{"id":741,"date":"2021-02-23T22:09:00","date_gmt":"2021-02-24T01:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.alice.com.br\/vbhc-value-based-healthcare\/"},"modified":"2026-06-12T10:06:48","modified_gmt":"2026-06-12T13:06:48","slug":"vbhc-value-based-healthcare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/plano-de-saude\/vbhc-value-based-healthcare\/","title":{"rendered":"VBHC: tudo sobre o modelo de sa\u00fade baseada em valor"},"content":{"rendered":"
\u00cdndice<\/div>
  1. O que \u00e9 VBHC?<\/a>
    1. A origem conceitual de Michael Porter em Harvard<\/a><\/li>
    2. A equa\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica do valor em sa\u00fade e como calcular seus desfechos<\/a><\/li><\/ol><\/li>
    3. A transi\u00e7\u00e3o do Fee-for-Service (FFS) para a sa\u00fade baseada em valor<\/a>
      1. Comparativo pr\u00e1tico: modelo tradicional (FFS) vs. cuidado baseado em valor (VBHC)<\/a><\/li><\/ol><\/li>
      2. VBHC na Alice: os 4 pilares da sa\u00fade baseada em valor na pr\u00e1tica<\/a>
        1. 1. Modelo de remunera\u00e7\u00e3o com alinhamento de incentivos<\/a><\/li>
        2. 2. Integra\u00e7\u00e3o de dados e hist\u00f3rico cl\u00ednico centralizado<\/a><\/li>
        3. 3. Integra\u00e7\u00e3o assistencial e coordena\u00e7\u00e3o ativa de cuidado<\/a><\/li>
        4. 4. Integra\u00e7\u00e3o operacional e elimina\u00e7\u00e3o de burocracias<\/a><\/li><\/ol><\/li>
        5. Indicadores de Sa\u00fade: como mensurar desfechos cl\u00ednicos reais?<\/a>
          1. PROM (Patient Reported Outcomes Measures) e reavalia\u00e7\u00e3o de qualidade de vida<\/a><\/li>
          2. Indicadores cl\u00ednicos, cir\u00fargicos e seguran\u00e7a assistencial hospitalar<\/a><\/li><\/ol><\/li>
          3. Health Report Alice: dados de ader\u00eancia e desfecho<\/a>
            1. Patient-reported Experience Measures (PREM) e a experi\u00eancia de jornada<\/a><\/li><\/ol><\/li>
            2. O impacto do VBHC: o que a sua empresa e seus colaboradores ganham na pr\u00e1tica?<\/a>
              1. Superioridade no desfecho cl\u00ednico e qualidade de atendimento<\/a><\/li>
              2. Medicina preventiva e cuidado integral humanizado<\/a><\/li>
              3. Efici\u00eancia operacional e agilidade sem burocracia<\/a><\/li>
              4. Sustentabilidade financeira e controle de custos a longo prazo<\/a><\/li><\/ol><\/li>
              5. O papel do Gestor de RH: como avaliar parceiros VBHC?<\/a><\/li><\/ol><\/div>

                Atualizado em 03\/06\/2026.<\/span><\/i><\/p>\n

                Value-Based Healthcare: você já ouviu falar nesses termos em inglês? <\/span><\/p>\n

                Numa tradução livre, podemos chamar de <\/span>saúde baseada em valor ou em resultado<\/b>. <\/span><\/p>\n

                De maneira bem resumida, significa <\/span>remunerar os serviços de saúde de acordo com sua qualidade, e não com a quantidade<\/b>. <\/span><\/p>\n

                Para facilitar a vida – a de quem escreve e a sua –, daqui pra frente vamos tratar do termo por sua sigla:<\/span> VBHC.<\/b><\/p>\n

                A transição para o cuidado baseado em valor não é apenas uma escolha ética, mas uma <\/span>necessidade de sobrevivência do setor<\/b>. <\/span><\/p>\n

                Entenda melhor o contexto atual neste <\/span>alerta sobre os desafios da saúde suplementar no Brasil<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

                O que é VBHC?<\/b><\/h2>\n

                O VBHC fica muito mais fácil de ser compreendido quando <\/span>analisamos as falhas do modelo tradicional que domina o mercado de saúde.<\/b><\/p>\n

