\r\n

Por: Daniele Coelho<\/strong> Duarte<\/strong><\/a>, ginecologista e obstetra da Comunidade de Saúde da Alice<\/p>\r\n<\/div><\/div>\r\n<\/div><\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n

Falar de planejamento reprodutivo parece trivial, mas a verdade é que se trata de um dos direitos garantidos por lei e alvo de várias campanhas de políticas públicas. Todas as pessoas devem ter acesso às informações reais a respeito de métodos para prevenir gravidez. E é por isso que hoje vamos abordar justamente esse assunto: os anticoncepcionais.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

E como saber se eu preciso de um método anticoncepcional? Responde aqui:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\r\n
Você atualmente tem relações sexuais com o sexo oposto? <\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Você usa algum método para prevenir a gravidez?<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n

Você está tentando engravidar?<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Se a primeira resposta foi sim, mas as duas últimas não, atenção: você pode engravidar a qualquer momento. Por isso, vem com a gente para entender mais sobre esse assunto.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
E aqui não estamos falando só para o público feminino, ok? Você que é homem também deve conhecer os métodos para participar das escolhas da parceira. Além disso, você participa do uso de alguns, como no caso da camisinha masculina. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
O que são anticoncepcionais?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Anticoncepcionais, também chamados contraceptivos, são métodos desenvolvidos com o objetivo de evitar o encontro do óvulo com o espermatozoide. E isso pode ser atingido de várias formas, por exemplo:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Impedindo fisicamente que haja esse encontro, como no caso da camisinha;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Impedindo, por uma reação local do tipo “corpo estranho”, o encontro do óvulo com espermatozoide, como é o caso dos dispositivos intrauterinos (DIUs);<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Impedindo que o óvulo seja liberado do ovário, como no caso da pílula anticoncepcional oral. Geralmente métodos com hormônios contam ainda com um mecanismo adicional a esse bloqueio da ovulação: o espessamento do muco cervical.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Existem ainda dois mecanismos extras a esses três principais citados acima. O primeiro é a abstinência periódica, como no caso da tabelinha, em que o casal não tem relações sexuais no período fértil calculado. O segundo é o retardo da ovulação (não o bloqueio de fato), como é o caso da pílula do dia seguinte –mas vale lembrar que a pílula do dia seguinte não é um método anticoncepcional de fato; ele é de emergência, para casos de acidente como a ruptura de uma camisinha. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Para escolher um método contraceptivo, o ideal é sempre conhecer seu mecanismo principal de ação. Assim, você consegue exercer sua autonomia para saber o que funciona melhor para o seu caso e sua realidade. Aproveite esse espaço de perguntas durante sua consulta, seja com o Time de Saúde ou com o(a) ginecologista.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Conhecendo os mecanismos mais centrais, vamos detalhar mais cada um deles, especialmente no que diz respeito às taxas de falha.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Lembrando: o intuito aqui é informativo. Afinal de contas, a decisão do anticoncepcional deve ser sempre durante a sua consulta, após a avaliação individualizada. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Tipos de anticoncepcionais<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Durante seu processo de decisão por um anticoncepcional, saber o mecanismo principal que abordamos no tópico anterior ajuda muito, mas outras informações são também bastante importantes. Por exemplo: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Tenho apenas 14 anos, posso usar já algum método hormonal? <\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Mesmo se eu nunca tiver engravidado, posso escolher pelo DIU?<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
A camisinha funciona mesmo? <\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Por isso, segue aqui o fio que vamos esclarecer categoria por categoria.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Métodos não hormonais<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Métodos não hormonais são ideais tanto para mulheres que não querem usar hormônios como para aquelas que não podem usar hormônios por conta dos riscos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Além disso, podem ser associados a outros métodos e entre si: por exemplo, associar a camisinha junto a um DIU de cobre para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e potencializar a proteção contra uma gravidez.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Naturais ou comportamentais<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
Envolvem a abstinência durante o período fértil, como tabelinha, medida da temperatura basal, método do muco cervical (Billings), método sintotérmico e o método de Creighton.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> O casal recebe treinamento para identificar o período fértil. O(a) profissional ajuda nos cálculos da duração do ciclo menstrual e das medidas indiretas da ovulação (como o aumento da temperatura ou a mudança do muco cervical). O casal anota no calendário a estimativa do período fértil e não tem relações sexuais nesse período.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Métodos de barreira<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
