{"id":7352,"date":"2022-09-20T11:26:13","date_gmt":"2022-09-20T14:26:13","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.alice.com.br\/?p=3993"},"modified":"2023-09-18T19:11:40","modified_gmt":"2023-09-18T22:11:40","slug":"exame-de-tireoide-quando-fazer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/sua-saude\/exame-de-tireoide-quando-fazer\/","title":{"rendered":"Exame de tireoide: o que \u00e9 e quando fazer?"},"content":{"rendered":"

Com o formato de uma borboleta e localizada um pouco acima da base do pescoço, a tireoide<\/strong> é uma glândula bem conhecida e costuma ser bastante avaliada, em exames de imagem e de sangue<\/p>\n\n\n\n

Isso acontece porque os sintomas que indicam alguma das disfunções mais comuns da tireoide {você já deve ter ouvido falar em hipo e hipertireoidismo} são bastante inespecíficos, e os exames de sangue que determinam como a glândula está funcionando são solicitados rotineiramente {alô, TSH, T3 e T4!}. <\/p>\n\n\n\n

Além disso, a glândula também é analisada com frequência em exames de imagem em busca de possíveis nódulos – e aí entra um ponto de alerta. Será que esses exames são mesmo necessários? <\/p>\n\n\n\n

O que são os nódulos da tireoide?<\/h2>\n\n\n\n
Nódulos são formações extremamente comuns na tireoide, segundo as informações do UpToDate<\/a> {plataforma de recomendações e princípios de Medicina Baseada em Evidências}, e podem surgir por várias razões, até mesmo por um crescimento do tecido da glândula ou por uma deficiência de iodo. <\/p>\n\n\n\n
A presença deles varia de 20% a 76% entre as mulheres, por exemplo, e nem sempre precisam de algum tratamento específico, sendo considerados casos benignos. <\/p>\n\n\n\n
Muitos, inclusive, passam despercebidos e, quando manifestam sintomas, os mais comuns são, segundo dados da Mayo Clinic<\/a>: <\/p>\n\n\n\n
\n
Inchaço na base do pescoço, que pode ser visto pela própria pessoa;<\/li>\n\n\n\n
Aumento do volume, sentido no tato; <\/li>\n\n\n\n
Dificuldade para respirar ou engolir devido à pressão do nódulo na faringe e no esôfago;<\/li>\n\n\n\n
Aumento da produção dos hormônios da tireoide, gerando um tipo de hipertireoidismo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Em alguns casos, os nódulos têm características cancerígenas, sendo considerados malignos. “Nódulos mais sólidos têm mais probabilidade de serem malignos”, exemplifica Bruna Pessoa, médica endocrinologista da Comunidade de Saúde da Alice<\/a>. Mas essas situações são mais raras, com estimativa de 13,7 mil casos de câncer da tireoide por ano no Brasil, segundo dados do Inca (Instituto Nacional de Câncer)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Exame de imagem não é indicado para quem não tem sintomas<\/h3>\n\n\n\n
Justamente pela maior prevalência dos nódulos benignos, fazer os exames de imagem em busca deles em pessoas que não manifestam nenhum sintoma não é recomendado pelas entidades de referência. Uma delas é a US Preventive Service Task Force (grupo de especialistas da atenção primária de saúde dos Estados Unidos).<\/p>\n\n\n\n
Segundo a instituição, as evidências atuais não são capazes de afirmar que o exame de ultrassom e a palpação do pescoço sejam testes eficazes para o rastreamento do câncer em pessoas sem sintomas, e podem gerar mais danos do que benefícios. <\/p>\n\n\n\n
Eles destacam ainda que os fatores de risco por trás desse tipo de câncer incluem situações não tão rotineiras, como:<\/p>\n\n\n\n
\n
Histórico de exposição à radiação na cabeça e pescoço durante a infância;<\/li>\n\n\n\n
Exposição à chuva radioativa; <\/li>\n\n\n\n
Histórico<\/a> de câncer de tireoide em familiares de primeiro grau (pais ou irmãos);<\/li>\n\n\n\n
Condições genéticas, como carcinoma medular da tireoide ou síndromes neoplásicas endócrinas múltiplas. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Quem já tentou rastrear o câncer da tireoide {e não tem uma história boa para contar} foi a população da Coreia do Sul. <\/p>\n\n\n\n
Em 1999, o governo deu início a um programa de exames para o diagnóstico de alguns tipos de câncer, entre eles o da tireoide. Anos depois, eles viram que o rastreamento tinha realmente aumentado o diagnóstico da doença, mas não havia alterações nos dados de mortalidade.<\/p>\n\n\n\n
Isso significa que um número grande de pessoas passou pelo tratamento – que incluía, em alguns casos, a retirada da glândula, com a reposição hormonal contínua –, sem que a doença representasse um risco à vida delas. <\/p>\n\n\n\n
“O câncer de tireoide é, agora, o tipo de câncer mais comumente diagnosticado na Coreia do Sul. Mais de 40 mil pessoas no país receberam o diagnóstico em 2011 – que é 100 vezes maior ao número de pessoas que morreram de câncer de tireoide que, na última década, esteve entre 300 a 400 por ano. Praticamente todas as pessoas diagnosticadas eram tratadas: cerca de dois terços passaram por uma tireoidectomia radical e um terço passou por uma tireoidectomia parcial”, destacam os autores de um artigo publicado no periódico científico The New England Journal of Medicine, em 2014.<\/p>\n\n\n\n
