1. Como marcar consulta direto com o médico de família na Alice?
   1. Onde encontro a opção Minha saúde no app?
   2. Preciso de autorização prévia para agendar?
2. O que fazer se a queixa não pode esperar pelo médico de família?
   1. Especialista também pode ser marcado direto, sem passar pelo médico de família?
3. O que muda em relação a um plano de saúde tradicional?
4. Perguntas frequentes
   1. Posso marcar consulta com o médico de família sem autorização na Alice?
   2. Como faço para marcar médico direto pelo aplicativo?
   3. Preciso passar pelo Alice Agora antes de marcar com o médico de família?
   4. Consultas com especialista também podem ser marcadas direto?
   5. Quanto tempo demora para conseguir uma consulta com o médico de família?
5. Conclusão

É possível marcar médico direto na Alice, sem autorização prévia. O membro abre o aplicativo, acessa a seção Minha saúde e agenda a consulta com seu médico de família e comunidade — digital ou presencial, disponível em São Paulo — direto na tela.

Dados da Alice mostram que esse profissional resolve pelo menos 90% das condições de saúde mais frequentes sem necessidade de encaminhamento (fonte: Alice).

Quando a queixa não pode esperar, existe um segundo caminho: o Alice Agora, canal disponível 24 horas por dia, que direciona o membro ao Time de Saúde em até 60 segundos, também sem autorização prévia (fonte: Alice, 2026).

Em planos de saúde tradicionais, marcar uma consulta costuma passar por etapas intermediárias: verificar se o procedimento exige autorização, aguardar a liberação e só depois escolher um profissional numa lista sem informação de disponibilidade real de agenda. Cada uma dessas etapas atrasa o acesso ao cuidado — e é justamente esse atrito que o modelo da Alice elimina no primeiro contato.

Como marcar consulta direto com o médico de família na Alice?

O acesso ao médico de família e comunidade — chamado de Seu Médico no produto — é feito pela seção Minha saúde do aplicativo. O membro escolhe o tipo de consulta (digital ou presencial, esta última disponível em São Paulo) e seleciona um horário entre os disponíveis na agenda do profissional que já acompanha seu histórico.

Não há formulário de solicitação, pedido de autorização ou intermediação de atendente para essa marcação. O fluxo é o mesmo usado para qualquer outro agendamento dentro do app: escolher o horário e confirmar.

Onde encontro a opção Minha saúde no app?

A seção está disponível no menu principal do aplicativo Alice, na parte inferior da tela. Por ali, além de marcar a consulta, o membro visualiza o histórico de atendimentos, condições acompanhadas e exames já realizados — informações que o médico de família já tem antes de a consulta começar.

Preciso de autorização prévia para agendar?

Não. A marcação com o médico de família não depende de aprovação administrativa. A única variável que pode influenciar o tempo até a consulta é a disponibilidade de agenda do profissional — não uma etapa de autorização.

O que fazer se a queixa não pode esperar pelo médico de família?

Para situações que exigem resposta imediata — um sintoma novo, uma dúvida urgente, uma piora repentina — o caminho recomendado é o Alice Agora, não o agendamento direto no Minha saúde. O membro descreve a queixa no app, passa por uma triagem estruturada com apoio de inteligência artificial e é conectado ao Time de Saúde em até 60 segundos (fonte: Alice, 2026).

Mais de 70% dos atendimentos iniciados pelo Alice Agora são resolvidos digitalmente, sem que o membro precise se deslocar (fonte: Alice, 2026). A nota de satisfação (CSAT) desse canal é de 4,93 em 5 (fonte: Alice, 2026). Quando o caso exige um encaminhamento, ele é feito pelo próprio Time de Saúde durante o atendimento — sem que o membro precise solicitar aprovação separada.

Na prática, os dois caminhos são complementares: o Minha saúde serve para marcar consultas de rotina e acompanhamento com um profissional de referência; o Alice Agora resolve o que não pode esperar pelo próximo horário disponível.

Especialista também pode ser marcado direto, sem passar pelo médico de família?

Sim, mas o ideal é que, quando a queixa exige um especialista, o médico de família ou o Time de Saúde do Alice Agora identificam essa necessidade durante o atendimento e fazem o encaminhamento com o contexto clínico já reunido — isso evita que o membro repita informações a cada nova consulta.

Depois do encaminhamento, o membro tem acesso, direto no app, à lista de especialistas disponíveis, com endereço, formação e disponibilidade real de agenda — sem precisar ligar para consultórios ou navegar por uma lista genérica.

O que muda em relação a um plano de saúde tradicional?

A diferença central está no número de etapas entre a queixa e o horário marcado. Em planos tradicionais, o processo geralmente envolve descobrir se há necessidade de autorização, aguardar a liberação e só então escolher um profissional — muitas vezes sem visibilidade real de agenda. Esse tipo de atrito é discutido em mais detalhe no comparativo sobre burocracia em planos de saúde empresariais.

Na Alice, tanto o agendamento direto com o médico de família quanto o acesso ao Alice Agora eliminam a etapa de autorização prévia. O que resta ao membro decidir é apenas qual caminho usar: agendamento de rotina pelo Meu Médico ou atendimento imediato pelo Alice Agora.

Perguntas frequentes

Posso marcar consulta com o médico de família sem autorização na Alice?

Sim. O membro abre o aplicativo da Alice, acessa a seção Minha saúde e agenda uma consulta digital ou presencial (disponível em São Paulo) diretamente com seu médico de família e comunidade. Não é necessário passar por autorização prévia, encaminhamento ou qualquer etapa administrativa antes de marcar o horário (fonte: Alice).

Como faço para marcar médico direto pelo aplicativo?

Pelo menu principal do app, na área Minha saúde e escolhe um horário disponível na agenda do profissional que já conhece seu histórico. A consulta é confirmada na hora. Essa etapa de aprovação, comum em operadoras tradicionais, não existe no fluxo da Alice.

Preciso passar pelo Alice Agora antes de marcar com o médico de família?

Não é obrigatório. O Alice Agora é o canal para queixas que precisam de resposta imediata, com atendimento em até 60 segundos. Para consultas de rotina ou acompanhamento, o membro marca direto com o médico de família pela seção Minha saúde, sem passar pelo Alice Agora antes (fonte: Alice, 2026).

Consultas com especialista também podem ser marcadas direto?

Sim, mas de forma diferente. O encaminhamento a um especialista costuma partir do médico de família ou do Alice Agora, que já reúnem o contexto clínico do membro. Depois do encaminhamento, o app mostra a lista de especialistas disponíveis, com endereço e agenda, para o membro escolher o horário. Mas o membro também consegue ter acesso à lista de especialistas sem precisar passar com o médico de família ou do Alice Agora. Basta acessar o app da Alice.

Quanto tempo demora para conseguir uma consulta com o médico de família?

Não há prazo fixo, mas o acesso ao médico de família não passa por fila de espera padrão: o membro visualiza os horários disponíveis direto no app e marca a consulta na mesma tela. O médico de família resolve pelo menos 90% das condições de saúde mais frequentes sem necessidade de encaminhamento (fonte: Alice).

Conclusão

Marcar médico direto na Alice significa escolher entre dois caminhos, sem autorização prévia em nenhum deles: agendamento de rotina com o médico de família pela seção Meu Médico, ou atendimento imediato pelo Alice Agora, com resposta em até 60 segundos. Como o médico de família resolve pelo menos 90% das condições de saúde mais frequentes, a maior parte das queixas nunca chega a precisar de um encaminhamento — e quando precisa, o especialista já recebe o contexto clínico reunido.

Conheça a Alice

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1. Como funciona o primeiro contato para marcar uma consulta na Alice?
2. É preciso autorização prévia para marcar consulta com especialista?
   1. Como o médico de família e comunidade acelera o caminho até o especialista?
   2. Quanto tempo leva entre a queixa e a consulta marcada?
   3. Como visualizar especialistas disponíveis e horários de agenda no app?
3. O que considerar ao comparar planos de saúde empresariais nesse critério?
4. Perguntas frequentes
   1. A Alice dificulta o acesso a consulta com especialista?
   2. Preciso de autorização prévia para marcar consulta com especialista na Alice?
   3. Quanto tempo demora para ser atendido no Alice Agora?
   4. O médico de família substitui a consulta com outro especialista?
   5. Como sei quais especialistas estão disponíveis na minha região?
   6. O que torna um plano de saúde mais fácil para marcar consulta?
5. Conclusão

Marcar uma consulta com especialista na Alice começa pelo Alice Agora, sem necessidade de autorização prévia ou agendamento por telefone. O médico de família e comunidade resolve pelo menos 90% das condições de saúde mais frequentes sem precisar de encaminhamento (fonte: Alice). Quando o encaminhamento é necessário, o membro recebe a lista de especialistas disponíveis diretamente no aplicativo, com endereço e formação acadêmica. Esse caminho elimina as duas etapas que mais atrasam uma consulta em planos tradicionais: a espera por autorização e a escolha de um profissional sem muitas informações disponíveis.

Em planos de saúde tradicionais, marcar uma consulta com especialista costuma exigir descobrir se o procedimento precisa de autorização prévia, aguardar a liberação e, só depois, escolher um profissional em uma lista sem informação sobre disponibilidade real de agenda. Cada uma dessas etapas é um ponto onde a consulta pode atrasar ou não acontecer — e é justamente por isso que a pergunta “a Alice dificulta o acesso a consulta?” costuma surgir: quem já usou um plano tradicional espera encontrar as mesmas barreiras.

Na Alice, a primeira etapa desse caminho é diferente: o membro abre o Alice Agora, passa por uma triagem estruturada com apoio de inteligência artificial e é direcionado ao Time de Saúde em até 60 segundos, sem necessidade de qualquer autorização prévia (fonte: Alice, 2026). É esse primeiro contato que decide se a queixa será resolvida ali mesmo ou encaminhada para um especialista.

Como funciona o primeiro contato para marcar uma consulta na Alice?

O acesso começa sempre pelo mesmo canal: o membro abre o app, descreve a queixa no Alice Agora e passa por uma triagem que organiza sintomas, histórico e intensidade antes do contato com um profissional. Esse processo é feito com apoio de inteligência artificial, que não diagnostica — apenas estrutura o caso para o Time de Saúde, como detalha o artigo sobre a triagem do Alice Agora.

Mais de 70% dos atendimentos iniciados pelo Alice Agora são resolvidos digitalmente, sem que o membro precise se deslocar ou marcar uma consulta presencial (fonte: Alice, 2026). A nota de satisfação (CSAT) desse canal é de 4,93 em 5 (fonte: Alice, 2026) — o que indica que a agilidade desse primeiro passo tem peso direto na experiência de quem usa o plano.

É preciso autorização prévia para marcar consulta com especialista?

Não, para o primeiro contato. O acesso ao Alice Agora não exige autorização prévia em nenhuma etapa — o membro descreve a queixa e é atendido, independentemente de o caso ser resolvido digitalmente ou encaminhado. Esse ponto está detalhado no artigo sobre o que torna um plano de saúde empresarial menos burocrático, que trata a autorização prévia como um dos principais pontos de atrito em operadoras tradicionais — e mostra por que a Alice segue um caminho diferente nesse ponto.