São a camisinha masculina, a camisinha feminina e o diafragma (com espermicida ou não).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> No caso da camisinha, ela é colocada no início da relação sexual e é mantida completamente até a ejaculação, sendo descartada imediatamente após isso com o seu conteúdo. É importante nunca usar a camisinha feminina com a masculina, já que o atrito entre elas favorece o rompimento. Só usamos um tipo de camisinha por vez!<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
No caso do diafragma, ele é colocado geralmente com espermicida no fundo da vagina, cobrindo a entrada do colo do útero. Deve ser retirado de 6 a 8 horas depois da ejaculação. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Dispositivos intrauterinos não hormonais<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
São os DIU de cobre e o DIU de cobre com prata<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> A inserção do DIU geralmente é feita pelo profissional médico via ambulatorial: trata-se de um procedimento rápido e pouco doloroso, com anestesia local ou com formas não farmacológicas como calor (por exemplo: bolsa de água quente). O DIU fica no interior da cavidade uterina, e seu funcionamento já começa no momento da inserção. Em alguns raros casos, pode ser necessária a inserção com sedação. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Esterilização definitiva<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
São a vasectomia e a laqueadura tubária bilateral. São procedimentos cirúrgicos e, como o mesmo nome diz, são definitivos, ou seja, irreversíveis.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Resumindo<\/strong>:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
“Me preocupo com infecções sexualmente transmissíveis” → Lembre-se da camisinha<\/em>.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
“Não quero engravidar de jeito nenhum, preciso de um método de alta eficácia” → Pense nos DIUs e na esterilização<\/em>.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
“Quero manter meus ciclos e gosto de ter a percepção das minhas fases” → Qualquer um dos métodos não hormonais vai ser a sua escolha<\/em>.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
Método<\/strong><\/td>\r\n Vantagens<\/strong><\/td>\r\n Desvantagens<\/strong><\/td>\r\n Eficácia segundo a OMS*<\/strong><\/td>\r\n<\/tr>\r\n
Naturais<\/strong><\/td>\r\n Baixo custo, permite que a mulher perceba a sua evolução cíclica mensal, participação do parceiro<\/td>\r\n Requer treinamento, requer ciclos geralmente mais regulares, exige abstinência sexual por alguns intervalos no mês<\/td>\r\n Variável <\/td>\r\n<\/tr>\r\n
Barreira<\/strong><\/td>\r\n Baixo custo, não interfere no ciclo menstrual, parceiro participa da contracepção, protege contra muitas ISTs (como hepatites e HPV)<\/td>\r\n Pode não proteger contra algumas ISTs (como o HPV)<\/td>\r\n Moderadamente eficaz – falha apenas de 2-16% a depender do uso<\/td>\r\n<\/tr>\r\n
DIUs não hormonais <\/strong><\/td>\r\n Não interferem no ciclo menstrual, tem longa duração (5 ou 10 anos), se aproximam muito da eficácia da laqueadura, não dependem da memória, são recomendados para adolescentes segundo a OMS<\/td>\r\n Podem levar a sangramento irregular, podem levar a aumento das cólicas menstruais<\/td>\r\n Muito eficazes – falha apenas de 0,6 a 0,8%<\/td>\r\n<\/tr>\r\n
Esterilização definitiva<\/strong><\/td>\r\n Via de regra, as mesmas vantagens do DIU<\/td>\r\n Podem levar a aumento de fluxo menstrual (no caso da laqueadura tubárea), irreversíveis, Para a realização, necessidade de > 25 anos ou pelo menos 2 filhos vivos. São procedimentos cirúrgicos<\/td>\r\n Muito eficazes – falha apenas de 0,1 a 0,5%<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n
Métodos hormonais<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Mais interessante que dividir por via de administração (oral versus injeção, por exemplo), vamos dividir nas categorias: se são métodos de um hormônio só (no caso uma progesterona) ou se trata de método combinado (estrogênio com progesterona).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
A quantidade de hormônios importa?<\/strong><\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
Sim, como vamos abordar mais à frente. Todo método anticoncepcional hormonal depende da progesterona usada. É a progesterona que bloqueia a ovulação. Por isso, ela é sempre obrigatória. O segundo hormônio adicionado – um estrogênio – tem dois intuitos: diminuir o sangramento irregular e ter efeitos secundários, como melhora das espinhas. Mas ele pode estar presente ou não. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Combinados (todos com dois hormônios)<\/strong><\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Via oral: pílula combinada oral <\/strong><\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> O jeito mais comum de iniciar a pílula é do primeiro ao quinto dia da menstruação, porque a eficácia é mais alta já no início do uso. Mas podemos iniciar em qualquer momento do ciclo, desde que associemos outro método (como a camisinha) nos primeiros sete dias de uso da pílula. Existem cartelas de 21 comprimidos, 24 comprimidos e 28 comprimidos. A dosagem dos hormônios pode ser sempre a mesma ou ir variando ao longo dos comprimidos de uma mesma cartela.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Via injetável: injetável mensal<\/strong><\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> Segue a mesma regra da pílula oral – idealmente começa-se do primeiro ao quinto dia da menstruação. Caso seja iniciada em outro momento do ciclo, usar um método adicional por sete dias. As injeções são aplicadas a cada 28 dias.