internacionais. Nosso Time de Sa&uacute;de atua tanto solicitando o procedimento como indicando o local mais apropriado, considerando a proximidade e a facilidade de acesso&rdquo;, explica Lu&iacute;s Ant&ocirc;nio Filho, m&eacute;dico de fam&iacute;lia da Alice.<\/p><\/blockquote>\n<p>Ou seja, a Alice se diferencia ao guiar o membro em toda a jornada.<\/p>\n<h2>Quando um paciente &eacute; direcionado para um PAC?<\/h2>\n<p>A indica&ccedil;&atilde;o para um PAC parte sempre de um profissional de sa&uacute;de credenciado, que pode ser do Time de Sa&uacute;de ou da Comunidade de Sa&uacute;de da Alice, que re&uacute;ne os m&eacute;dicos especialistas.<\/p>\n<p>A decis&atilde;o considera os protocolos cl&iacute;nicos mais atualizados e os sintomas dos membros.<\/p>\n<p>Um diferencial importante &eacute; que, ap&oacute;s a solicita&ccedil;&atilde;o, a Alice atua ativamente na orienta&ccedil;&atilde;o sobre o procedimento: explicando os motivos pelos quais ele &eacute; necess&aacute;rio, como funciona, onde pode ser realizado e quais s&atilde;o os cuidados antes e depois.<\/p>\n<p>Assim, garantimos uma experi&ecirc;ncia mais tranquila, segura e centrada em quem importa: o membro.<\/p>\n<h2>Como funciona a autoriza&ccedil;&atilde;o desses procedimentos na Alice?<\/h2>\n<p>Na maioria dos planos de sa&uacute;de tradicionais, a autoriza&ccedil;&atilde;o de PACs pode ser demorada e cheia de burocracias. Mas, na Alice, buscamos simplificar esse processo sem abrir m&atilde;o do rigor t&eacute;cnico.<\/p>\n<p>Assim que um procedimento de alta complexidade &eacute; solicitado, o nosso time de autoriza&ccedil;&otilde;es inicia a an&aacute;lise t&eacute;cnica e regulat&oacute;ria, verificando se a solicita&ccedil;&atilde;o est&aacute; de acordo com:<\/p>\n<ul>\n<li>Crit&eacute;rios cl&iacute;nicos;<\/li>\n<li>Regras contratuais;<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/carencia-plano-saude-como-funciona\/\">Per&iacute;odos de car&ecirc;ncia;<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/cobertura-parcial-temporaria-plano-saude\/\">Coberturas Parciais Tempor&aacute;rias (CPT)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>&ldquo;Esse processo tem como objetivo assegurar a conformidade da solicita&ccedil;&atilde;o com os crit&eacute;rios cl&iacute;nicos e contratuais, verificando, por exemplo, eventuais restri&ccedil;&otilde;es relacionadas a per&iacute;odos de car&ecirc;ncia ou coberturas parciais tempor&aacute;rias previstas em contrato&rdquo;, destaca Jamile Valerio, enfermeira l&iacute;der do time de regula&ccedil;&atilde;o da Alice.<i><\/i><\/p><\/blockquote>\n<p>O prazo para conclus&atilde;o da an&aacute;lise &eacute; de at&eacute; <b>10 dias &uacute;teis<\/b>, conforme <a href=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/qual-a-funcao-da-ans\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estabelecido pela regula&ccedil;&atilde;o da ANS<\/a>. Por&eacute;m, nossa equipe busca agilizar sempre que poss&iacute;vel, prezando pela resolutividade e pela tranquilidade de quem est&aacute; aguardando.<\/p>\n<p><b>Veja tamb&eacute;m: <\/b><a href=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/pericia-medica-para-plano-de-saude\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">O que &eacute; per&iacute;cia m&eacute;dica para plano de sa&uacute;de? Tire suas d&uacute;vidas<\/a><\/p>\n<h2>Quais s&atilde;o os cuidados antes e depois dos procedimentos de alta complexidade?<\/h2>\n<p>Dependendo do tipo de exame ou tratamento, nossa equipe orienta uma s&eacute;rie de cuidados espec&iacute;ficos.<\/p>\n<p>Entre os mais comuns est&atilde;o:<\/p>\n<ul>\n<li>Manter um jejum programado;<\/li>\n<li>Evitar certos alimentos ou medicamentos;<\/li>\n<li>Retirada de acess&oacute;rios met&aacute;licos (no caso de alguns exames de imagem);<\/li>\n<li>Tipo de roupa mais adequada para o dia do procedimento;<\/li>\n<li>Limita&ccedil;&atilde;o de atividades f&iacute;sicas ap&oacute;s a realiza&ccedil;&atilde;o do procedimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Essas orienta&ccedil;&otilde;es s&atilde;o sempre individualizadas, considerando o tipo de procedimento e o estado de sa&uacute;de do membro. E, claro, s&atilde;o compartilhadas com clareza, para que o membro se sinta seguro em todas as etapas.<\/p>\n<h2>Exames simples x exames complexos: qual a diferen&ccedil;a?<\/h2>\n<p>Uma d&uacute;vida comum &eacute; sobre o que diferencia um exame simples de um exame de alta complexidade.