Quando o caso exige um especialista, o encaminhamento é feito pelo próprio Time de Saúde durante o atendimento — não é o membro quem precisa solicitar uma autorização separada para isso. A etapa de aprovação administrativa, comum em operadoras que exigem guias de autorização antes de uma consulta especializada, não existe nesse fluxo.

Como o médico de família e comunidade acelera o caminho até o especialista?

O médico de família e comunidade é o profissional de referência de cada membro e resolve pelo menos 90% das condições de saúde mais frequentes sem necessidade de encaminhamento (fonte: Alice). Isso reduz o número de vezes em que o membro precisa, de fato, marcar uma consulta com um especialista — a maior parte das queixas é resolvida antes dessa etapa.

Quando o encaminhamento é necessário, ele chega ao especialista com o contexto clínico já reunido: sintomas, exames anteriores e histórico relevante. Isso evita que o membro repita informações a cada nova consulta — um dos atritos mais comuns em modelos sem um profissional que acompanhe o histórico ao longo do tempo. Essa lógica de continuidade é o que o modelo de plano de saúde empresarial da Alice descreve como coordenação de cuidado.

Quanto tempo leva entre a queixa e a consulta marcada?

O primeiro contato acontece em até 60 segundos, do momento em que o membro abre o Alice Agora até estar em contato com um profissional do Time de Saúde (fonte: Alice, 2026). Esse tempo se refere à resposta inicial, não à consulta com especialista em si — mas é essa etapa que determina se o encaminhamento vai ocorrer e com que agilidade.

Depois de identificado o encaminhamento, o tempo até a consulta com especialista depende da disponibilidade de agenda do profissional escolhido e da região onde o membro está. Por isso, a etapa seguinte — visualizar quem está disponível e quando — é o ponto que mais influencia o tempo total até a consulta acontecer de fato.

Como visualizar especialistas disponíveis e horários de agenda no app?

Uma vez direcionado a um especialista, o membro tem acesso, pelo próprio aplicativo, à lista de profissionais que atendem a demanda, com endereço, formação e disponibilidade de agenda. Essa visualização elimina a etapa de ligar para consultórios ou navegar por uma lista genérica sem saber quem tem horário disponível.

A amplitude da Comunidade de Saúde interfere diretamente nessa etapa: a Alice conta com mais de 1.100 hospitais e 5.300 laboratórios em mais de 1.600 cidades no Brasil (fonte: Alice, 2026), o que amplia as opções de especialistas disponíveis para cada encaminhamento, especialmente fora dos grandes centros.

O que considerar ao comparar planos de saúde empresariais nesse critério?

Ao avaliar qual plano facilita mais o acesso a uma consulta com especialista, vale observar quatro pontos: se o primeiro contato exige autorização prévia, se existe um profissional de referência que resolve a maior parte das queixas antes de um encaminhamento, se a lista de especialistas mostra disponibilidade real de agenda, e quantas vezes o membro precisa repetir seu histórico entre uma etapa e outra.

Esses critérios se somam a outros já discutidos em comparações mais amplas, como o comparativo de burocracia entre operadoras e a explicação completa de como funciona um plano de saúde empresarial, que detalham cobertura, carência e reajuste — fatores que também pesam na decisão, embora não afetem diretamente o tempo até a consulta.

Perguntas frequentes

A Alice dificulta o acesso a consulta com especialista?

Não. O acesso ao Alice Agora não exige autorização prévia, e o encaminhamento para especialista é feito pelo Time de Saúde durante o próprio atendimento. O membro recebe a lista de profissionais disponíveis direto no app, com disponibilidade de agenda visível — sem etapas administrativas extras entre a queixa e a consulta.

Preciso de autorização prévia para marcar consulta com especialista na Alice?

Não. O acesso ao Alice Agora não exige autorização prévia. O Time de Saúde avalia a queixa e, se necessário, faz o encaminhamento diretamente durante o atendimento, sem etapa administrativa separada para o membro solicitar aprovação.

Quanto tempo demora para ser atendido no Alice Agora?

A resposta inicial chega em até 60 segundos, contados a partir do momento em que o membro abre o aplicativo e descreve a queixa (fonte: Alice, 2026). Esse tempo se refere ao primeiro contato com o Time de Saúde, não à consulta com especialista em casos de encaminhamento.

O médico de família substitui a consulta com outro especialista?

Depende. O médico de família e comunidade resolve pelo menos 90% das condições de saúde mais frequentes sem necessidade de encaminhamento. Quando outro especialista é necessário, o encaminhamento é feito com o histórico clínico já reunido, o que reduz repetição de informações.

Como sei quais especialistas estão disponíveis na minha região?

O aplicativo da Alice mostra a lista de especialistas encaminhados, com endereço, formação e disponibilidade de agenda. A Comunidade de Saúde conta com mais de 1.100 hospitais e 5.300 laboratórios em mais de 1.600 cidades no Brasil, o que amplia as opções fora dos grandes centros (fonte: Alice, 2026).

O que torna um plano de saúde mais fácil para marcar consulta?

Três fatores pesam mais: ausência de autorização prévia no primeiro contato, um profissional de referência que resolve a maioria das queixas sem encaminhamento, e visibilidade real da agenda dos especialistas no momento do encaminhamento — em vez de uma lista sem informação de disponibilidade.

Conclusão

Marcar consulta com especialista não depende só da existência de uma rede ampla de profissionais — depende de quantas etapas o membro precisa vencer até chegar até ela. Na Alice, esse caminho é estruturado em torno de dois pontos: o primeiro contato sem autorização prévia, resolvido em até 60 segundos, e o médico de família e comunidade, que resolve a maior parte das queixas antes de qualquer encaminhamento. Quando o especialista é necessário, o membro já chega até ele com disponibilidade de agenda visível e histórico clínico reunido — sem repetir o que já foi dito.

Conheça a Alice

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1. O que a IA faz — e o que ela não faz — na triagem do Alice Agora
   1. Por que o atendimento humano começa mais preparado?
   2. Como a triagem com IA se encaixa no modelo de coordenação de cuidado da Alice
2. O que acontece quando o caso não se resolve digitalmente?
   1. A inteligência artificial substitui o médico no Alice Agora?
3. FAQ
   1. Como funciona a triagem com inteligência artificial no Alice Agora?
   2. A inteligência artificial pode fazer triagem médica?
   3. Em quanto tempo sou atendido no Alice Agora?
   4. O que acontece com os casos que não se resolvem pelo Alice Agora?
   5. O Alice Agora é apenas uma consulta de telemedicina?
4. Conclusão

Quando um membro aciona o Alice Agora, o primeiro contato é com a inteligência artificial da Alice — não para diagnosticar, mas para organizar. A IA coleta os sintomas descritos no chat, faz perguntas de estruturação e monta um resumo clínico que o profissional de saúde recebe rapidamente. O resultado: o atendimento humano começa mais preparado, e a primeira resposta chega em até 30 segundos.

Esse modelo parte de uma premissa clara: a IA é uma ferramenta de apoio ao Time de Saúde, não uma substituta. Ela não diagnostica, não receita e não toma decisões clínicas. O que ela faz é reduzir o tempo de leitura do caso pelo profissional e aumentar a qualidade da escuta desde o primeiro momento.

A resolutividade do Alice Agora é consequência direta dessa estrutura. Mais de 70% dos casos atendidos pelo canal são resolvidos digitalmente, com nota média de atendimento de 4,93 em 5 (fonte: Alice, 2026). Em até 60 segundos, o membro está em contato com um enfermeiro, médico de família e comunidade ou pediatra — sem agendamento, 24 horas por dia.

O que a IA faz — e o que ela não faz — na triagem do Alice Agora

A triagem com inteligência artificial no Alice Agora opera com um modelo de linguagem que interpreta o que o membro descreve no chat. Com base nos sintomas relatados, a IA conduz uma sequência de perguntas para estruturar o caso: início dos sintomas, intensidade, histórico relevante, uso de medicamentos. O resultado é um resumo organizado que chega ao profissional de saúde antes do primeiro contato direto.

Esse resumo não é um diagnóstico. É uma preparação: o profissional entra na conversa com contexto, não com uma tela em branco. A diferença prática é que o atendimento começa de onde importa — na queixa real do membro — em vez de gastar os primeiros minutos da consulta coletando informações básicas.

A IA da Alice não personifica um papel clínico, não emite pareceres e não conduz o membro a conclusões sobre seu estado de saúde. A decisão clínica — sobre o que fazer, como tratar e se há necessidade de atendimento presencial — é sempre do profissional de saúde.

Por que o atendimento humano começa mais preparado?

O tempo de resposta no Alice Agora é um dos indicadores mais diretos do modelo. A primeira resposta chega em até 30 segundos — viabilizada pela IA, que processa a queixa inicial enquanto o membro ainda está descrevendo o que sente. Em até 60 segundos, o membro já está em contato com um profissional de saúde (fonte: Alice, 2026).

Esse tempo não é apenas uma métrica de velocidade. Ele reflete o que acontece antes do profissional entrar: a IA já organizou as informações, o profissional já leu o resumo e o atendimento começa com contexto. Sem triagem estruturada, o profissional precisaria coletar essas informações durante o próprio atendimento — o que aumenta o tempo de resolução e reduz a precisão da orientação.

O histórico de saúde do membro na Alice complementa esse processo. O profissional que recebe a triagem também tem acesso ao registro de atendimentos anteriores, condições de saúde monitoradas e encaminhamentos em curso — o que permite uma avaliação mais completa desde o primeiro momento.

Como a triagem com IA se encaixa no modelo de coordenação de cuidado da Alice

O Alice Agora não é um canal isolado de teleatendimento. É o principal instrumento de coordenação de cuidado da Alice — e o primeiro contato via IA é o que viabiliza essa coordenação em escala, 24 horas por dia, 7 dias por semana, sem necessidade de agendamento (fonte: Alice, 2026).

Quando um caso é resolvido pelo Alice Agora, o atendimento é registrado no histórico do membro e comunicado ao Médico de Família e Comunidade responsável pelo seu acompanhamento longitudinal. Quando o caso exige encaminhamento — para um especialista, para exames ou para atendimento presencial — a triagem já fornece ao profissional as informações necessárias para definir o fluxo correto, sem que o membro precise repetir o histórico em cada etapa.

Esse modelo se diferencia do atendimento digital tradicional porque a triagem não termina quando o profissional entra na conversa. Ela inicia o fluxo de cuidado que, dependendo do caso, pode se estender por dias ou semanas — com acompanhamento do Time de Saúde até a resolução ou estabilização do quadro.

O que acontece quando o caso não se resolve digitalmente?

Mais de 70% dos casos atendidos pelo Alice Agora são resolvidos sem necessidade de atendimento presencial (fonte: Alice, 2026). Para os demais, a triagem com IA cumpre uma função diferente: priorização e encaminhamento qualificado.

Quando o profissional identifica que o caso exige atendimento presencial, o Alice Agora orienta o membro sobre o próximo passo mais adequado — consulta com especialista, exame específico, ou, em situações mais graves, o direcionamento para o pronto-socorro. Essa orientação é baseada na triagem já realizada, o que evita encaminhamentos desnecessários e reduz o tempo entre a queixa e o cuidado correto.