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Adesivo contraceptivo<\/strong><\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> A caixa geralmente contém três adesivos, um para ser aplicado a cada semana, com uma semana de pausa, quando acontece o sangramento de intervalo. Pode ser aplicado em diversos locais do corpo, como braço, na barriga, nas costas ou nas nádegas, à exceção das mamas. Para aplicar, a pele deve estar sempre limpa e seca.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Anel vaginal<\/strong><\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> É bem parecido com o adesivo; a diferença é que ao invés de ser aplicado na pele, o anel é inserido junto ao colo, no interior da vagina. É usado por três semanas, com uma semana de pausa. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Importante: <\/strong>toda a vez que vamos iniciar um método hormonal em uma fase aleatória do ciclo, precisamos descartar gravidez – se a mulher não usava nenhum método anticoncepcional antes. Mas nada que um teste urinário de gravidez não resolva facilmente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Toda pausa é realmente necessária?<\/strong><\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como mencionamos acima, os métodos combinados geralmente contam com um intervalo de pausa (exceto a injeção mensal). Mas a verdade é que podemos emendar as cartelas\/adesivos\/anel vaginal por até 3 caixas, com pausas a cada 3 meses. Geralmente recomendamos esse número para evitar o risco de sangramento desfavorável que passa a ser mais comum nas mulheres que emendam mais de 3 cartelas, por exemplo. A ausência de pausa não interfere na eficácia do método em prevenir a gravidez e também não prejudica a saúde. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Progesterona isolada (um hormônio só)<\/strong><\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Pílula via oral<\/strong><\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar? <\/strong>O modo de usar segue o das pílulas orais combinadas, iniciando no começo da menstruação e geralmente são usados sem pausa. As cartelas contam com 28 comprimidos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Injetável: injeção trimestral<\/strong><\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> Segue a mesma regra da injeção mensal, com a diferença que aqui a ação é mais duradoura: aplicações a cada 84 dias. <\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Implante subcutâneo: Implanon<\/strong><\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> Trata-se de um pequeno bastão contendo uma progesterona. A inserção do implante é feita de forma ambulatorial, rápida e com anestesia local. Ele fica localizado na face interna do braço, logo abaixo da pele, o que facilita também a retirada ao final dos 3 anos de uso.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
DIUs hormonais: Mirena e Kyleena<\/strong><\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como usar?<\/strong> A inserção de um DIU hormonal é a mesma de um DIU não hormonal. A diferença aqui é que o DIU hormonal contém um depósito de levonorgestrel (uma progesterona, um hormônio só) na sua superfície. Esse hormônio tem uma ação predominantemente local, que pode diminuir a quantidade de sangramento da menstruação.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
Método<\/strong><\/td>\r\n Vantagens<\/strong><\/td>\r\n Desvantagens<\/strong><\/td>\r\n Eficácia segundo a OMS*<\/strong><\/td>\r\n<\/tr>\r\n
Combinados (dois hormônios – independente da via)<\/strong><\/td>\r\n Maior eficácia em comparação aos métodos naturais e de barreira, benefícios não anticoncepcionais (controle da acne, diminuição do sangramento, e da anemia ferropriva, melhora das cólicas menstruais, controle da TPM, dentre outros)<\/td>\r\n Riscos do uso do estrogênio (infarto, trombose, AVC) e riscos de má adaptação: sangramento irregular, náuseas e vômitos, dor de cabeça, dor nas mamas são os efeitos colaterais mais comuns<\/td>\r\n Eficaz – falha de 0,3-3%<\/td>\r\n<\/tr>\r\n
Progesterona isolada (pílula e injeção trimestral)<\/strong><\/td>\r\n Podem ser usados por mulheres que não podem usar estrogênio. Diminuem o sangramento e anemia ferropriva, melhora das cólicas menstruais, controle da TPM<\/td>\r\n Perfil de sangramento tende a ser mais desfavorável que o dos métodos com dois hormônios. Também podem levar a náuseas e vômitos, dor de cabeça, dor nas mamas e aumento do peso (no caso do injetável trimestral)<\/td>\r\n Eficaz – falha de 0,3-3%<\/td>\r\n<\/tr>\r\n
Implante subcutâneo e DIUs hormonais<\/strong><\/td>\r\n Tem longa duração: 3 anos no caso do implante e 5 anos no caso dos DIUs hormonais, se aproximam muito da eficácia da laqueadura, não dependem da memória, são recomendados para adolescentes segundo a OMS.<\/td>\r\n Podem levar a sangramento irregular, podem levar a aumento das cólicas menstruais<\/td>\r\n Muito eficazes – falha apenas de 0,1 a 0,3%<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n
Anticoncepcionais “bagunçam” o ciclo menstrual?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
É comum o relato de mulheres que iniciaram algum método com hormônios, seja via oral, seja injetável ou mesmo DIU, e que reclamam bastante da “bagunça” que viram os ciclos menstruais<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
A verdade é que o organismo leva tempo para se adaptar ao hormônio externo. O mesmo vale para o útero, que na maioria das vezes não “entende” e ainda produz bastante menstruação nos primeiros ciclos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
O tempo que a literatura recomenda para esperarmos pela adaptação é de 3 a 6 meses. Mas isso não significa que não temos o que fazer. Pelo contrário, existem vários tratamentos para você ter conforto nesse período. Converse com um(a) profissional de saúde.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Resumindo:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