Tenho um nódulo na tireoide, e agora?<\/h2>\n\n\n\n
Em primeiro lugar, lembre-se que a maioria dos nódulos são benignos e surgem por situações comuns, como o acúmulo de líquido devido a um processo inflamatório do corpo.<\/p>\n\n\n\n
Mas, já que há um nódulo incomodando, vale passar pela avaliação de um profissional da saúde que pode solicitar exames de sangue e de imagem, como o ultrassom.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com as características observadas no ultrassom, pode ser necessário {ou não} outro exame: a punção aspirativa com agulha fina, conhecida pela sigla Paaf. “Esse exame é feito com a ajuda de um ultrassom, e o objetivo é retirar algumas células do nódulo, para avaliá-las”, explica Bruna Pessoa, médica endocrinologista da Alice. <\/p>\n\n\n\n
A partir da avaliação das células, o profissional consegue classificar o nódulo com um risco de ser mais benigno ou mais maligno e, então, indicar a melhor conduta. <\/p>\n\n\n\n
“Não é porque a pessoa tem nódulo que necessariamente vai fazer a punção. Em alguns casos, podemos seguir uma vigilância, com a repetição do ultrassom de tempos em tempos para observar se houve mudança na característica, como textura ou tamanho. Em geral, a probabilidade de mudar de característica é pequena”, reforça Pessoa. <\/p>\n\n\n\n
Hipotireodismo e hipertireoidismo: o que são e como tratá-los?<\/h2>\n\n\n\n
Mais comuns do que o câncer da tireoide são as disfunções da glândula, que se dividem em dois tipos: hipo e hipertireoidismo. <\/p>\n\n\n\n
Enquanto o hipotireoidismo indica uma redução na produção dos hormônios pela glândula {e é a disfunção mais frequente}, o hipertireoidismo revela uma ação contrária, de aumento.<\/p>\n\n\n\n
Dos sintomas mais comuns para cada tipo, segundo a Mayo Clinic, estão: <\/p>\n\n\n\n
Sintomas de Hipotireoidismo<\/h2>\n\n\n\n
\n
Fadiga;<\/li>\n\n\n\n
Aumento da sensibilidade ao frio;<\/li>\n\n\n\n
Constipação;<\/li>\n\n\n\n
Pele seca;<\/li>\n\n\n\n
Ganho de peso<\/a>;<\/li>\n\n\n\n
Inchaço no rosto;<\/li>\n\n\n\n
Rouquidão;<\/li>\n\n\n\n
Fraqueza muscular;<\/li>\n\n\n\n
Aumento dos níveis de colesterol<\/a>;<\/li>\n\n\n\n
Dores, endurecimento ou sensibilidade dos músculos;<\/li>\n\n\n\n
Dores, endurecimento ou inchaço das articulações;<\/li>\n\n\n\n
Ciclos menstruais<\/a> irregulares ou mais intensos;<\/li>\n\n\n\n
Mudança na textura do cabelo<\/a>;<\/li>\n\n\n\n
Frequência cardíaca reduzida;<\/li>\n\n\n\n
Depressão<\/a>;<\/li>\n\n\n\n
Prejuízos na memória<\/a>;<\/li>\n\n\n\n
Aumento do tamanho da tireoide.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
“O hipotireoidismo é mais comum que o hipertireoidismo, e uma das causas mais frequentes é a tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune. O tratamento do hipo consiste na reposição do hormônio, feito por comprimidos, de forma crônica e contínua, que pode demandar alguns ajustes ao longo do tempo”, detalha Pessoa. <\/p>\n\n\n\n
A médica lembra que, se a pessoa tiver alguma alteração de peso importante no meio do caminho, começar um tratamento para outras doenças ou estiver grávida, será preciso ajustar a dose do hormônio. <\/p>\n\n\n\n
“Quem fizer uso da vitamina biotina precisa suspendê-la de dois a três dias antes dos exames que avaliam os hormônios tireoidianos, porque a vitamina interfere na leitura deles. Ela não atrapalha a função do hormônio da tireoide, mas pode afetar a leitura laboratorial”, alerta a médica. <\/p>\n\n\n\n
Sintomas de Hipertireoidismo<\/h2>\n\n\n\n
\n
Perda de peso sem intenção, mesmo quando o apetite e a ingesta de alimentos continua igual;<\/li>\n\n\n\n
Palpitação e aumento dos batimentos cardíacos (taquicardia);<\/li>\n\n\n\n
Batimentos cardíacos irregulares (arritmia);<\/li>\n\n\n\n
Aumento na sensação de fome;<\/li>\n\n\n\n
Ansiedade<\/a>, irritabilidade e nervosismo;<\/li>\n\n\n\n
Tremores;<\/li>\n\n\n\n
Suor;<\/li>\n\n\n\n
Mudanças no ciclo menstrual;<\/li>\n\n\n\n
Aumento da sensibilidade ao calor;<\/li>\n\n\n\n
Mudanças no padrão para evacuar, com aumento na frequência; <\/li>\n\n\n\n
Aumento da tireoide; <\/li>\n\n\n\n
Fadiga;<\/li>\n\n\n\n
Fraqueza muscular;<\/li>\n\n\n\n
Dificuldade para dormir<\/a>;<\/li>\n\n\n\n
Mudança na textura da pele e do cabelo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
As causas do hipertireoidismo são várias e, a depender de cada uma, o tratamento será cirúrgico ou medicamentoso. “Uma das causas é a doença de Graves, que é uma condição autoimune. Outra pode ser um nódulo que favoreça a produção do hormônio e, neste caso, pode ser necessário retirá-lo cirurgicamente. A causa pode ser ainda uma inflamação da tireoide”, explica Pessoa.<\/p>\n\n\n\n
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