<\/p>\n<p>Por exemplo: ultrassom &eacute; exame simples? A resposta depende do tipo de ultrassom e da finalidade.<\/p>\n<p>Em geral, exames simples:<\/p>\n<ul>\n<li>Podem ser realizados em consult&oacute;rios;<\/li>\n<li>Exigem menos preparo e equipamentos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>J&aacute; os exames complexos envolvem tecnologia mais avan&ccedil;ada, como contraste, seda&ccedil;&atilde;o ou o uso de m&aacute;quinas espec&iacute;ficas, como no caso da tomografia ou da resson&acirc;ncia.<\/p>\n<p>Na Alice, independentemente do grau de complexidade, todos os exames s&atilde;o acompanhados com o mesmo cuidado e aten&ccedil;&atilde;o aos detalhes.<\/p>\n<p><b>Veja tamb&eacute;m: <\/b><a href=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/urgencia-e-emergencia-diferenca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>O que &eacute; uma Urg&ecirc;ncia vs. Emerg&ecirc;ncia?<\/b><\/a><\/p>\n<h2>Como &eacute; o cuidado com o membro na Alice?<\/h2>\n<p>Al&eacute;m de cuidar da autoriza&ccedil;&atilde;o e do agendamento dos PACs, nosso Time de Sa&uacute;de tamb&eacute;m atua para:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Localizar prestadores de confian&ccedil;a<\/b> com estrutura adequada;<\/li>\n<li><b>Acompanhar resultados e pr&oacute;ximos passos<\/b> ap&oacute;s o procedimento;<\/li>\n<li><b>Atuar com previsibilidade<\/b>, explicando cada etapa para a pessoa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para entender melhor os <a href=\"https:\/\/alice.com.br\/precos-e-tipos-de-planos-empresariais-alice\">pre&ccedil;os e tipos de planos empresariais da Alice<\/a> e como funcionam as coberturas em cada modalidade, vale conferir as informa&ccedil;&otilde;es detalhadas antes da contrata&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n<html><body><h2>Alice tem o plano de sa&uacute;de certo para a sua empresa!<\/h2>\n<p>Alice &eacute; uma empresa de tecnologia que oferece planos de sa&uacute;de empresarial e tem a miss&atilde;o de tornar o mundo mais saud&aacute;vel. Nossa plataforma de cuidado cont&iacute;nuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experi&ecirc;ncia excepcional para eles.<\/p>\n<p>Nossos planos t&ecirc;m cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experi&ecirc;ncia &uacute;nica do Alice Agora, parceiro de sa&uacute;de confi&aacute;vel para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Sa&uacute;de 24\/7, receba resposta em at&eacute; 60 segundos e, se precisar, j&aacute; fa&ccedil;a uma consulta virtual com nossa equipe m&eacute;dica.<\/p>\n<p>Alice tamb&eacute;m tem suporte completo ao seu RH, com dados estrat&eacute;gicos para sua gest&atilde;o &ndash; desde reports de sa&uacute;de populacional at&eacute; de custo de cuidado &ndash;, onboarding exclusivo e account manager dedicado.<\/p>\n<p>Veja como Alice cuida do seu time e do seu or&ccedil;amento.<\/p>\n<html><body><div class=\"cta cta--post--slim_withlogo\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/alice.com.br\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"logo\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img src=\"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-content\/themes\/arada\/dist\/images\/alice.svg\" width=\"288\" height=\"150\" aria-label=\"hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"title\">Conhe&ccedil;a a Alice<\/span><span class=\"icon icon--arrow_right\"><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html><\/body><\/html><\/body><\/html>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Neste artigo do Blog da Alice: o que s\u00e3o exames e Procedimentos de Alta Complexidade e quando s\u00e3o indicados.","protected":false},"author":5,"featured_media":19225,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[86],"class_list":["post-19215","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-plano-de-saude","tag-plano-de-saude"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19215","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19215"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19215\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20798,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19215\/revisions\/20798"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19225"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19215"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19215"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19215"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}