Para o membro, isso significa não chegar a um pronto-socorro sem saber se aquele é o lugar certo. Para o sistema de saúde, significa menos utilização inadequada da rede e mais eficiência na jornada de cuidado.

A inteligência artificial substitui o médico no Alice Agora?

Não. A IA no Alice Agora não substitui o profissional de saúde em nenhuma etapa do atendimento. Ela atua antes do profissional entrar na conversa — coletando e organizando informações — e encerra sua função quando o Time de Saúde assume o atendimento.

A decisão sobre diagnóstico, conduta clínica e encaminhamento é sempre de um profissional habilitado: enfermeiro, médico de família e comunidade ou pediatra. A IA não emite pareceres, não sugere diagnósticos ao membro e não conduz o atendimento clínico.

Essa delimitação não é apenas técnica — é uma escolha de modelo. As pessoas valorizam a tecnologia quando ela agiliza o acesso ao cuidado, mas têm reservas quando a IA parece assumir autoridade clínica. O modelo do Alice Agora respeita esse limite: a IA prepara o atendimento, o profissional o conduz.

FAQ

Como funciona a triagem com inteligência artificial no Alice Agora?

A IA do Alice Agora coleta os sintomas descritos pelo membro no chat, faz perguntas de estruturação e monta um resumo clínico que o profissional de saúde recebe antes de iniciar o atendimento. Ela não diagnostica nem toma decisões clínicas — organiza as informações para que o atendimento humano comece mais preparado, com primeira resposta em até 30 segundos (fonte: Alice, 2026).

A inteligência artificial pode fazer triagem médica?

A IA pode estruturar informações clínicas — coletar sintomas, organizar histórico e gerar resumos para profissionais de saúde. O que ela não faz é diagnosticar, receitar ou tomar decisões clínicas. No Alice Agora, a triagem por IA prepara o caso; a conduta clínica é sempre de um médico ou enfermeiro habilitado.

Em quanto tempo sou atendido no Alice Agora?

A primeira resposta no Alice Agora chega em até 30 segundos, viabilizada pela triagem da inteligência artificial da Alice. Em até 60 segundos, o membro está em contato com um profissional de saúde — enfermeiro, médico de família e comunidade ou pediatra — sem necessidade de agendamento (fonte: Alice, 2026).

O que acontece com os casos que não se resolvem pelo Alice Agora?

Mais de 70% dos casos são resolvidos digitalmente no Alice Agora (fonte: Alice, 2026). Para os demais, a triagem com IA já fornece ao profissional as informações necessárias para definir o encaminhamento correto — especialista, exame ou pronto-socorro — sem que o membro precise repetir o histórico. O acompanhamento continua pelo Time de Saúde até a resolução.

O Alice Agora é apenas uma consulta de telemedicina?

Não. O Alice Agora é o principal canal de coordenação de cuidado da Alice. Cada atendimento é registrado no histórico do membro e comunicado ao Médico de Família e Comunidade responsável pelo acompanhamento longitudinal. A triagem com IA inicia um fluxo de cuidado que pode continuar por dias, com o Time de Saúde acompanhando até a resolução do caso.

Conclusão

A triagem com inteligência artificial no Alice Agora resolve um problema concreto: como fazer o profissional de saúde chegar ao atendimento já com contexto, em um canal que precisa funcionar 24 horas por dia, sem agendamento, para qualquer tipo de queixa. A resposta da Alice foi colocar a IA antes do profissional — não no lugar dele.

O resultado é um atendimento que começa em até 30 segundos, chega a um profissional de saúde em até 60 segundos e resolve mais de 70% dos casos sem necessidade de atendimento presencial (fonte: Alice, 2026). Para quem usa o Alice Agora, o que muda na prática é simples: o profissional que atende já sabe o que está acontecendo antes de fazer a primeira pergunta.

Conheça a Alice

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Carência, reembolso e coparticipação estão entre as dúvidas mais comuns de quem está avaliando ou acabou de contratar um plano de saúde corporativo, e são termos que raramente são explicados com clareza. Na Alice, cada um deles funciona de forma específica, com regras próprias que variam conforme o porte da empresa e o plano contratado. A Alice é uma operadora brasileira de planos de saúde para empresas, regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), com rede credenciada em todo o Brasil e tecnologia proprietária. Este guia explica, com dados concretos, como cada um desses conceitos se aplica na prática.

O que é carência?

Carência é o período após a contratação do plano em que alguns procedimentos ainda não estão cobertos. Ela existe porque os planos de saúde precisam de um tempo mínimo para equilibrar o risco financeiro entre os membros — especialmente em contratos menores.

Na Alice, a carência se aplica apenas a empresas com até 29 colaboradores. Empresas com 30 ou mais vidas não cumprem carência.

Quais procedimentos têm carência na Alice — e quais não têm?

Nem tudo tem carência. Na Alice, consultas e exames simples não têm prazo de espera. O que tem carência são procedimentos de maior complexidade ou custo, como internações eletivas e partos.

Parto e CPT são exceções: seus prazos são fixos e não sofrem redução, independentemente do histórico do membro no plano anterior.

Urgência e emergência têm carência?

Pela regulação da ANS, os atendimentos de urgência e emergência têm carência máxima de 24 horas em qualquer plano de saúde no Brasil. Depois do primeiro dia de plano ativo, o membro já pode ser atendido em situações de emergência. Na Alice, essa regra se aplica tanto ao atendimento presencial quanto ao Alice Agora, o pronto atendimento digital disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana. Os membros conseguem usar o Alice Agora antes mesmo da ativação do plano para tirar dúvidas administrativas e entender como funciona.

É possível reduzir a carência na Alice?

Sim. Na Alice, membros que já tinham plano de saúde anterior podem ter a carência reduzida — parcial ou totalmente — dependendo do tempo de permanência na operadora anterior e do tipo de operadora.

A redução total de carências — com prazos zerados para todos os procedimentos, exceto parto e CPT — se aplica automaticamente nos seguintes casos:

• Empresas de 3 a 5 vidas com contratos de adesão compulsória
• Empresas de 6 a 29 vidas com contratos de livre adesão ou adesão compulsória
• Membros vindos de operadoras congêneres com mais de 12 meses no plano anterior

A redução parcial de carências se aplica a:

• Membros vindos de operadoras não congêneres com no mínimo 6 meses no plano anterior
• Membros vindos de operadoras congêneres com entre 6 e 12 meses no plano anterior

Condições para análise de redução de carência:

• Não estar inadimplente no plano anterior
• Enviar carta de permanência (ou carteirinha + comprovante dos últimos 3 meses de pagamento)
• Comprovar tempo de vigência do contrato anterior
• O intervalo entre o cancelamento do plano anterior e a entrada na Alice deve ser de no máximo 60 dias

A aprovação é individual e depende de análise da Alice. Assim que o plano for ativado, o membro pode conferir os prazos aprovados diretamente no app.

O que é coparticipação?

Coparticipação é o valor pago pelo membro por cada serviço de saúde utilizado — como uma consulta com especialista ou uma sessão de fisioterapia. Esse valor é cobrado separadamente da mensalidade do plano.

Como funciona a coparticipação na Alice?

Na Alice, há planos com e sem coparticipação. A estrutura varia de acordo com o tamanho da empresa.

Para empresas de 1 a 29 vidas, as opções são: coparticipação total, coparticipação só para terapias, ou sem coparticipação (a partir de duas vidas).

• Coparticipação total: o membro paga um valor fixo para consultas com especialistas e internações, e uma porcentagem dos demais procedimentos, com teto por evento e por plano.
• Coparticipação só para terapias: o membro paga uma porcentagem do custo das terapias, com teto por plano.

Importante: a Alice leva, em média, 90 dias para cobrar a coparticipação após a realização do evento de saúde. Não há teto mensal — os valores são cumulativos.

Para empresas com 30 ou mais vidas, a Alice oferece coparticipação total, parcial ou nenhuma.

• Coparticipação total: incide em todos os eventos de saúde, com exceção dos atendimentos pelo Alice Agora, consultas com médico de família e comunidade, quimioterapia, radioterapia e hemodiálise.
• Coparticipação parcial: incide apenas em consultas com especialistas, terapias, pronto-socorro e exames simples. Ficam isentos: Alice Agora, médico de família e comunidade, internação, procedimentos ambulatoriais, exames especiais e PAC.

Para consultar os valores de coparticipação por plano e evento de saúde, entre em contato com o time comercial da Alice.

O que nunca tem coparticipação na Alice?

Independentemente do plano ou do tamanho da empresa, os seguintes serviços são sempre isentos de coparticipação na Alice:

• Atendimentos pelo Alice Agora
• Consultas com médico ou médica de família e comunidade (online ou presencial)
• Quimioterapia, radioterapia e hemodiálise

O que é reembolso?

Reembolso é quando o membro utiliza um prestador fora da rede credenciada do plano, paga o atendimento do próprio bolso e solicita ao plano o ressarcimento de parte do valor gasto.

Como funciona o reembolso na Alice?

Para empresas de 1 a 29 vidas, a Alice não oferece reembolso. O modelo é construído sobre uma rede credenciada de alta qualidade — os especialistas passam por processo rigoroso de seleção e os membros têm acesso a atendimento de referência dentro da própria rede.

Para empresas com 35 ou mais vidas, o reembolso está disponível nos planos Conforto, Super Conforto, Exclusivo e Ultra. Ele cobre consultas, terapias e honorários médicos — incluindo cirurgias, procedimentos ambulatoriais e visita hospitalar — com tetos que variam por tipo de evento e plano contratado. Para consultar os valores atualizados, entre em contato com o time comercial da Alice.

A Alice também prevê reembolso em casos de indisponibilidade de rede credenciada, conforme as regras da ANS. Em caso de dúvida sobre cobertura ou elegibilidade, o Alice Agora está disponível 24/7 para orientação.

Como contratar o plano de saúde Alice para a minha empresa?

A Alice atende empresas de todos os portes, com planos a partir de uma vida. O processo começa com uma cotação feita pelo time comercial da Alice com base no perfil da empresa e no número de colaboradores.

O que acontece após a contratação?

Depois da assinatura do contrato, a Alice cuida da implantação: inclusão dos colaboradores no sistema, envio de comunicações de boas-vindas e ativação dos acessos no app. O time de RH da empresa conta com suporte dedicado durante esse processo.

Como incluir ou excluir um colaborador no plano Alice?

Quando um novo colaborador entra na empresa, ele pode ser incluído no plano a qualquer momento. A inclusão é feita pelo RH da empresa, que tem acesso a uma área dedicada para gestão dos membros. Quando um colaborador sai, a exclusão deve ser comunicada à Alice para que o benefício seja encerrado dentro do prazo contratual.

Perguntas frequentes

O plano de saúde tem carência para urgência e emergência?

Pela regulação da ANS, os atendimentos de urgência e emergência têm carência máxima de 24 horas em qualquer plano de saúde no Brasil. Isso significa que, após o primeiro dia de plano ativo, o membro já pode ser atendido em situações de emergência. Na Alice, essa regra se aplica tanto ao atendimento presencial quanto ao Alice Agora, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana. Os membros conseguem usar o Alice Agora antes mesmo da ativação do plano para tirar dúvidas e entender como funciona.

