O que é carência no plano de saúde?<\/h2>\n
A carência no plano de saúde empresarial é o tempo que uma pessoa precisa esperar, após entrar no plano, para poder usar determinados serviços de saúde (como consultas, exames ou cirurgias mais complexas).<\/p>\n
Esse prazo é definido por contrato, mas tem um limite: ele precisa seguir as regras da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que regula o setor.<\/p>\n
Ou seja, nenhuma operadora pode ultrapassar os prazos máximos definidos por ela.<\/b><\/p>\n
O que é a CPT?<\/h2>\nA Cobertura Parcial Temporária (CPT)<\/a> é outro ponto importante dos planos de saúde, e pode gerar dúvidas porque parece parecida com a carência (mas tem uma função diferente).<\/p>\n
Ela vale para situações em que existe uma condição de saúde já identificada antes da contratação do plano. <\/b><\/p>\n
Nesse caso, a operadora pode limitar temporariamente <\/b>a cobertura para procedimentos diretamente ligados a essa condição (como cirurgias, internações em UTI ou procedimentos de alta complexidade).<\/p>\n
Essa restrição tem um prazo máximo de 24 meses (mais longo que a maioria dos períodos de carência) e só vale para eventos relacionados à <\/b>doenças ou lesões preexistentes<\/b><\/a>, sempre com transparência e dentro das regras da ANS.<\/p>\n
Afinal, o plano de saúde empresarial tem carência?<\/h2>\n
A resposta oficial é: depende. Para empresas com até 29 colaboradores, normalmente há carência, sim.<\/p>\n
Já para empresas com 30 ou mais funcionários, na maioria dos casos não há carência (mas isso só vale se algumas condições forem seguidas direitinho).<\/p>\n
Vamos te explicar cada cenário para facilitar!<\/p>\n
Carência para empresas com até 29 vidas<\/h3>\n
Nos planos empresariais para empresas com até 29 colaboradores, é comum existir carência. <\/b><\/p>\n
Nesse caso, a operadora pode sim exigir o cumprimento dos prazos antes de liberar alguns atendimentos.<\/p>\n
Aqui vale um ponto de atenção: a ANS determina os prazos máximos de carência<\/a>, mas cada operadora pode definir períodos menores<\/b>, se quiser.<\/p>\n
Por isso, vale ficar de olho nas condições contratuais antes de contratar qualquer convênio. Lá estão todos os detalhes importantes que vão evitar surpresas no futuro.<\/p>\n
Se a sua empresa está nesse grupo, vale conferir nosso artigo sobre planos de saúde para empresas pequenas!<\/a><\/p>\n
Carência para empresas com 30 vidas ou mais<\/h3>\n
Se a sua empresa tem 30 ou mais colaboradores, a carência pode ser dispensada<\/b>. Mas, para isso, é preciso seguir duas regrinhas básicas:<\/p>\n
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Colaboradores que já estavam na empresa no momento da contratação do plano precisam ser incluídos em até 30 dias após o início de vigência do contrato com a operadora;<\/li>\n
Já quem entrar na empresa depois disso precisa ser cadastrado no plano em até 30 dias após a data de admissão.<\/li>\n<\/ul>\n
Se esses prazos forem respeitados, não há carência nem CPT. Mas atenção: se o colaborador optar por não entrar no plano no primeiro momento e decidir aderir mais tarde, ele pode ter que cumprir os períodos de carência<\/b> (e também a CPT, se for o caso).<\/p>\n
Qual é o prazo máximo de carência?<\/h2>\n
Os prazos máximos de carência variam conforme a data em que o plano foi contratado.<\/b><\/p>\n
Se o contrato foi assinado antes de janeiro de 1999 e não passou por nenhuma adaptação, valem as regras definidas diretamente entre a empresa e a operadora naquela época.<\/p>\n
Já para os chamados planos novos (contratados a partir de janeiro de 1999) ou aqueles antigos que foram adaptados à legislação atual, os prazos seguem a Lei nº 9.656\/98<\/a>, criada para proteger os direitos de quem utiliza o plano de saúde.<\/p>\n
O que é a recontagem de carência planos de saúde<\/h2>\n
A recontagem de carência é quando os prazos para usar determinados serviços do plano voltam a ser exigidos.<\/p>\n
Nos planos individuais ou familiares, isso não pode acontecer<\/b> (a ANS proíbe essa prática).<\/p>\n
Já nos planos coletivos (como os planos de saúde para CNPJ<\/a>), a recontagem pode ocorrer em situações específicas, ainda que não seja comum. Veja em quais casos isso pode acontecer:<\/p>\n
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Se o contrato for renovado por conta de atraso no pagamento;<\/li>\n
Quando o próprio colaborador decide trocar de plano dentro da mesma operadora (como num upgrade de cobertura);<\/li>\n
Ou se a operadora do plano for encerrada e houver necessidade de migração para outra.<\/li>\n<\/ul>\n
Por isso, é fundamental que sua empresa acompanhe de perto as regras do contrato para garantir que tudo siga de forma justa e transparente para os colaboradores.<\/p>\n
E, na Alice, como funciona a carência?<\/h2>\n
Na Alice, as carências são simplificadas e menores do que a média do mercado (se você quiser comparar valores e entender como essas regras funcionam na prática, vale consultar uma tabela de preços do plano de saúde<\/strong><\/a> atualizada!)<\/p>\n
Você cumpre carência apenas se estiver em uma empresa com até 29 pessoas. Ainda assim, existe a possibilidade de reduzir ou até eliminar carências<\/b><\/p>\n
Se sua empresa tem até 2 funcionários, os prazos de carência são:<\/p>\n
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24h<\/b> para pronto-socorro e internações por acidente pessoal<\/li>\n
60 dias <\/b>para exames especiais e terapias<\/li>\n
90 dias<\/b> para internações de urgência\/emergência não ligadas a acidente<\/li>\n
180 dias<\/b> para internações eletivas e procedimentos de alta complexidade<\/li>\n
300 dias<\/b> para parto<\/li>\n
730 dias<\/b> para CPT (cobertura parcial temporária)<\/li>\n<\/ul>\n
Já para empresas entre 3 e 29 pessoas, os prazos mudam conforme o tipo de adesão:<\/p>\n
Adesão compulsória (todos entram no plano)<\/b><\/p>\n
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300 dias para parto<\/li>\n
730 dias para CPT (Não há carência para os demais serviços)<\/li>\n<\/ul>\n
Livre adesão (parte da equipe entra)<\/b><\/p>\n
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Seguem os mesmos prazos do plano para até 2 pessoas<\/li>\n<\/ul>\n
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tConheça a Alice<\/span><\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div><\/body><\/html><\/body><\/html>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Uma d\u00favida muito comum \u00e9 se o plano de sa\u00fade empresarial tem car\u00eancia. Vem que a gente te explica!","protected":false},"author":5,"featured_media":8663,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[94,89,97,95,96],"class_list":["post-8659","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-empresas","tag-empresas","tag-gestora-de-saude","tag-mercado-de-trabalho","tag-plano-de-saude-empresarial","tag-saude-dos-funcionarios"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8659","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8659"}],"version-history":[{"count":37,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8659\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20806,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8659\/revisions\/20806"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8663"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8659"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8659"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/alice.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8659"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}

Carência para empresas com até 29 vidas<\/h3>\nNos planos empresariais para empresas com até 29 colaboradores, é comum existir carência. <\/b><\/p>\nNesse caso, a operadora pode sim exigir o cumprimento dos prazos antes de liberar alguns atendimentos.<\/p>\n