{"id":21144,"date":"2026-06-15T16:38:54","date_gmt":"2026-06-15T19:38:54","guid":{"rendered":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/?p=21144"},"modified":"2026-11-04T16:06:05","modified_gmt":"2026-11-04T19:06:05","slug":"reajuste-plano-saude-empresarial-comparativo-sp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/empresas\/reajuste-plano-saude-empresarial-comparativo-sp\/","title":{"rendered":"Reajuste de plano de sa\u00fade empresarial em S\u00e3o Paulo: comparativo hist\u00f3rico entre operadoras (2022\u20132027)"},"content":{"rendered":"
\u00cdndice<\/div>
  1. O que \u00e9 o reajuste de plano de sa\u00fade empresarial e como a Alice o calcula?<\/a>
    1. Qual operadora teve o menor reajuste para PMEs em S\u00e3o Paulo no ciclo 2026\u20132027?<\/a><\/li>
    2. Como evoluiu o reajuste das principais operadoras PME em S\u00e3o Paulo nos \u00faltimos cinco ciclos?<\/a><\/li>
    3. Por que o reajuste da Alice se manteve est\u00e1vel enquanto os concorrentes oscilaram?<\/a><\/li>
    4. O que o RH deve analisar al\u00e9m do percentual de reajuste na hora de comparar operadoras?<\/a><\/li>
    5. FAQ<\/a><\/li>
    6. Qual plano de sa\u00fade empresarial tem o menor reajuste em S\u00e3o Paulo em 2026?<\/a><\/li>
    7. O reajuste do plano de sa\u00fade empresarial tem teto definido pela ANS?<\/a><\/li>
    8. Como comparar o hist\u00f3rico de reajuste entre operadoras de plano de sa\u00fade?<\/a><\/li>
    9. Por que o reajuste da Alice foi est\u00e1vel nos \u00faltimos cinco ciclos?<\/a><\/li>
    10. O que \u00e9 o pool de risco da RN 565 e como ele afeta o reajuste da minha empresa?<\/a><\/li><\/ol><\/li>
    11. Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ol><\/div>

      Atualizado dia 04 de novembro de 2026.<\/em><\/p>\n

      A Alice registrou o menor reajuste entre as principais operadoras de planos PME com rede ampla em São Paulo no ciclo 2026–2027: 11,20%, ante 11,83% da SulAmérica, 11,98% da Amil e 12,96% da Bradesco Saúde — todos divulgados conforme a Resolução Normativa ANS nº 565\/2022 — segundo publicação oficial da Alice<\/a>.<\/p>\n

      A diferença se torna mais expressiva na série histórica: nos cinco ciclos entre 2022 e 2027, o reajuste acumulado da Alice foi de 72,4%, contra 129,7% da SulAmérica, 132,2% da Bradesco Saúde e 134,4% da Amil no mesmo período — segundo cálculo com base nas publicações RN 565 de cada operadora, compiladas pela Alice.<\/p>

      \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tSimule um plano de saúde PJ!<\/span><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html>\n

      Na prática, considerando o mesmo valor inicial, uma mensalidade de R$ 1.000 por vida reajustada pelos índices dos cinco ciclos entre 2022–2023 e 2026–2027 chegaria a R$ 1.724 na Alice, contra R$ 2.297 na SulAmérica, R$ 2.322 na Bradesco Saúde e R$ 2.344 na Amil, segundo cálculo com base nas publicações RN 565 de cada operadora, compiladas pela Alice.<\/p>\n

      O que é o reajuste de plano de saúde empresarial e como a Alice o calcula?<\/h2>\n

      O reajuste de plano de saúde empresarial é o percentual de aumento aplicado anualmente sobre a mensalidade paga pela empresa à operadora. Em planos coletivos, diferentemente dos planos individuais, a ANS não define um teto fixo — o percentual é resultado da sinistralidade da carteira — a relação entre o que a operadora paga em procedimentos e o que recebe em mensalidades, que a Alice chama de custo de cuidado —, da inflação médica e da metodologia de cálculo de cada operadora.<\/p>\n

