Essa regularidade varia porque a frequência ideal segue o histórico de saúde de cada pessoa. Quem for imunossuprimido, por exemplo, vai passar pelo exame com um intervalo menor, a cada seis meses ou um ano. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
O que é o exame Papanicolau?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Papanicolau (ou Papanicolaou) é o nome do exame para o rastreamento do câncer do colo do útero. Em termos mais técnicos, ele é também conhecido por colpocitologia oncótica cervical ou esfregaço cervicovaginal {que já dá um spoiler de como é feito}. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
De acordo com dados do Inca<\/a>, este é o terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina, com cerca de 16 mil casos detectados em 2020, e causado por um vírus: o papilomavírus humano, ou HPV.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n O que o exame faz, segundo Stephany Risnic Chvaicer<\/a>, médica ginecologista e obstetra da Comunidade de Saúde da Alice<\/a>, é buscar por lesões causadas pelo vírus e que, com o tempo, podem evoluir para o câncer. Para isso, são usados o espéculo vaginal {que é muito parecido com o bico de um pato, FYI}, instrumento médico que afasta as paredes da vagina, uma espátula e uma escova endocervical, que ajudam na coleta do material. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n “É feito um raspado das células internas e externas do colo do útero. Temos que ter certeza de pegar as células das duas regiões porque é nesse espaço que gera o câncer, na chamada zona de transição”, explica a médica, que é especializada em gestação de alto risco pela Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) e também é preceptora da faculdade de medicina da Unisa (Universidade de Santo Amaro).<\/p>\r\n Além do Papanicolau, o rastreio de ISTs deve fazer parte do seu check-up. Aproveite para entender mais sobre a prevenção combinada do HIV<\/a> e as diversas formas de se proteger hoje em dia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n De acordo com dados do Ministério da Saúde<\/a>, alguns cuidados devem ser adotados antes do exame: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Imagine um cilindro de cerca de 2,5 centímetros a 3 centímetros de comprimento, com dois orifícios, um em cada ponta. O colo do útero tem essa dimensão e sua função é conectar a cavidade uterina com a vagina. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n O “corredor” no meio do cilindro é o canal cervical, por onde sai a menstruação<\/a> ou o bebê, durante o parto {depois de dilatar bastante, claro}.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n “O colo tem um tipo de célula que fica nesse buraco do meio, que são as células internas ou de dentro, e tem outro tipo de célula que fica em contato com a vagina e a secreção vaginal. Devemos pegar as células dos dois tipos nessa área de transição durante o exame”, explica Chvaicer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n A médica detalha que, para fazer o exame, não é necessário escovar muito profundamente dentro do canal cervical – até porque o mais importante é verificar a zona de transição (ou de transformação), onde as lesões e, possivelmente, o câncer podem surgir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Nos resultados, o Papanicolau identifica se há qualquer alteração nas células que sugiram uma lesão, e as classifica em:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Para o caso do resultado negativo, se esse for o primeiro exame, outro deve ser feito dali a um ano. Se esse já for o segundo, nenhuma medida precisa ser adotada e, dependendo do histórico de saúde, o próximo exame será apenas em três anos. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Se o Papanicolau identificar possíveis lesões, talvez seja necessário repeti-lo ou passar por outros, como a colposcopia. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n “Na colposcopia olhamos com a ajuda de um microscópio o colo do útero e, se já identificamos uma lesão, fazemos a biópsia. A colposcopia não é um exame de rastreamento, embora seja solicitado por alguns médicos anualmente”, explica Chvaicer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n O risco de fazer a colposcopia com muita frequência, segundo a ginecologista, é que uma quantidade maior de lesões podem ser identificadas {como foi com o câncer da tireoide na Coreia do Sul}. Isso significa que elas sempre vão se transformar em câncer? Não, mas possivelmente a pessoa acabará passando por um estresse psicológico, biópsias e tratamentos desnecessários, como a cauterização. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n “Na maioria das lesões causadas pelo HPV, o próprio corpo resolve sozinho. Por isso que a gente orienta quem tem HPV a manter a imunidade boa. É uma situação semelhante ao herpes. Se o sistema imune estiver bom, o organismo consegue tratar sozinho as lesões que o HPV gerar”, explica a médica. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Chvaicer lembra também que o câncer do colo do útero pode levar até 10 anos para se desenvolver e é isso que permite um espaçamento maior entre os exames de Papanicolau.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n >><\/strong> 8 perguntas para fazer na consulta com ginecologista<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Não há regra única, mas as principais entidades de referência aos profissionais de saúde destacam algumas orientações para o rastreamento para o câncer do colo do útero. São elas: <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n O Colégio norte-americano de Ginecologia e a Força-tarefa norte-americana para Serviços Preventivos destacam que o exame de rastreamento deve começar a partir dos 21 anos de idade. Outras entidades, como a Sociedade norte-americana do Câncer, preconizam o início aos 25 anos. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Essa diferença ocorre porque, como as lesões tendem a ser tratadas pelo próprio organismo nesta faixa etária e, qualquer problema pode demorar até 10 anos para se desenvolver, o risco de esperar alguns anos até iniciar o rastreamento é baixo. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Segundo Chvaicer, se a mulher ainda não vivenciou uma relação sexual e o hímen estiver íntegro, não há como fazer a coleta. “Até existe um espéculo para pessoas virgens, mas não serve para esse exame específico. Se não teve relação sexual com penetração, muito provavelmente não teve contato com o HPV e não tem lesão no colo do útero”, explica.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Essa frequência vale para quem teve dois exames consecutivos com resultados considerados bons e entre pessoas que tenham um sistema imunológico saudável<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n “A pessoa inicia a atividade sexual e, quando completa 25 anos, faz a primeira coleta. No ano seguinte, repete. Se esses dois exames estiverem negativos para lesões, aí pode fazer a cada três anos. Se vier alguma lesão, vale investigar e diminuir o intervalo dos exames”, explica a ginecologista. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Entre pessoas imunocomprometidas (ou imunossuprimidas) – como quem convive com o HIV, quem passou por transplante de órgãos e faz uso de medicamentos que inibem o sistema imunológico<\/a> ou quem já teve qualquer tipo de câncer e passou por tratamento –, o risco de desenvolver uma lesão no colo do útero é maior e o intervalo do exame deve ser reduzido. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n “O primeiro intervalo é de seis meses e, se os resultados vierem normais ou, no caso do HIV, se estiver controlado, pode ser anual. Do contrário, a frequência é de seis meses”, explica Chvaicer. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Entre gestantes, a ginecologista destaca que o exame é sempre feito, já que se trata de uma “janela de oportunidade”. “Tem muitas pessoas que não vão ao ginecologista<\/a> sempre, mas vão ao médico quando estão gestando. Aproveitamos quem está lá para não perder essa oportunidade. Não há qualquer problema em fazer o exame durante a gestação, desde que seja feito com cuidado”, detalha. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Só é preciso uma atenção especial ao resultado. A médica alerta que, durante a gestação, as células do colo do útero podem se modificar, gerando uma alteração no Papanicolau – o que não significa que seja algo necessariamente grave. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n “Não significa que a gestação cause o câncer, mas pode dar uma alteração no resultado. Então ficamos de olho e repetimos três meses depois do parto, para confirmar”, afirma. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\nQual é o preparo para o Papanicolau?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
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Colo do útero: como ele é?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Exame ginecológico preventivo: quais os possíveis resultados do Papanicolau?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
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Papanicolau: qual é a frequência ideal?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
A partir dos 21 ou dos 25 anos de idade<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Apenas mulheres que já iniciaram a vida sexual<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Papanicolau a cada três anos <\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Quando parar de fazer o Papanicolau?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
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