“Me falaram que tem algumas pílulas que melhoram a pele” → Sim, as pílulas combinadas (com dois hormônios)<\/em><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
“Vivo esquecendo a pílula ou a injeção, minha rotina de trabalho é puxada demais” → Pense nos DIUs e no implante subcutâneo<\/em><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
“Tenho medo de trombose, não quero correr esse risco” → Qualquer um dos métodos com um hormônio só ou nenhum hormônio são seguros para você<\/em><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\nLeia também<\/strong>: Ciclo menstrual: o que é e como calcular? Veja agora<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Quais são os métodos contraceptivos mais eficazes?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
De longe, os métodos mais eficazes são a esterilização definitiva e aqueles de longa ação – DIUs hormonais e não hormonais, bem como o implante subcutâneo. Considerando os riscos cirúrgicos de esterilização definitiva, a OMS (Organização Mundial da Saúde) cada vez mais recomenda os DIUs e implante subcutâneo para adolescentes e mulheres que precisam de métodos de alta eficiência para prevenir uma gravidez. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Uma curiosidade: o estudo CHOICE<\/a> mostrou que mais de 80% das adolescentes estavam satisfeitas com o DIU ou implante subcutâneo após um ano de uso, enquanto que para aquelas que usavam pílula, por exemplo, a satisfação era de apenas 40% após um ano.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Como escolher o melhor método para você? <\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Por mais que o assunto dos anticoncepcionais seja comum na roda de amigos e mesmo no trabalho e nas atividades de lazer, o importante é sempre consultar o Time de Saúde ou o(a) ginecologista<\/a>. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Os métodos hormonais possuem uma série de peculiaridades, bem como indicações e contra indicações que precisam ser avaliadas antes do início. Métodos não hormonais necessitam de orientação ou treinamento e alguns também podem não ser indicados — como no caso dos DIUs de cobre em mulheres com algumas malformações uterinas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Situações mais comuns para não usar métodos combinados (2 hormônios)<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Enxaqueca com aura;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Episódio de trombose prévio;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Hipertensão arterial descontrolada;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
AVC ou infarto do miocárdio prévio.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Situações mais comuns para não usar nenhum método hormonal (mesmo com só 1 hormônio)<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
História pessoal de câncer de mama.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Outro câncer que responda a hormônios (por exemplo alguns cânceres de fígado).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Situações mais comuns para não usar DIU:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Malformações uterinas (útero bicorno, septo uterino, etc.);<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Infecção uterina ativa ou recente;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
Câncer de colo ou de endométrio.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Atenção: idade e número de filhos prévios não interferem em nada na decisão do anticoncepcional.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Quais são os anticoncepcionais com baixa dosagem hormonal?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Atualmente, todas as formulações orais têm concentração de hormônios muito mais baixas do que as primeiras pílulas lançadas. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Para comparação, a primeira pílula criada foi a Enovid, que continha 10 vezes mais a dosagem de hormônios que as pílulas orais combinadas têm hoje em dia. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Usualmente, os anticoncepcionais orais com dois hormônios hoje em dia têm 30 mcg ou 20 mcg de estrogênio, e algumas formulações têm até menos que isso, apenas 15 mcg.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Quais são os anticoncepcionais mais usados?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Segundo a Febrasgo<\/a> (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), os mais usados são os anticoncepcionais orais, tanto combinados quanto não combinados, por serem os primeiros lançados e também por serem mais conhecidos pelas pessoas. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Quais são os anticoncepcionais com menos efeitos colaterais?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Via de regra, todos os anticoncepcionais com hormônios podem levar a efeitos colaterais, como vimos nos tópicos anteriores. O mesmo vale também para os DIUs não hormonais. Por isso é fundamental manter o seguimento depois da escolha do seu método.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
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O que são anticoncepcionais?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\nAnticoncepcionais, também chamados contraceptivos, são métodos desenvolvidos com o objetivo de evitar o encontro do óvulo com o espermatozoide. E isso pode ser atingido de várias formas, por exemplo:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Tipos de anticoncepcionais<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\nDurante seu processo de decisão por um anticoncepcional, saber o mecanismo principal que abordamos no tópico anterior ajuda muito, mas outras informações são também bastante importantes. Por exemplo: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n