      Para contratos com até 29 vidas, a ANS criou em 2022 um mecanismo específico: a Resolução Normativa nº 565 determina que todas as operadoras agrupem esses contratos em um único pool de risco, calculando um reajuste uniforme para todos os contratos da carteira nessa faixa. O objetivo é diluir o risco — evitando que empresas menores sejam penalizadas por eventos de saúde isolados de alto custo dentro do grupo. O índice resultante é publicado anualmente por cada operadora e registrado na ANS.<\/p>\n

      A Alice calcula o reajuste com base no IPCA — o índice oficial de inflação do Brasil — e exclui da base de cálculo os custos da atenção primária, como atendimentos via Alice Agora e consultas com Médico de Família e Comunidade. Isso significa que o uso do Time de Saúde no dia a dia não pressiona o índice de renovação. A maioria das operadoras usa a VCMH (Variação do Custo Médico-Hospitalar) como referência e inclui todos os níveis de atenção na base — o que tende a gerar maior volatilidade entre ciclos, como a série histórica abaixo demonstra.<\/p>\n

      Para contratos com 30 vidas ou mais, o reajuste é negociado diretamente entre empresa e operadora, com base no custo do cuidado específico do grupo. Entender esse mecanismo é o ponto de partida para comparar operadoras com critério — porque o número anunciado em uma proposta comercial não é o único número que importa.<\/p>\n

      Qual operadora teve o menor reajuste para PMEs em São Paulo no ciclo 2026–2027?<\/h3>\n

      No ciclo maio 2026–abril 2027, o reajuste do pool de risco (contratos com até 29 vidas, conforme RN 565\/2022) entre as principais operadoras PME com rede ampla em São Paulo foi o seguinte:<\/p>\n

      \n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Operadora<\/th>\nReajuste 2026–2027<\/th>\nFonte<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Alice<\/strong><\/td>\n11,20%<\/strong><\/td>\nAlice — publicação oficial<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
      SulAmérica<\/td>\n11,83%<\/td>\nSulAmérica (ANS nº 006246) — publicação RN 565, pool SAS e SASEG, ciclo maio 2026–abril 2027<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
      Amil<\/td>\n11,98%<\/td>\nAmil — publicação RN 565, portal institucional<\/a>, ciclo maio 2026–abril 2027<\/td>\n<\/tr>\n
      Bradesco Saúde<\/td>\n12,96%<\/td>\nBradesco Saúde — publicação RN 565<\/a>, ciclo maio 2026–abril 2027<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

      O comparativo considera operadoras com rede ampla em São Paulo e índice do pool de risco publicado conforme a RN 565\/2022. Operadoras regionais ou de rede restrita podem praticar índices diferentes e não entram nesta comparação.<\/p>\n

      A diferença de 0,63 ponto percentual entre Alice e SulAmérica, ou de 1,76 ponto percentual entre Alice e Bradesco Saúde, pode parecer marginal num único ciclo. O impacto se torna relevante quando analisado em série histórica — o que a próxima seção detalha.<\/p>\n

      Como evoluiu o reajuste das principais operadoras PME em São Paulo nos últimos cinco ciclos?<\/h3>\n

      A tabela abaixo consolida os reajustes anuais do pool de risco (contratos com até 29 vidas, conforme publicações RN 565 de cada operadora) nos ciclos de 2022–2023 a 2026–2027. Os dados da Alice são publicados em alice.com.br\/blog\/empresas\/reajuste-plano-de-saude-empresarial\/<\/a>; os das demais operadoras, nas respectivas publicações anuais conforme RN 565\/2022, compiladas pela Alice.<\/p>\n