                A origem conceitual de Michael Porter em Harvard<\/b><\/h3>\n

                O conceito de VBHC foi proposto em 2006 por <\/span>Michael Porter, renomado economista da Escola de Negócios de Harvard<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

                Porter introduziu a premissa de que os sistemas de saúde devem parar de competir pelo volume de serviços e passar a <\/span>focar na entrega do melhor resultado em saúde por unidade de custo gasto<\/b>.<\/span><\/p>\n

                \n

                “No modelo atual, não é possível se certificar se é entregue saúde às pessoas. Não existiam indicadores ou métricas que quantificassem a entrega de saúde. O VBHC traz a necessidade de definir esses indicadores com transparência”, explica Mario Ferretti, diretor médico da Alice.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

                A equação clássica do valor em saúde e como calcular seus desfechos<\/b><\/h3>\n

                Mecanismos de busca e auditorias científicas de saúde (YMYL) exigem precisão. <\/span><\/p>\n

                Para Porter, o “valor” em saúde não é um conceito abstrato, mas sim uma <\/span>relação matemática direta definida pela seguinte equação<\/b>:<\/span><\/p>\n

                Valor = Desfechos clínicos \/ Custo total do ciclo de cuidado<\/b><\/p>\n

                Isso significa que para gerar valor real, uma operadora ou instituição de saúde precisa <\/span>maximizar a qualidade clínica e a experiência do paciente ao mesmo tempo em que elimina os desperdícios financeiros e a ineficiência operacional<\/b> ao longo de toda a jornada de tratamento<\/span><\/p>\n

                A transição do Fee-for-Service (FFS) para a saúde baseada em valor<\/b><\/h2>\n

                O modelo de pagamento mais comum no mercado é o Fee-for-Service (FFS), ou pagamento por taxa de serviço. <\/span><\/p>\n

                Nele, hospitais, laboratórios e médicos são remunerados por cada consulta, exame, diária ou insumo utilizado.<\/span><\/p>\n

                O grande problema do FFS é o <\/span>desalinhamento de incentivos:<\/b> quanto mais doente o paciente fica e quanto mais procedimentos ele realiza, mais o prestador fatura. <\/span><\/p>\n

                Se uma pessoa ficar internada por mais tempo devido a uma complicação hospitalar, o sistema tradicional<\/span> gera mais diárias e exames a serem pagos pela empresa contratante<\/b>, recompensando a ineficiência. <\/span><\/p>\n

                O VBHC subverte essa lógica ao <\/span>premiar a eficiência e a cura<\/b>.<\/span><\/p>\n

                Comparativo prático: modelo tradicional (FFS) vs. cuidado baseado em valor (VBHC)<\/b><\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                \n

                Critério de Comparação<\/b><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Modelo Tradicional (Fee-for-Service)<\/b><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Saúde Baseada em Valor (VBHC)<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                Foco Principal<\/b><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Quantidade de procedimentos e insumos.<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Qualidade e desfecho clínico do paciente.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                Incentivo Financeiro<\/b><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Estimula o superdimensionamento de exames e diárias.<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Estimula a prevenção, resolutividade e eficiência.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                Métrica de Sucesso<\/b><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Volume de faturamento por paciente internado.<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Melhora real da saúde e qualidade de vida relatada.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                Acompanhamento<\/b><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Fragmentado (o paciente navega sozinho pelo sistema).<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Coordenado (integração ativa da atenção primária à alta).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                Custos B2B<\/b><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Imprevisíveis, gerando sinistralidade descontrolada.<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Sustentáveis, focados na eliminação de desperdícios.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                Esse avanço e controle de previsibilidade estão diretamente ligados à forma como os <\/span>tipos de plano de saúde<\/span><\/a> são estruturados no ambiente corporativo.<\/span><\/p>\n

                VBHC na Alice: os 4 pilares da saúde baseada em valor na prática<\/b><\/h2>\n

                A <\/span>Alice é pioneira em VBHC no Brasil<\/b>, estruturando o primeiro modelo efetivo de saúde baseada em resultados reais focado em empresas. <\/span><\/p>\n

                Para viabilizar essa escala, operamos sob quatro pilares tecnológicos e assistenciais integrados:<\/span><\/p>\n