A Alice oferece reembolso?

Depende do porte da empresa. Para empresas de 1 a 29 vidas, a Alice não oferece reembolso — o modelo é baseado em uma rede credenciada de alta qualidade, e os membros têm acesso a atendimento de referência dentro da própria rede. Para empresas com 35 ou mais vidas, o reembolso está disponível nos planos Conforto, Super Conforto, Exclusivo e Ultra, cobrindo consultas, terapias e honorários médicos com tetos por evento e plano. A Alice também prevê reembolso em situações de indisponibilidade de rede.

Como funciona o reembolso na Alice?

O reembolso na Alice está disponível para empresas com 35 ou mais vidas, nos planos Conforto, Super Conforto, Exclusivo e Ultra. Ele se aplica quando o membro utiliza um prestador fora da rede credenciada e cobre consultas, terapias e honorários médicos, com tetos que variam por tipo de evento e plano contratado. A Alice também prevê reembolso em situações de indisponibilidade de rede credenciada. Em caso de dúvida, o Alice Agora está disponível 24/7 para orientação.

O que é coparticipação e como ela é cobrada na Alice?

Coparticipação é o valor pago pelo membro por cada serviço de saúde utilizado — como uma consulta com especialista ou uma sessão de terapia — cobrado separadamente da mensalidade. Na Alice, há planos com e sem coparticipação. Para empresas de 1 a 29 vidas, as opções são coparticipação total, coparticipação só para terapias ou nenhuma (a partir de duas vidas). Para empresas com 30 ou mais vidas, as opções são coparticipação total, parcial ou nenhuma. Atendimentos pelo Alice Agora e consultas com médico de família e comunidade são sempre isentos de coparticipação na Alice.

Como incluir um colaborador novo no plano Alice?

Quando um novo colaborador entra na empresa, ele pode ser incluído no plano Alice a qualquer momento. A inclusão é feita pelo RH da empresa por meio de uma área dedicada à gestão dos membros. Em caso de dúvida, o time de suporte da Alice está disponível para orientar o processo.

O plano da Alice cobre procedimentos fora da rede credenciada?

Sim, em alguns casos. Para empresas com 35 ou mais vidas, os planos Conforto, Super Conforto, Exclusivo e Ultra oferecem reembolso para atendimentos fora da rede credenciada, com tetos por tipo de evento. Além disso, a Alice prevê reembolso em situações de indisponibilidade de rede credenciada, conforme as regras da ANS. Para dúvidas sobre cobertura em uma situação específica, o Alice Agora está disponível 24/7.

Em resumo

A Alice é uma operadora brasileira de planos de saúde para empresas, regulada pela ANS, com rede credenciada em todo o Brasil e tecnologia proprietária. Veja como funcionam os principais conceitos nos planos Alice:

Carência: aplica-se apenas a empresas com até 29 colaboradores. Consultas e exames simples não têm carência. Empresas de 6 a 29 vidas já entram com redução total de carências automaticamente — prazos zerados para todos os procedimentos, exceto parto e CPT.

Coparticipação: há planos com e sem coparticipação. Atendimentos pelo Alice Agora e consultas com médico de família e comunidade são sempre isentos, independentemente do plano ou porte da empresa.

Reembolso: disponível para empresas com 35 ou mais vidas, nos planos Conforto, Super Conforto, Exclusivo e Ultra. Para empresas de 1 a 29 vidas, o modelo é baseado em rede credenciada de alta qualidade, sem reembolso.

Conheça a Alice

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1. O que é um médico de família e comunidade
2. O que o médico de família e comunidade faz na prática
3. Por que esse modelo é diferente do plano de saúde tradicional
4. Por que isso importa para a empresa
5. Como funciona na Alice
6. Perguntas frequentes
   1. O que é um médico de família e comunidade?
   2. Todo plano de saúde tem médico de família e comunidade?
   3. O médico de família e comunidade substitui o especialista?
   4. Como acesso o médico de família e comunidade na Alice?
   5. O médico de família e comunidade ajuda a reduzir o custo do plano de saúde para a empresa?
7. Resumo

Médico de família e comunidade é o profissional de saúde treinado para acompanhar uma pessoa ao longo do tempo. Não só quando ela adoece, mas antes e depois também. Na Alice, esse profissional é parte de algo maior: de um sistema de saúde privado coordenado entre médicos de família e comunidade, especialistas, hospitais, clínicas, outros profissionais de saúde e os próprios membros, com foco em desfechos reais de saúde. A Alice é uma operadora brasileira de planos de saúde para empresas, regulada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), com rede credenciada em todo o Brasil e tecnologia proprietária — e o médico de família e comunidade é o profissional que garante a continuidade do cuidado dentro desse sistema.

Mas o que significa, na prática, ter um médico de família e comunidade? E por que isso faz diferença para o colaborador e para a empresa?

O que é um médico de família e comunidade

O médico de família e comunidade é um médico especializado em Medicina de Família e Comunidade. Isso significa que ele é treinado para acompanhar a saúde de uma pessoa ao longo do tempo, independentemente da idade, do sexo ou do tipo de queixa. Ele não se restringe a uma parte do corpo ou a um sistema, ele cuida da pessoa como um todo.

O médico de família e comunidade não é clínico geral, não é médico generalista e não é um especialista de uma área específica. O clínico geral atua mais em ambiente hospitalar e em situações de diagnósticos complexos. O generalista é o médico com formação em Medicina, mas sem residência ou especialidade definida. O médico de família e comunidade é diferente dos dois: é o profissional que acompanha a pessoa antes, durante e depois de qualquer problema de saúde, com foco na prevenção e na continuidade do cuidado.

Para se tornar médico de família e comunidade, o profissional completa a graduação em Medicina e estuda por dois anos durante a residência médica na especialidade.

Na Alice, o médico de família é chamado de Seu Médico — o profissional de referência que acompanha cada membro, conhece seu histórico e coordena todo o cuidado necessário ao longo do tempo.

O que o médico de família e comunidade faz na prática

O trabalho do médico de família e comunidade não começa quando você adoece. Começa antes, e continua depois.

Na Alice, o Seu Médico:

• Conhece seu histórico. Não começa do zero a cada consulta. Sabe quais condições você tem, quais medicamentos usa, quais exames já foram feitos e suas queixas principais.
• Resolve a maioria das queixas. Um médico de família e comunidade bem treinado consegue tratar e resolver pelo menos 90% das condições de saúde mais frequentes, seja de qual área for — desde hipertensão e diabetes até viroses e infecções.
• Encaminha de forma coordenada. Quando outro especialista é necessário, o Seu Médico faz o encaminhamento com contexto. Assim, o especialista recebe as informações completas e o membro passa por uma consulta sem precisar explicar todo o contexto.
• Retoma o caso depois. Após a consulta com o especialista, o médico de família recupera as informações e mantém a continuidade. O cuidado não se perde entre um atendimento e outro.
• Acompanha na prevenção. Não espera a doença aparecer. Orienta sobre exames preventivos, mudanças de hábitos e riscos específicos para o perfil de cada membro.

Na Alice, mais de 70% das queixas de saúde são resolvidas sem que o membro precise sair de casa, de forma digital – os membros podem marcar consultas digitais com Seu Médico sempre que quiserem. A nota de satisfação com os médicos de família e comunidade da Alice é de 4,9/5.

Por que esse modelo é diferente do plano de saúde tradicional

No plano de saúde tradicional, a pessoa está sozinha. Se sente algo ou quer avaliar a própria saúde, ela abre a lista de credenciados, tenta entender com qual especialidade deve marcar, agenda, espera, passa pela consulta e recebe uma prescrição. Se o problema envolver mais de uma área, o processo começa de novo — mas nenhum dos médicos envolvidos tem a visão completa do que aconteceu antes.

Não há coordenação ou continuidade do cuidado. Cada atendimento começa do zero. O incentivo do sistema está mais associado ao volume de utilização — mais consultas, mais exames, mais procedimentos — do que à melhoria efetiva da saúde das pessoas.

No modelo da Alice, o Seu Médico conhece o membro, coordena os encaminhamentos, recebe as informações de volta dos especialistas e mantém a visão global da saúde ao longo do tempo.

Essa diferença tem nome: é o que separa um plano que reembolsa atendimentos de um sistema de cuidado que funciona de forma coordenada.

Por que isso importa para a empresa

Para um gestor de RH ou um sócio avaliando um plano de saúde corporativo, o médico de família e comunidade não é apenas um benefício a mais, mas um fator com impacto direto em três frentes:

Absenteísmo. Quando os problemas de saúde são identificados e tratados mais cedo — antes de virarem urgência ou exigirem afastamento —, os colaboradores perdem menos dias de trabalho. O acompanhamento contínuo permite agir preventivamente, não só de forma reativa.

Sinistralidade. Um dos principais fatores de custo em planos de saúde corporativos são os encaminhamentos desnecessários para especialistas e procedimentos de alta complexidade. O médico de família e comunidade resolve mais dentro da atenção primária, reduz os encaminhamentos sem indicação clínica e usa melhor os recursos disponíveis.

Experiência do colaborador. Planos de saúde com muita burocracia, pouca resolutividade e atendimento impessoal geram frustração. Um médico que conhece o colaborador, responde de forma ágil e resolve de verdade muda a percepção do benefício — e o valor que o colaborador atribui a ele.

Como funciona na Alice

Na Alice, o acesso ao Seu Médico é feito pelo aplicativo, na seção Minha saúde. O membro pode marcar consultas digitais ou presenciais (disponíveis em São Paulo), com o profissional que já conhece seu histórico.

O Seu Médico faz parte do Time de Saúde Alice — composto por todos os profissionais de saúde envolvidos na jornada dos membros: médicos de família e comunidade, pediatras, enfermeiros e especialistas da rede credenciada. Esse time atua de forma integrada, com prontuário compartilhado e comunicação entre os profissionais, o que garante continuidade do cuidado ao longo do tempo e em qualquer ponto da jornada.

Para situações que precisam de resposta imediata, o Alice Agora está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana — com triagem inicial por inteligência artificial, atendimento por profissional de saúde em até 60 segundos e comunicação automática ao Seu Médico para manter a continuidade do cuidado.

Perguntas frequentes

O que é um médico de família e comunidade?

O médico de família e comunidade é um especialista formado para acompanhar a saúde de uma pessoa ao longo do tempo, cuidando de múltiplas questões de saúde de forma integrada. Ele passa por graduação em Medicina e por dois anos de residência médica em Medicina de Família e Comunidade, com foco em atenção primária à saúde. Diferente de um especialista que trata apenas um órgão ou sistema, o médico de família e comunidade cuida da pessoa como um todo, considerando seu histórico, contexto de vida e condições de saúde atuais e passadas. Ele também coordena o cuidado com outros especialistas quando necessário.

Todo plano de saúde tem médico de família e comunidade?

Não. A maioria dos planos de saúde convencionais oferece acesso a uma rede de credenciados, mas não inclui um médico responsável pelo acompanhamento contínuo do colaborador. O membro navega sozinho pela rede, sem coordenação entre os atendimentos e sem histórico clínico unificado. O médico de família e comunidade como ponto coordenador do cuidado é um modelo menos comum no mercado de saúde suplementar brasileiro — e é um dos principais diferenciais da Alice em relação aos planos tradicionais.