      \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Ciclo<\/th>\nAlice<\/th>\nSulAmérica<\/th>\nAmil<\/th>\nBradesco Saúde<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      2022–2023<\/td>\n10,54%<\/td>\n19,40%<\/td>\n19,90%<\/td>\n19,25%<\/td>\n<\/tr>\n
      2023–2024<\/td>\n13,40%<\/td>\n24,76%<\/td>\n23,40%<\/td>\n23,79%<\/td>\n<\/tr>\n
      2024–2025<\/td>\n11,21%<\/td>\n19,67%<\/td>\n21,98%<\/td>\n20,96%<\/td>\n<\/tr>\n
      2025–2026<\/td>\n11,20%<\/td>\n15,23%<\/td>\n15,98%<\/td>\n15,11%<\/td>\n<\/tr>\n
      2026–2027<\/td>\n11,20%<\/td>\n11,83%<\/td>\n11,98%<\/td>\n12,96%<\/td>\n<\/tr>\n
      Acumulado 5 ciclos<\/strong><\/td>\n72,4%<\/strong><\/td>\n129,7%<\/strong><\/td>\n134,4%<\/strong><\/td>\n132,2%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

      Nota: os reajustes acumulados são calculados com base nos índices publicados por cada operadora conforme RN 565, compilados pela Alice. Os reajustes da SulAmérica referem-se exclusivamente ao pool SAS e SASEG (ANS nº 006246), que corresponde à carteira PME relevante.<\/em><\/p>\n

      O que a série histórica revela com clareza é que a convergência recente dos índices — todos entre 11% e 13% no ciclo 2026–2027 — é uma novidade. Nos quatro ciclos anteriores, enquanto a Alice manteve reajustes consistentemente abaixo de 14%, as demais operadoras oscilaram entre 15% e 25%. Para o RH que planeja o orçamento de benefícios com horizonte de dois a três anos, a estabilidade da Alice ao longo do período é o dado mais relevante na comparação — não o percentual isolado do ciclo atual, que pela primeira vez aproxima os concorrentes do patamar Alice.<\/p>\n

      Por que o reajuste da Alice se manteve estável enquanto os concorrentes oscilaram?<\/h3>\n

      A Alice atribui a estabilidade do seu reajuste a dois fatores estruturais:<\/p>\n

      O primeiro é metodológico. O reajuste da Alice é calculado com base no IPCA — o índice oficial de inflação do Brasil, divulgado mensalmente pelo IBGE e facilmente auditável pelo RH — e exclui da base os custos de atenção primária. Em ciclos de alta da inflação médica, como 2022–2023 e 2023–2024, quando Amil, SulAmérica e Bradesco Saúde registraram reajustes entre 19% e 25%, a Alice manteve o reajuste atrelado a um índice de comportamento mais previsível. Operadoras que usam VCMH como referência e incluem todos os níveis de atenção na base tendem a repassar integralmente a volatilidade dos custos setoriais — o que a série histórica acima torna visível.<\/p>\n

      O segundo fator é o modelo de cuidado coordenado. A Alice opera com um Time de Saúde que acompanha cada membro de forma longitudinal, com o Médico de Família e Comunidade como referência central da jornada. Esse modelo, ancorado em atenção primária ativa, atua antes do agravamento, o que ajuda a evitar internações e procedimentos de alto custo que pressionam o custo de cuidado. Os dados do Health Report Alice 2025<\/a> registram que 69% dos membros hipertensos em tratamento na Alice têm pressão arterial controlada, contra 54,4% entre hipertensos em tratamento no Brasil, segundo análise da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS)<\/a> publicada em 2025. Condições crônicas controladas representam menos internações e menos custo de cuidado de alta complexidade na renovação contratual — e esse efeito se acumula ciclo a ciclo. A taxa de renovação de contratos empresariais com 30 ou mais vidas na Alice é de 98%, segundo dados da operadora divulgados em 2026.<\/p>\n

      O que o RH deve analisar além do percentual de reajuste na hora de comparar operadoras?<\/h3>\n

      O percentual de reajuste é o dado mais visível na comparação entre operadoras, mas não é o único que define o custo real do benefício ao longo do tempo. Quatro critérios fazem diferença prática na avaliação de uma proposta.<\/p>\n