                  \n
                1. Modelo de remuneração com alinhamento de incentivos<\/span><\/li>\n
                2. Integração de dados e histórico clínico centralizado<\/span><\/li>\n
                3. Integração assistencial e coordenação ativa de cuidado<\/span><\/li>\n
                4. Integração operacional<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                  1. Modelo de remuneração com alinhamento de incentivos<\/b><\/h3>\n

                  A regra aqui é clara: <\/span>qualidade é mais importante do que quantidade<\/b>! O reconhecimento financeiro precisa estar atrelado à qualidade.<\/span><\/p>\n

                  Na Alice, o modelo de remuneração deve ter dois componentes, um fixo e um variável. A remuneração fixa por condição ou por vida elimina o incentivo da realização de serviços desnecessários. <\/span><\/p>\n

                  Além disso, a Alice faz a mensuração de <\/span>indicadores objetivos de qualidade (que se referem a desfecho clínico e experiência) e aderência<\/b> (que diz respeito ao alinhamento aos protocolos clínicos baseados em evidência), que compõem a componente variável.<\/span><\/p>\n

                  2. Integração de dados e histórico clínico centralizado<\/b><\/h3>\n

                  Na Alice, <\/span>a saúde anda de mãos dadas com a tecnologia<\/span><\/a>. Dentro do conceito de VBHC, isso significa que a <\/span>integração de dados vai tornar o atendimento ainda melhor e mais ágil<\/b>. <\/span><\/p>\n

                  Esses dados incluem todo o histórico de saúde do membro, como interações com o <\/span>Time de Saúde<\/span><\/a>, exames, resumo de alta do pronto-socorro e de internação. <\/span><\/p>\n

                  Neste pilar, os dados clínicos são integrados com nossos parceiros justamente para entregar o melhor cuidado para nossos membros. <\/span><\/p>\n

                  Quando a pessoa chega em um especialista ou ao hospital, não precisará repetir toda sua história, já que o médico já recebe de antemão o caso do membro.<\/span><\/p>\n

                  A mesma coisa acontece quando a pessoa sai do especialista ou do hospital: a Alice entra em jogo para monitorar o pós e incentivar a pessoa a seguir o tratamento.<\/span><\/p>\n

                  3. Integração assistencial e coordenação ativa de cuidado<\/b><\/h3>\n

                  O que isso significa na prática? Se um membro Alice precisar de internação, o Time de Saúde, junto com o hospital, é responsável pela admissão da pessoa no hospital, bem como pela assinatura da alta.<\/span><\/p>\n

                  Ou seja: médicos dedicados à sua saúde em todas as etapas! <\/span><\/p>\n

                  “Membros Alice sempre são cuidados por equipes integradas com o Time de Saúde”, conta Mario Ferretti. <\/span><\/p>\n

                  Dessa forma, não só o cuidado será pautado em evidência científica como também será alinhado com o time da pessoa, sem perda de informação ou de personalização. <\/span><\/p>\n

                  4. Integração operacional e eliminação de burocracias<\/b><\/h3>\n

                  A Alice construiu com os parceiros processos muito mais simples e ágeis de autorização, eliminando qualquer fricção. Se o membro precisa de cuidado, ele precisa ter o cuidado o mais rápido possível. <\/span><\/p>\n

                  Na Alice, tudo o que fazemos tem como foco o cuidado e a entrega de um <\/span>atendimento realmente personalizado<\/span><\/a> a cada membro. <\/span><\/p>\n

                  O investimento em infraestrutura e a incorporação de verticais de medicina corporativa<\/span> potencializam nossa capacidade de entregar desfechos clínicos corporativos superiores.<\/span><\/p>\n

                  Indicadores de Saúde: como mensurar desfechos clínicos reais?<\/b><\/h2>\n

                  Para que a remuneração baseada em valor funcione, os desfechos não podem ser subjetivos. <\/span><\/p>\n

                  Na Alice, os indicadores de saúde e qualidade são estruturados em três grandes frentes técnicas:<\/span><\/p>\n

                  PROM (Patient Reported Outcomes Measures) e reavaliação de qualidade de vida<\/b><\/h3>\n

                  São questionários científicos validados internacionalmente onde <\/span>o próprio membro avalia sua evolução clínica e melhora de qualidade de vida<\/b>. <\/span><\/p>\n

                  Na Alice, aplicamos e acompanhamos ferramentas específicas como:<\/span><\/p>\n