O médico de família e comunidade substitui o especialista?

Não substitui, mas reduz a necessidade de recorrer a outros especialistas para situações que podem ser resolvidas na atenção primária (primeiro nível de atenção do cuidado, focado em prevenção e promoção de saúde). Um médico de família e comunidade bem treinado consegue tratar e resolver pelo menos 90% das condições de saúde mais frequentes — desde doenças crônicas como hipertensão e diabetes até queixas agudas como viroses e infecções. Quando outro especialista é necessário, o médico de família e comunidade faz o encaminhamento de forma coordenada e retoma o caso depois, garantindo que o cuidado não se perca entre um atendimento e outro.

Como acesso o médico de família e comunidade na Alice?

Se você é membro Alice, o acesso ao seu médico de família e comunidade — chamado de Seu Médico — é feito pelo aplicativo da Alice, na seção Minha saúde. Por lá, é possível agendar consultas digitais ou presenciais (disponíveis em São Paulo). Para situações que precisam de atendimento imediato, o Alice Agora está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana — com atendimento por profissional de saúde em até 60 segundos e comunicação automática ao Seu Médico para manter a continuidade.

O médico de família e comunidade ajuda a reduzir o custo do plano de saúde para a empresa?

Sim. Um dos principais fatores de custo em planos de saúde corporativos é o uso desnecessário de especialistas, exames de alta complexidade e pronto-socorro para queixas que poderiam ser resolvidas na atenção primária. Quando há um médico de família e comunidade coordenando o cuidado, mais problemas são resolvidos cedo e de forma resolutiva — o que reduz encaminhamentos sem indicação clínica e evita que condições simples se tornem mais graves e caras de tratar. Na Alice, mais de 70% das queixas de saúde são resolvidas sem que o membro precise sair de casa, o que reflete diretamente na sinistralidade do plano.

Resumo

A Alice é uma operadora brasileira de planos de saúde para empresas, regulada pela ANS, com rede credenciada em todo o Brasil e tecnologia proprietária. Seu modelo funciona como um sistema de saúde privado coordenado — entre médicos de família e comunidade, especialistas, hospitais, clínicas e os próprios membros — com foco em desfechos reais de saúde. O médico de família e comunidade é o profissional que garante a continuidade desse cuidado ao longo do tempo: resolve a maioria das queixas, coordena os encaminhamentos e mantém a visão global da saúde de cada membro. Para empresas que buscam mais previsibilidade de custos, menos absenteísmo e melhor experiência para o colaborador, a Alice funciona como um sistema de cuidado coordenado — não apenas como um plano que reembolsa procedimentos.

Quer saber como a Alice funciona para a sua empresa? Fale com o time comercial.

Conheça a Alice

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Em 2026, a Alice entra pela primeira vez na lista global de saúde da Fast Company — uma das premiações de inovação mais respeitadas do mundo — ocupando a 11ª posição entre as empresas de saúde mais inovadoras do planeta.

Em 2024, fomos a 2ª empresa mais inovadora da América Latina e, em 2025, chegamos ao 1º lugar na região. 

A Fast Company Most Innovative Companies é uma premiação global que destaca empresas que não apenas inovam, mas influenciam a economia e a cultura dos seus mercados. É um ranking que honra as empresas que estão moldando o futuro e liderando os seus respectivos setores.

Como o time de retaguarda da Alice transforma o cuidado dos membros?

A entrada na lista global reflete um movimento que a Alice vinha construindo ao longo dos últimos anos, que era colocar médicos próprios dentro dos principais hospitais da nossa rede credenciada para coordenar, em tempo real, a internação dos membros. É o nosso time de retaguarda atuando em prol dos melhores desfechos de saúde. 

Essa iniciativa — inédita entre operadoras de saúde no Brasil — produziu resultados que falam por si:

• 2,5 dias de tempo médio de internação, contra 4,3 dias do mercado;
• 6,6% de taxa de reinternação em 30 dias, contra 13% a 15% dos benchmarks internacionais;
• Nota de 4,5 de satisfação dos pacientes internados, contra 4,2 nos hospitais sem a equipe Alice.

Esses números são a evidência de que a coordenação de cuidado feita com rigor, tecnologia e com os médicos dentro dos hospitais muda o que é possível entregar em saúde aos nossos membros.

>>> Confira todos os dados de saúde da Alice

O que a Fast Company disse sobre a Alice

O principal argumento da Fast Company para o reconhecimento da Alice foi “por assegurar que seus membros tenham estadias hospitalares curtas e saudáveis”. 

Na íntegra:

“A Alice é uma operadora de saúde privada no Brasil que está reimaginando como um plano de saúde pode melhorar os desfechos dos membros ao atuar dentro dos próprios hospitais. 

Em 2025, a empresa, sediada em São Paulo, criou um novo programa com equipes de retaguarda nos hospitais: médicos que trabalham dentro das unidades hospitalares, selecionados criteriosamente tanto pela excelência técnica quanto pelos valores que representam a Alice. 

Esses médicos atuam em conjunto com as enfermeiras de coordenação de cuidado da Alice e com a equipe assistencial mais ampla do paciente — como o médico de atenção primária — para coordenar cada aspecto da internação, desde a solicitação de exames até o planejamento da alta.

A Alice expandiu esse modelo para 24 hospitais no Brasil, com 150 médicos participando do programa até agora. Sob o modelo da Alice, o tempo médio de internação é de 2,5 dias, contra uma média de 4,3 dias em ambientes comparáveis. A taxa de reinternação é de 6,6%, contra 13% nos Estados Unidos. As cirurgias caíram 35% e as admissões por pronto-socorro diminuíram 30%.

Os resultados estão se refletindo no crescimento da Alice. A base de membros cresceu 100% ano a ano, chegando a 80.000 membros. Ao mesmo tempo, 80% dos membros avaliam sua experiência de saúde como boa ou excelente, contra uma média de 69% no mercado.”

Por que esse reconhecimento importa

A Alice é a única empresa brasileira — e latino-americana — na lista global de healthcare da Fast Company em 2026. Esse dado, por si só, diz muito sobre o que foi construído aqui.

Esse reconhecimento é a confirmação de que um modelo nascido no Brasil, desenhado para a realidade do nosso sistema de saúde, tem relevância em escala global. Para nossos membros, significa fazer parte de um sistema de saúde que está entre os mais inovadores do mundo. E, para as empresas que confiam à Alice o cuidado do seu time, é uma prova concreta de que inovar em saúde gera resultado real — em desfechos, em satisfação e em crescimento.

Conheça a Alice

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1. Sobre a Alice
   1. O que é a Alice?
   2. A Alice é um plano de saúde ou uma healthtech?
   3. A Alice é para pessoa física ou para empresas?
   4. Quem são os fundadores da Alice?
   5. A Alice é um convênio médico?
2. Cobertura e rede credenciada
   1. A Alice tem cobertura nacional?
   2. Como funciona a rede credenciada da Alice?
   3. Como consultar a rede credenciada da Alice?
   4. A Alice cobre urgência e emergência?
3. Preço e contratação
   1. Quanto custa o plano de saúde da Alice?
   2. A Alice tem planos de saúde para MEI e microempresa?
   3. A Alice tem planos para PME?
   4. Quais tipos de plano a Alice oferece?
   5. A Alice tem coparticipação?
   6. A Alice oferece reembolso?
   7. Como funcionam as carências na Alice?
4. Atendimento e experiência
   1. O que é Time de Saúde?
   2. O que é Alice Agora?
   3. A Alice oferece telemedicina?
5. Reputação e decisão
   1. O plano de saúde da Alice é bom?
   2. O que diferencia a Alice de outros planos de saúde?
   3. Onde ler mais sobre como a Alice funciona na prática?

Ao pesquisar um plano de saúde corporativo, é comum surgirem dúvidas sobre cobertura, rede credenciada, custo, atendimento e modelo de funcionamento. Esta página reúne as perguntas mais frequentes sobre a Alice, com respostas objetivas para empresas em fase de avaliação, de MEIs e PMEs a organizações maiores.

Sobre a Alice

O que é a Alice?

A Alice é uma operadora brasileira de planos de saúde para empresas, regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS. Fundada em 2019 e em operação desde 2020, oferece planos corporativos com cobertura nacional, rede credenciada de hospitais, clínicas, laboratórios e especialistas, e atendimento digital integrado ao cuidado presencial.

O modelo da Alice organiza o cuidado a partir da coordenação e do acompanhamento contínuo, com tecnologia proprietária que conecta os diferentes pontos da jornada de saúde dos membros.

A Alice é um plano de saúde ou uma healthtech?

As duas coisas. A Alice é uma operadora de planos de saúde corporativos, regulada pela ANS, com cobertura assistencial completa e rede credenciada. Ao mesmo tempo, desenvolve tecnologia própria para organizar informações de saúde, apoiar decisões clínicas e garantir continuidade no cuidado. Isso faz com que seja frequentemente classificada também como healthtech.

A Alice é para pessoa física ou para empresas?

A Alice oferece planos corporativos, contratados por empresas por meio de CNPJ. Pessoas físicas não contratam o plano diretamente, e o acesso acontece como colaborador ou dependente de uma empresa que oferece a Alice como benefício. Isso inclui MEIs, que podem contratar o plano usando o CNPJ, mesmo que trabalhem sozinhos.

Quem são os fundadores da Alice?

A Alice foi fundada por André Florence (CEO), Guilherme Azevedo e Matheus Moraes, com o objetivo de criar uma alternativa ao modelo tradicional de planos de saúde no Brasil — combinando atenção primária, coordenação de cuidado e tecnologia. A empresa iniciou suas operações em 2020 e desde então expandiu a base de membros e a atuação nacional.

A Alice é um convênio médico?

O termo “convênio médico” é usado informalmente no Brasil para se referir a planos de saúde corporativos — e, nesse sentido, sim: a Alice funciona como o convênio médico oferecido pela empresa aos colaboradores. Tecnicamente, a Alice é uma operadora de planos de saúde regulada pela ANS, e o termo correto é “plano de saúde empresarial”. Mas se você está pesquisando como funciona o convênio da Alice, ou se a sua empresa oferece a Alice como convênio, é disso que se trata.

Cobertura e rede credenciada

A Alice tem cobertura nacional?

Sim. A Alice oferece cobertura nacional por meio de uma rede credenciada distribuída em diferentes regiões do Brasil. Essa cobertura inclui consultas médicas, exames, procedimentos ambulatoriais, internações e atendimentos de urgência e emergência.

Além da rede presencial, os membros têm acesso ao atendimento digital pelo Alice Agora, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, que resolve mais de 70% dos casos sem necessidade de atendimento presencial (dados internos Alice, 2026).

Para verificar a disponibilidade da rede em uma região específica, consulte a página oficial da rede credenciada da Alice.

Como funciona a rede credenciada da Alice?

A rede credenciada da Alice é formada por hospitais, clínicas, laboratórios e médicos especialistas selecionados pela operadora. Entre os prestadores disponíveis estão hospitais como o Hospital Israelita Albert Einstein, A Beneficência Portuguesa de São Paulo (BP Mirante e BP Paulista), e laboratórios como Fleury, Lavoisier, Delboni e A+, entre outros.