      A metodologia de cálculo determina a previsibilidade que o RH terá no segundo e terceiro anos de contrato. Saber se o reajuste é baseado em IPCA ou VCMH — e ter acesso ao histórico dos ciclos anteriores — permite simular cenários com mais confiança do que um índice setorial variável. A Alice publica seu histórico de reajuste em alice.com.br\/blog\/empresas\/reajuste-plano-de-saude-empresarial\/<\/a> e disponibiliza uma calculadora que permite projetar o impacto com base no perfil do grupo antes da assinatura do contrato.<\/p>\n

      O que entra e o que sai da base de cálculo também importa. Operadoras que excluem os custos de atenção primária da base — como a Alice faz com atendimentos via Alice Agora e consultas com Médico de Família e Comunidade — tendem a apresentar bases menores e índices mais estáveis. Na Alice, mais de 73% dos casos de saúde são resolvidos digitalmente, segundo dados da operadora de 2026<\/a> — atendimentos que, por estarem na atenção primária, não entram no cálculo do reajuste.<\/p>\n

      O custo total ao longo de três anos é mais informativo do que a mensalidade do primeiro ano. Uma proposta com mensalidade inicial menor pode ter reajuste mais volátil e resultar em custo total mais alto ao fim de três ciclos. O exercício de projetar dois ou três ciclos com base no histórico publicado de cada operadora — disponível nas publicações RN 565 de cada uma — é mais confiável do que comparar apenas a proposta do mês.<\/p>\n

      O modelo de cuidado e a tendência de custo de cuidado completam a análise. Operadoras com modelo reativo tendem a acumular custos de alta complexidade que se refletem no índice de renovação. O NPS de 86 entre os RHs de empresas clientes da Alice, segundo dados da operadora de 2026, mostra como as empresas avaliam o modelo de cuidado coordenado ao longo do contrato.<\/p>\n

      FAQ<\/h3>\n

      Qual plano de saúde empresarial tem o menor reajuste em São Paulo em 2026?<\/strong><\/h3>\n

      Entre as principais operadoras PME com rede ampla em SP, a Alice registrou o menor reajuste do ciclo 2026–2027: 11,20%, conforme publicação oficial. SulAmérica ficou em 11,83% (pool SAS e SASEG, ANS nº 006246), Amil em 11,98% e Bradesco Saúde em 12,96% — todos conforme publicações RN 565\/2022, ciclo maio 2026–abril 2027.<\/p>\n

      O reajuste do plano de saúde empresarial tem teto definido pela ANS?<\/strong><\/h3>\n

      Não. A ANS define teto apenas para planos individuais e familiares. Para planos coletivos empresariais, o percentual resulta de negociação entre operadora e empresa, com base no custo de cuidado da carteira. Para contratos com até 29 vidas, a RN 565\/2022 determina agrupamento em pool de risco com reajuste uniforme para a faixa — mas sem teto regulatório.<\/p>\n

      Como comparar o histórico de reajuste entre operadoras de plano de saúde?<\/strong><\/h3>\n

      Cada operadora é obrigada pela ANS a publicar anualmente o percentual do pool de risco (RN 565) no seu site institucional. A comparação mais confiável acumula os índices dos últimos três a cinco ciclos — o reajuste acumulado reflete o custo real do benefício ao longo do tempo com muito mais precisão do que o percentual isolado de um único ano.<\/p>\n

      Por que o reajuste da Alice foi estável nos últimos cinco ciclos?<\/strong><\/h3>\n

      A Alice calcula o reajuste pelo IPCA, exclui da base os custos de atenção primária e opera com modelo de cuidado coordenado. Entre 2022 e 2027, o reajuste acumulado da Alice foi de 72,4%, contra 129,7% a 134,4% das principais concorrentes, segundo cálculo com base nas publicações RN 565 de cada operadora, compiladas pela Alice.<\/p>\n

      Qual plano de saúde empresarial tem o menor reajuste em 2026? Alice tem 11,20%, a menor entre as 5 principais operadoras<\/a><\/p><\/blockquote>\n