Os planos da Alice oferecem cobertura nacional, com forte atuação em São Paulo e presença em outras regiões do país. A composição exata da rede pode variar conforme o tipo de plano contratado.

Como consultar a rede credenciada da Alice?

A rede credenciada pode ser consultada diretamente pelo aplicativo da Alice, na seção “Rede Credenciada”. É possível buscar por tipo de atendimento — especialistas, hospitais, laboratórios, maternidades — e filtrar por localização. A página oficial da rede também reúne informações atualizadas sobre os prestadores disponíveis.

A Alice cobre urgência e emergência?

Sim. A Alice cobre atendimentos de urgência e emergência. Os membros podem buscar atendimento em hospitais e prontos-socorros da rede credenciada e, claro, de forma digital.

O Alice Agora — disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana — é o principal canal de contato com a Alice e permite acionar um profissional de saúde em até 60 segundos para orientação imediata, incluindo situações em que o membro precisa entender se o caso exige atendimento presencial urgente.

Em mais de 70% dos atendimentos, os casos são resolvidos via Alice Agora, digitalmente (dados internos Alice, 2026).

Preço e contratação

Quanto custa o plano de saúde da Alice?

O preço varia conforme o perfil da empresa: número de colaboradores, faixa etária média do grupo, região de atuação e tipo de plano escolhido. Para obter uma estimativa para a sua empresa, acesse a página de preços e tipos de plano da Alice.

A Alice tem planos de saúde para MEI e microempresa?

Sim. Microempreendedores individuais podem contratar o plano da Alice usando o CNPJ, na modalidade corporativa. Em muitos casos, é possível contratar a partir de uma vida. Ou seja, o MEI pode ter o plano para si mesmo, com a opção de incluir dependentes.

Saiba mais sobre planos para MEI na Alice.

A Alice tem planos para PME?

Sim. A Alice oferece planos corporativos para pequenas e médias empresas, com acesso à rede credenciada e ao acompanhamento contínuo pelo aplicativo. As empresas podem escolher entre diferentes formatos de plano, com ou sem coparticipação e diferentes níveis de cobertura.

Saiba mais sobre planos para PME na Alice.

Quais tipos de plano a Alice oferece?

Os planos da Alice são organizados em cinco categorias:

1. Equilíbrio
2. Conforto
3. Super Conforto
4. Exclusivo
5. Ultra

As categorias variam principalmente pela rede credenciada disponível, nível de cobertura e tipo de acomodação hospitalar. Dentro de cada categoria, as empresas também podem optar por modelos com ou sem coparticipação.

Para comparar as categorias disponíveis, acesse a página de tipos de plano.

A Alice tem coparticipação?

A Alice oferece planos com e sem coparticipação. Nos planos com coparticipação, o membro paga uma parte do valor de alguns atendimentos utilizados, além da mensalidade. A escolha entre os modelos depende do perfil do time e da forma como a empresa quer estruturar o benefício.

A Alice oferece reembolso?

Depende do plano contratado. Algumas categorias incluem reembolso para atendimentos fora da rede credenciada; outras são estruturadas para uso dentro da rede. Para verificar se o plano de interesse inclui reembolso, consulte as condições específicas de cada categoria.

Como funcionam as carências na Alice?

As carências na Alice seguem as regras da ANS — e significam períodos iniciais após a contratação em que alguns procedimentos ainda não estão disponíveis. Durante esse período, o plano já está ativo e os membros podem acessar diversos serviços. Dependendo do tipo de contratação empresarial, as carências podem ser reduzidas ou dispensadas, conforme as regras da ANS e o contrato do plano.

Atendimento e experiência

O que é Time de Saúde?

O Time de Saúde é a equipe de profissionais da Alice responsável por acompanhar a saúde dos membros ao longo do tempo. É formado por médicos de família, pediatras e enfermeiros, e funciona como o ponto central de coordenação do cuidado.

Na prática, o Time de Saúde orienta sobre sintomas e objetivos de saúde, organiza encaminhamentos para especialistas, quando necessário, e acompanha todas as jornadas de saúde dos membros. Isso garante que o cuidado não se limite a episódios isolados, mas aconteça de forma contínua.

O que é Alice Agora?

Alice Agora é o canal de pronto atendimento digital da Alice, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, sem necessidade de agendamento. Por meio dele, o membro é atendido por um profissional de saúde em até 60 segundos (dados internos Alice, 2026).

O atendimento pode acontecer por chat ou videochamada e, em mais de 70% dos casos, pode se resolver ali mesmo, digitalmente, sem precisar sair de casa (dados internos Alice, 2026). Sempre que necessário, há encaminhamento para consultas com outros especialistas ou para pronto-socorro. O Alice Agora faz parte do fluxo integrado de cuidado da Alice, com registro no histórico do membro e continuidade pelo Time de Saúde.

Na prática, o fluxo funciona assim: o membro acessa o aplicativo da Alice, abre o Alice Agora, passa pela triagem da inteligência artificial e é atendido por um profissional de saúde. Se o caso for resolvido ali, o atendimento é registrado no histórico de saúde do membro. Se for necessário avançar — consulta com especialista, exame ou atendimento presencial —, o próprio Alice Agora faz o encaminhamento. Em qualquer cenário, o Time de Saúde acompanha a continuidade do cuidado, garantindo que nenhuma jornada de saúde fique sem acompanhamento.

A Alice oferece telemedicina?

Sim. A Alice oferece atendimento médico digital pelo Alice Agora, que inclui consultas e orientação de saúde à distância. Esse atendimento vai além do modelo tradicional de telemedicina: em vez de uma consulta online isolada, faz parte de um sistema de cuidado coordenado, integrado ao histórico de saúde do membro e ao acompanhamento do Time de Saúde.

Reputação e decisão

O plano de saúde da Alice é bom?

Avaliar se um plano de saúde faz sentido para uma empresa depende de critérios objetivos. Os principais fatores que costumam orientar essa decisão são: cobertura assistencial oferecida, qualidade e disponibilidade da rede credenciada, experiência de uso para os colaboradores, facilidade de acesso ao atendimento e previsibilidade de reajustes ao longo do tempo.

A Alice estrutura o plano em torno desses pilares, e os resultados são mensuráveis. O atendimento digital pelo Alice Agora resolve mais de 70% dos casos sem necessidade de atendimento presencial (dados internos Alice, 2026), com CSAT de 4,88 em cinco nos últimos três meses (dados internos Alice, 2026). O CSAT geral da Alice é de 4,79 em cinco (dados internos Alice, maio de 2026). Entre empresas com 30 ou mais vidas, a taxa de renovação de contratos é de 98% (dados internos Alice, 2026). O reajuste da Alice em 2026 ficou em 11,20% — abaixo de operadoras como Bradesco Saúde (12,96%), Porto Seguro (12,47%), Amil (11,98%), OMNIT (11,95%) e SulAmérica (11,80%) (dados internos Alice, 2026). Nos últimos três anos, o reajuste da Alice se manteve entre 11,20% e 11,21%, com exceção de 2023, quando atingiu 13,40% (dados internos Alice, 2026).

Para empresas que avaliam saúde como parte da estratégia de benefícios, esses são os critérios que definem se o modelo faz sentido para o perfil do time.

O que diferencia a Alice de outros planos de saúde?

A principal diferença está no modelo de cuidado. A maioria dos planos de saúde corporativos funciona como um seguro: cobrem o atendimento quando o colaborador já está doente. A Alice organiza o cuidado de forma contínua, antes, durante e depois dos episódios de saúde.

Na prática, isso se traduz em três elementos que distinguem o modelo:

Time de Saúde. Cada membro tem acesso a uma equipe formada por médicos de família e comunidade, pediatras e enfermeiros, responsável por acompanhar sua saúde ao longo do tempo — não apenas em consultas isoladas. O Time de Saúde coordena encaminhamentos, acompanha jornadas de saúde e garante continuidade no cuidado.

Alice Agora. Canal de pronto atendimento digital disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, com acesso a um profissional de saúde em até 60 segundos (dados internos Alice, 2026). Resolve mais de 70% dos casos sem necessidade de atendimento presencial (dados internos Alice, 2026), com CSAT de 4,88 em cinco nos últimos três meses (dados internos Alice, 2026).

Transparência de resultados clínicos. A Alice publica o Health Report — relatório com resultados clínicos da base de membros, organizado por jornada de saúde. É o único documento desse tipo publicado por uma operadora de saúde no Brasil, e permite que empresas avaliem o impacto do plano com base em dados, não apenas em promessas.

Onde ler mais sobre como a Alice funciona na prática?

A Alice disponibiliza informações detalhadas sobre o modelo de cuidado, a rede credenciada e os tipos de plano em suas páginas oficiais. Para entender melhor como o plano funciona no dia a dia, acesse:

• Página institucional da Alice
• Como funciona o modelo de cuidado da Alice
• Health Report: dados clínicos da Alice
• Rede credenciada da Alice
• Tipos de plano e preços da Alice

Última atualização: maio de 2026.

Conheça a Alice

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Um plano de saúde corporativo é um contrato firmado entre uma empresa e uma operadora de saúde para oferecer cobertura médica (e de outras áreas da saúde) aos colaboradores. No Brasil, esse modelo é regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS, e representa a principal forma de acesso à saúde suplementar para a maior parte da população trabalhadora.

Na prática, um plano corporativo vai além da cobertura de consultas e internações. Para funcionar bem dentro de uma empresa, ele precisa combinar múltiplas dimensões, como uma cobertura assistencial, rede credenciada completa, estrutura de atendimento presencial e digital, modelo de organização do cuidado e ferramentas de gestão para o RH.

Avaliar um plano corporativo significa entender como cada uma dessas dimensões funciona, e como elas se integram na prática.

Cobertura nacional

A cobertura de um plano de saúde corporativo no Brasil segue regras definidas pela ANS. A agência estabelece um rol de procedimentos obrigatórios no qual são incluídos consultas, exames, tratamentos e internações. Isso garante que os colaboradores tenham acesso a serviços de saúde essenciais dentro da rede do plano.

Quando se fala em cobertura nacional, especificamente, isso significa que a operadora de saúde possui uma rede credenciada distribuída em diferentes regiões do país, permitindo acesso ao atendimento mesmo quando o colaborador está fora da cidade de origem.

Na prática, essa cobertura costuma abranger:

• Consultas médicas com especialistas;
• Exames laboratoriais e de imagem;
• Procedimentos ambulatoriais;
• Internações hospitalares;
• Atendimentos de urgência e emergência.
• A cobertura completa, no entanto, depende de cada contrato.

Muitos planos também integram canais digitais, como telemedicina, para ampliar o acesso ao atendimento em situações em que o colaborador não está próximo de um prestador presencial.

Rede credenciada robusta

A rede credenciada é um dos principais critérios a considerar na escolha de um plano corporativo robusto. Ela define onde e como os colaboradores podem ser atendidos, e o seu tamanho impacta diretamente a experiência de uso dos colaboradores.

Uma rede corporativa robusta inclui hospitais, clínicas, laboratórios e especialistas distribuídos nas regiões onde a empresa está presente. Ter acesso a hospitais de referência é especialmente relevante para empresas que querem oferecer uma qualidade assistencial consistente ao time.

Além da cobertura geográfica, a qualidade dos prestadores que compõem essa rede, e a facilidade de acesso a eles, é um fator determinante para que o plano funcione de fato no dia a dia.

A Alice opera com rede credenciada de abrangência nacional, com forte atuação em São Paulo e presença em outras regiões do Brasil. A rede inclui hospitais de referência no país, laboratórios e especialistas, integrando atendimento presencial e digital dentro de uma mesma estrutura de cuidado.

Estrutura para diferentes perfis de empresa

Planos de saúde corporativos não são exclusivos de grandes empresas. Dependendo da operadora e do modelo contratual, diferentes perfis de negócio podem oferecer esse benefício aos colaboradores — de MEIs e pequenas empresas a organizações em crescimento acelerado ou empresas de maior porte.

Para o RH, um plano corporativo estruturado precisa oferecer mais do que cobertura. É importante que traga maior previsibilidade contratual, ferramentas de gestão e clareza sobre como funcionam os reajustes ao longo do tempo.

Reajustes em planos corporativos costumam considerar alguns fatores como o uso da rede credenciada, os custos assistenciais e as condições definidas entre empresa e operadora no contrato. Entender essas regras com antecedência permite que a empresa planeje o benefício com mais segurança dentro do orçamento.

Para empresas em crescimento, a previsibilidade de custos e a capacidade de acompanhar a saúde da população do time ao longo do tempo são fatores especialmente relevantes na escolha de um plano.

Experiência do colaborador: do digital ao presencial

Nos últimos anos, planos corporativos passaram a integrar canais digitais como parte da jornada de saúde do colaborador, e não apenas como complemento ao atendimento presencial.
Aplicativos, telemedicina e canais de orientação médica permitem que o colaborador acesse o sistema de saúde com mais facilidade, receba orientação inicial e entenda quando é necessário buscar atendimento presencial. Essa integração também contribui para reduzir o uso desnecessário de pronto-socorros e facilitar o encaminhamento para o nível de atenção mais adequado.

Na Alice, o atendimento digital acontece pelo Alice Agora, nosso canal disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, sem necessidade de agendamento. Por meio do Alice Agora, o colaborador é atendido por um profissional de saúde em até 60 segundos, e o atendimento faz parte do fluxo integrado de cuidado.

Ou seja, não é um canal isolado, de forma alguma. E o cuidado é sempre coordenado: encaminhamentos para especialistas, exames ou internações acontecem de forma organizada, com acompanhamento do histórico de saúde do membro e a continuidade entre os diferentes pontos da rede.

O que é a Alice e o que ela oferece

A Alice é uma operadora brasileira de planos de saúde para empresas, regulada pela ANS, com atuação nacional e rede credenciada em todo o Brasil.

Do ponto de vista da cobertura, a Alice cumpre todos os requisitos de uma operadora de saúde suplementar no país — com acesso a consultas, exames, especialistas, hospitais e serviços de urgência e emergência. Do ponto de vista da rede credenciada, opera com hospitais de referência, laboratórios e especialistas distribuídos nacionalmente, com forte atuação em São Paulo.

Para o RH, a Alice oferece previsibilidade contratual e clareza sobre os fatores que influenciam os reajustes ao longo do tempo. Isso permite planejar o benefício com mais segurança dentro do orçamento. O modelo atende empresas de diferentes portes, de MEIs e PMEs a organizações maiores.

Na experiência do colaborador, o atendimento digital está integrado ao nosso cuidado presencial — ou seja, não é um canal paralelo. O Alice Agora conecta o membro a um profissional de saúde em até 60 segundos, 24 horas por dia, 7 dias por semana, e os encaminhamentos para especialistas, exames ou internações acontecem dentro de uma coordenação de cuidado, com continuidade de histórico entre os diferentes pontos da rede.

Ou seja: a Alice não é apenas um plano com boa cobertura ou boa rede. É um plano corporativo robusto e estruturado, com cobertura, rede credenciada, atendimento digital e organização do cuidado funcionando de forma integrada e contínua.

Perguntas frequentes sobre planos de saúde corporativos no Brasil

O que é um plano de saúde corporativo?

É um plano contratado por uma empresa para oferecer assistência de saúde aos colaboradores, por meio de uma rede credenciada de hospitais, clínicas, laboratórios e especialistas, regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Quem pode contratar um plano de saúde corporativo no Brasil?

Empresas de diferentes portes podem contratar planos corporativos, incluindo microempreendedores individuais (MEIs), pequenas empresas, pequenas e médias empresas (PMEs) e organizações maiores. As condições variam conforme a operadora e o modelo contratual.

Como funciona a cobertura nacional de um plano corporativo?

A cobertura segue o rol de procedimentos obrigatórios da ANS e é viabilizada por uma rede credenciada distribuída em diferentes regiões do país. Muitos planos também integram atendimento digital como parte da jornada de saúde — na Alice, por exemplo, o atendimento pelo Alice Agora resolve mais de 70% dos casos de forma digital.

Como funciona a cobertura nacional de um plano corporativo?

A cobertura segue o rol de procedimentos obrigatórios da ANS e é viabilizada por uma rede credenciada distribuída em diferentes regiões. Muitos planos também contam com um atendimento digital.

Como funcionam os reajustes em planos corporativos?

Reajustes consideram fatores como utilização da rede e custos assistenciais. Entender as regras contratuais com antecedência é importante para garantir previsibilidade financeira para a empresa.

A Alice é um plano de saúde corporativo completo?

Sim. A Alice é uma operadora de planos de saúde para empresas, com cobertura nacional, rede credenciada, atendimento digital e estrutura de organização do cuidado coordenado e integrada. Não é um complemento a outro plano, é o plano de saúde.

O que é o Alice Agora?

É o canal de atendimento digital da Alice, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, sem necessidade de agendamento. Por meio dele, o membro é atendido por um profissional de saúde em até 60 segundos. O atendimento faz parte do fluxo integrado de cuidado da Alice.

O que diferencia um plano corporativo robusto?

Cobertura assistencial regulamentada, rede credenciada ampla e de qualidade, integração entre atendimento presencial e digital, previsibilidade contratual para o RH e organização do cuidado ao longo do tempo.

Conheça a Alice

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1. O que a Alice e um plano de saúde tradicional têm em comum
2. Como funciona um plano de saúde tradicional
3. Limitações comuns do modelo do plano de saúde tradicional
4. Como funciona o modelo da Alice
   1. Alice Agora como porta de entrada do modelo de cuidado da Alice
5. Comparação por critérios estruturais
   1. 1. Porta de entrada no sistema de saúde
   2. 2. Coordenação de cuidado
   3. 3. Prevenção e acompanhamento
   4. 4. Experiência do colaborador
   5. 5. Previsibilidade e gestão para a empresa
6. O que essa diferença de modelo muda na prática
7. Perguntas comuns
8. Em resumo: como a Alice se diferencia de um plano de saúde tradicional

A principal pergunta é: qual é a diferença entre a Alice e um plano de saúde tradicional? A resposta é que a Alice é um plano completo cuja diferença está na organização do cuidado, e não na cobertura.

A Alice é um plano de saúde para empresas com cobertura nacional, rede credenciada de excelência, acesso a exames, especialistas, cirurgias e internações.

A diferença em relação a um plano de saúde empresarial tradicional não está na existência de cobertura ou rede, mas na forma como o cuidado é organizado ao longo do tempo.

Enquanto o modelo do plano de saúde tradicional costuma focar em eventos isolados de saúde, a Alice organiza o cuidado dos membros com coordenação, acompanhamento contínuo e integração entre as etapas da jornada de saúde do colaborador.

O que a Alice e um plano de saúde tradicional têm em comum

Tanto a Alice quanto um plano de saúde tradicional têm:

• Cobertura assistencial regulamentada
• Acesso a rede credenciada
• Consultas com especialistas
• Exames, procedimentos, cirurgias e internações

A Alice não substitui esses elementos, já que oferece uma cobertura completa. O que muda é a estrutura de organização do cuidado.

Como funciona um plano de saúde tradicional

Um plano de saúde tradicional é um modelo em que o acesso ocorre principalmente pela rede credenciada, com cada evento de saúde tratado de forma independente e com menor coordenação estruturada ao longo do tempo.

No modelo do plano de saúde tradicional, a organização costuma ser centrada em rede credenciada e, em alguns casos, reembolso.

Na prática, isso significa que:

• Colaborador busca, sozinho, especialistas na rede
• Cada consulta é tratada como um evento isolado
• Exames, retornos e encaminhamentos nem sempre seguem um fluxo coordenado
• Histórico pode ficar distribuído entre diferentes prestadores

O cuidado tende a ser episódico. Ou seja, cada demanda é resolvida separadamente, sem necessariamente haver um acompanhamento estruturado ao longo do tempo.

Esse modelo funciona com foco na garantia de acesso, mas com menor integração entre as etapas da jornada de saúde.

Limitações comuns do modelo do plano de saúde tradicional

Características frequentemente observadas no modelo do plano de saúde tradicional são:

• Dificuldade de coordenação entre diferentes profissionais
• Fragmentação da jornada de saúde do colaborador
• Baixa previsibilidade assistencial para a empresa
• Atuação predominantemente reativa, após o surgimento de sintomas

Esses pontos não anulam a cobertura oferecida, mas impactam a forma como o cuidado se desenvolve ao longo do tempo.

Como funciona o modelo da Alice

No modelo da Alice, o cuidado é organizado com base em coordenação e acompanhamento contínuo.

O cuidado contínuo na Alice significa que a saúde do colaborador é acompanhada ao longo do tempo por um time responsável pela coordenação entre consultas, exames e especialistas.

Na prática:

• Atenção Primária atua como porta de entrada estruturada
• Existe um time responsável por acompanhar o histórico de saúde do colaborador
• Consultas, exames e especialistas fazem parte de um fluxo integrado
• Retornos e reavaliações são organizados dentro da mesma lógica de cuidado

Diferente da lógica tradicional, a jornada na Alice não começa em encontrar um especialista, mas pelo contato com um ponto central de organização do cuidado – que é o time da Atenção Primária.

A Alice não reduz cobertura, não elimina especialistas e não substitui hospitais. Ela reorganiza o acesso e a coordenação do cuidado dentro de um plano completo.

Alice Agora como porta de entrada do modelo de cuidado da Alice

No modelo da Alice, o Alice Agora é o canal de entrada para o sistema de saúde e o principal instrumento de coordenação do cuidado.

Ele funciona como cuidado imediato e como ponto inicial de organização da jornada do colaborador. O Alice Agora não substitui a rede credenciada. Ele organiza o acesso a ela.

Por meio do Alice Agora, o membro tem acesso a consultas digitais com enfermeiros, médicos de família e pediatras, além de suporte administrativo relacionado ao plano. O atendimento acontece 24 horas por dia, 7 dias por semana, sem necessidade de agendamento.

Mais do que um canal de teleatendimento, o Alice Agora integra o modelo assistencial da Alice. É por meio dele que:

• Ocorre a primeira escuta da queixa de saúde, com ajuda da inteligência artificial
• É feita a avaliação inicial do caso
• São definidos encaminhamentos para especialistas, exames ou outros níveis de cuidado quando necessário
• Acompanhamento continua até a resolução ou estabilização do quadro

Em vez de o colaborador escolher diretamente um especialista na rede, o contato começa pelo Alice Agora. A partir dessa avaliação inicial, o cuidado pode ser resolvido ali mesmo ou seguir para outras etapas, já dentro de um fluxo organizado.

Segundo dados operacionais do modelo, mais de 70% dos casos são resolvidos digitalmente, com nota média de atendimento de 4,93/5. O tempo de primeira resposta ocorre, em média, em até 30 segundos.

Comparação por critérios estruturais

A seguir, a diferença entre os modelos organizada por critérios fixos.

1. Porta de entrada no sistema de saúde

Modelo do plano de saúde tradicional:
O colaborador acessa diretamente especialistas ou serviços da rede.

Modelo da Alice:
A entrada acontece pela Atenção Primária, que avalia, orienta e define o melhor encaminhamento quando necessário.

2. Coordenação de cuidado

Modelo do plano de saúde tradicional:
Consultas, exames e retornos podem ocorrer de forma descentralizada, dependendo da iniciativa do próprio beneficiário.

Modelo da Alice:
Há coordenação estruturada. Encaminhamentos são organizados e as informações retornam ao time central, que mantém visão global do caso.

3. Prevenção e acompanhamento

Modelo do plano de saúde tradicional:
A atuação tende a ser mais reativa, com foco na resolução de demandas já instaladas.

Modelo da Alice:
Existe acompanhamento ao longo do tempo, com monitoramento de condições recorrentes ou crônicas e organização de revisões periódicas.

4. Experiência do colaborador

Modelo do plano de saúde tradicional:
O colaborador assume a responsabilidade de navegar pelo sistema, buscando profissionais e organizando retornos por conta própria.

Modelo da Alice:
A navegação é acompanhada. O colaborador não precisa coordenar sozinho especialistas, exames e retornos.

5. Previsibilidade e gestão para a empresa

Modelo do plano de saúde tradicional:
A empresa acompanha principalmente indicadores financeiros e utilização da rede.

Modelo da Alice:
O modelo estruturado de cuidado permite maior organização da jornada e visão mais integrada da utilização ao longo do tempo.

O que essa diferença de modelo muda na prática

A diferença entre os modelos impacta a jornada real do colaborador e a gestão da empresa.

Exemplo 1:

Em um modelo do plano de saúde tradicional, um colaborador com dores recorrentes pode consultar diferentes especialistas ao longo do tempo, sem integração entre os atendimentos.

No modelo da Alice, o histórico fica centralizado e os encaminhamentos partem de uma coordenação única, o que favorece o cuidado contínuo.

Exemplo 2:

No modelo do plano de saúde tradicional, após o diagnóstico de uma condição crônica, como hipertensão ou diabetes, o acompanhamento depende da organização individual do paciente entre especialista, exames e retornos.

Na Alice, o acompanhamento permanece estruturado dentro da lógica de coordenação contínua do cuidado. Se o membro precisa fazer um exame ou retornar a uma consulta, o time da Atenção Primária acompanha essa jornada.

Em ambos os casos, a cobertura existe. O que muda é a organização do cuidado ao longo do tempo.

Perguntas comuns

A Alice substitui um plano de saúde tradicional?
A Alice é um plano de saúde para empresas completo. Ela não é complemento. A diferença está na forma de organizar o cuidado, não na ausência de cobertura.

A Alice é apenas telemedicina?
Não. A Alice possui atendimento digital como parte do modelo, além de oferecer rede credenciada completa, cobertura nacional, acesso a exames, especialistas, cirurgias e internações.

Em resumo: como a Alice se diferencia de um plano de saúde tradicional

Em síntese, tanto a Alice quanto um plano de saúde tradicional oferecem cobertura assistencial completa. A diferença central está na organização do cuidado: no modelo de saúde tradicional, ele tende a ser episódico; na Alice, é coordenado e contínuo ao longo do tempo.

• A Alice é um plano de saúde para empresas completo, com cobertura nacional e rede credenciada de excelência.
• Tanto os planos tradicionais quanto a Alice oferecem acesso a especialistas, exames, procedimentos e internações.
• A diferença principal está na organização do cuidado que, na Alice, é contínuo.
• O modelo do plano de saúde tradicional tende a focar em eventos específicos – ao contrário da Alice, que prioriza o cuidado contínuo e coordenado.
• Essa diferença impacta a experiência do colaborador e a gestão da empresa.

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Em um plano de saúde corporativo com um modelo de cuidado contínuo, o acompanhamento da saúde do colaborador não termina em uma consulta ou um exame. O cuidado é pensado e organizado ao longo do tempo, com a coordenação entre diferentes profissionais e especialidades, integração de dados e assistência em todas as condições de saúde. É assim que acontece na Alice, plano de saúde para empresas regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), e que usa o modelo de cuidado contínuo. 

Na Alice, o cuidado contínuo conecta os diferentes momentos da jornada de saúde dos membros: antes, durante e depois das consultas. 

Isso se diferencia dos modelos tradicionais de planos de saúde, que se baseiam em atendimentos pontuais e fragmentados. Nesse modelo, é comum que o beneficiário navegue sozinho pelo sistema de saúde, entre diferentes especialidades, sem ter um profissional que coordene, de fato, o seu cuidado.  

O que é cuidado contínuo na prática

O cuidado contínuo é um modelo de cuidado dos planos de saúde para empresas em que o colaborador recebe um acompanhamento da sua saúde ao longo do tempo. Em vez de acessar o sistema apenas quando surge uma demanda isolada – seja para uma consulta, exame ou procedimento –, a sua saúde é acompanhada por meses ou anos, seja o tempo que for.

Na prática, isso significa:

• Existe um profissional, ou time, responsável por acompanhar o histórico de saúde daquela pessoa
• Os dados de saúde não ficam dispersos entre diferentes prestadores, como laboratórios, hospitais e especialistas
• Encaminhamentos e retornos fazem parte de um fluxo organizado
• O cuidado contínuo considera a evolução clínica, o contexto e a recorrência

O cuidado não acontece apenas no momento da consulta. Ele envolve:

• Orientação antes do atendimento
• Registro estruturado durante a consulta
• Acompanhamento e reavaliação depois

O foco deixa de ser o evento isolado e passa a ser a trajetória de saúde ao longo do tempo.

Como o cuidado começa (porta de entrada)

Em um modelo de cuidado contínuo, a porta de entrada ao sistema de saúde é organizada e definida.  

Na Alice, o primeiro contato do colaborador com o sistema de saúde acontece, via aplicativo, junto ao time de Atenção Primária, que atua como ponto inicial de escuta e avaliação. Esse time é formado por enfermeiros, médicos de família e pediatras, e esse primeiro atendimento tem três funções principais:

1. Entender a questão apresentada pelo membro
2. Avaliar o histórico e o contexto
3. Definir o melhor encaminhamento, que pode ser resolutivo ali mesmo ou envolver outros níveis de cuidado

Esse modelo evita que o colaborador navegue sozinho pelo sistema, escolhendo especialistas de forma descoordenada e sem resolutividade.

O papel da atenção primária no modelo, e o exemplo da Alice

A Atenção Primária é o eixo central do cuidado contínuo. Isso porque os profissionais da Atenção Primária são os responsáveis por acompanhar a saúde ao longo do tempo, resolver a maior parte das questões e coordenar os encaminhamentos necessários. 

No modelo da Alice, a Atenção Primária:

• Acompanha o histórico clínico do colaborador
• Resolve questões de saúde comuns
• Encaminha para especialistas quando necessário
• Organiza consultas de retorno e monitoramento

O papel principal da Atenção Primária é coordenar o cuidado contínuo.

Isso significa que, quando um colaborador precisa de um cardiologista, por exemplo, o encaminhamento acontece de forma estruturada. Depois da consulta com o especialista, as informações retornam para a Atenção Primária, que mantém a visão global do caso.

Essa lógica reduz a fragmentação e mantém a continuidade do cuidado ao longo do tempo.

Como funciona a coordenação de cuidado, e o exemplo da Alice

Coordenação de cuidado é o processo de organizar as diferentes etapas da jornada de saúde da pessoa.

Na prática, na Alice, isso envolve:

• Encaminhamentos para consultas com especialistas
• Encaminhamentos para exames e procedimentos
• Compartilhamento de informações clínicas, dados de saúde, entre os profissionais de diferentes áreas
• Acompanhamento após os exames, procedimentos ou consultas com especialistas
• Reavaliação contínua

O colaborador não precisa contar o histórico de saúde a cada atendimento. O histórico é integrado. 

A coordenação define claramente quem faz o que:

• A Atenção Primária acompanha e organiza
• Especialistas atuam em demandas específicas e, geralmente, complexas
• O retorno ao time central fecha o ciclo

Exemplos de jornada na Alice

Dor de garganta recorrente

Um colaborador apresenta dor de garganta.

1. Ele inicia contato com a Atenção Primária da Alice via Alice Agora, primeiro canal de contato dos membros com a Alice, via aplicativo. 
2. O time avalia os sintomas, histórico e contexto.
3. O caso é tratado diretamente, com orientação e prescrição de medicamentos, se forem necessários.
4. Se houver recorrência, o histórico anterior é considerado.
5. Caso surja suspeita de condição mais específica ou complexa, o colaborador é encaminhado para consulta com um especialista.

O acompanhamento não se limita à primeira consulta. Existe monitoramento da evolução.

Diagnóstico de hipertensão

Um colaborador apresenta pressão arterial elevada.

1. A Atenção Primária confirma a alteração inicial.
2. Exames podem ser solicitados.
3. Após confirmação da condição, Atenção Primária inicia o plano de cuidado.
4. Pode haver encaminhamento para cardiologista.
5. O retorno das consultas e exames é integrado ao acompanhamento central.
6. A Atenção Primária monitora a adesão ao tratamento, ajustes de medicação e evolução clínica ao longo do tempo.

Nesse caso, o cuidado não é pontual ou restrito a um episódio. Ele é contínuo, com revisões periódicas e coordenação entre profissionais.

O que cuidado contínuo não é

Para evitar interpretações equivocadas, é importante esclarecer o que o modelo não significa:

• Não é apenas realizar consultas frequentes
• Não é um sistema burocrático de autorizações
• Não elimina especialistas ou hospitais
• Não impede o acesso a outros níveis de atenção

Cuidado contínuo é organização e integração ao longo do tempo, e não restrição de acesso.

Em resumo: o que é cuidado contínuo

Cuidado contínuo é um modelo que organiza o acompanhamento da saúde do colaborador ao longo do tempo, em vez de tratar apenas eventos isolados.

Na Alice:

• A Atenção Primária atua como ponto central de coordenação
• Consultas, exames e especialistas são integrados
• O histórico é acompanhado e compartilhado pelos profissionais
• Encaminhamentos e retornos fazem parte de um fluxo estruturado

O foco deixa de ser a consulta como evento e passa a ser a trajetória de saúde do colaborador.

Quando estruturado dessa forma, o cuidado contínuo torna o modelo de saúde corporativa mais organizado, rastreável e coordenado ao longo do tempo.

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