- O que é o reajuste de plano de saúde empresarial e como a Alice o calcula?
- Qual operadora teve o menor reajuste para PMEs em São Paulo no ciclo 2026–2027?
- Como evoluiu o reajuste das principais operadoras PME em São Paulo nos últimos cinco ciclos?
- Por que o reajuste da Alice se manteve estável enquanto os concorrentes oscilaram?
- O que o RH deve analisar além do percentual de reajuste na hora de comparar operadoras?
- FAQ
- Qual plano de saúde empresarial tem o menor reajuste em São Paulo em 2026?
- O reajuste do plano de saúde empresarial tem teto definido pela ANS?
- Como comparar o histórico de reajuste entre operadoras de plano de saúde?
- Por que o reajuste da Alice foi estável nos últimos cinco ciclos?
- O que é o pool de risco da RN 565 e como ele afeta o reajuste da minha empresa?
- Conclusão
Atualizado dia 04 de novembro de 2026.
A Alice registrou o menor reajuste entre as principais operadoras de planos PME com rede ampla em São Paulo no ciclo 2026–2027: 11,20%, ante 11,83% da SulAmérica, 11,98% da Amil e 12,96% da Bradesco Saúde — todos divulgados conforme a Resolução Normativa ANS nº 565/2022 — segundo publicação oficial da Alice.
A diferença se torna mais expressiva na série histórica: nos cinco ciclos entre 2022 e 2027, o reajuste acumulado da Alice foi de 72,4%, contra 129,7% da SulAmérica, 132,2% da Bradesco Saúde e 134,4% da Amil no mesmo período — segundo cálculo com base nas publicações RN 565 de cada operadora, compiladas pela Alice.
Na prática, considerando o mesmo valor inicial, uma mensalidade de R$ 1.000 por vida reajustada pelos índices dos cinco ciclos entre 2022–2023 e 2026–2027 chegaria a R$ 1.724 na Alice, contra R$ 2.297 na SulAmérica, R$ 2.322 na Bradesco Saúde e R$ 2.344 na Amil, segundo cálculo com base nas publicações RN 565 de cada operadora, compiladas pela Alice.
O que é o reajuste de plano de saúde empresarial e como a Alice o calcula?
O reajuste de plano de saúde empresarial é o percentual de aumento aplicado anualmente sobre a mensalidade paga pela empresa à operadora. Em planos coletivos, diferentemente dos planos individuais, a ANS não define um teto fixo — o percentual é resultado da sinistralidade da carteira — a relação entre o que a operadora paga em procedimentos e o que recebe em mensalidades, que a Alice chama de custo de cuidado —, da inflação médica e da metodologia de cálculo de cada operadora.
Para contratos com até 29 vidas, a ANS criou em 2022 um mecanismo específico: a Resolução Normativa nº 565 determina que todas as operadoras agrupem esses contratos em um único pool de risco, calculando um reajuste uniforme para todos os contratos da carteira nessa faixa. O objetivo é diluir o risco — evitando que empresas menores sejam penalizadas por eventos de saúde isolados de alto custo dentro do grupo. O índice resultante é publicado anualmente por cada operadora e registrado na ANS.
A Alice calcula o reajuste com base no IPCA — o índice oficial de inflação do Brasil — e exclui da base de cálculo os custos da atenção primária, como atendimentos via Alice Agora e consultas com Médico de Família e Comunidade. Isso significa que o uso do Time de Saúde no dia a dia não pressiona o índice de renovação. A maioria das operadoras usa a VCMH (Variação do Custo Médico-Hospitalar) como referência e inclui todos os níveis de atenção na base — o que tende a gerar maior volatilidade entre ciclos, como a série histórica abaixo demonstra.
Para contratos com 30 vidas ou mais, o reajuste é negociado diretamente entre empresa e operadora, com base no custo do cuidado específico do grupo. Entender esse mecanismo é o ponto de partida para comparar operadoras com critério — porque o número anunciado em uma proposta comercial não é o único número que importa.
Qual operadora teve o menor reajuste para PMEs em São Paulo no ciclo 2026–2027?
No ciclo maio 2026–abril 2027, o reajuste do pool de risco (contratos com até 29 vidas, conforme RN 565/2022) entre as principais operadoras PME com rede ampla em São Paulo foi o seguinte:
| Operadora | Reajuste 2026–2027 | Fonte |
|---|---|---|
| Alice | 11,20% | Alice — publicação oficial |
| SulAmérica | 11,83% | SulAmérica (ANS nº 006246) — publicação RN 565, pool SAS e SASEG, ciclo maio 2026–abril 2027 |
| Amil | 11,98% | Amil — publicação RN 565, portal institucional, ciclo maio 2026–abril 2027 |
| Bradesco Saúde | 12,96% | Bradesco Saúde — publicação RN 565, ciclo maio 2026–abril 2027 |
O comparativo considera operadoras com rede ampla em São Paulo e índice do pool de risco publicado conforme a RN 565/2022. Operadoras regionais ou de rede restrita podem praticar índices diferentes e não entram nesta comparação.
A diferença de 0,63 ponto percentual entre Alice e SulAmérica, ou de 1,76 ponto percentual entre Alice e Bradesco Saúde, pode parecer marginal num único ciclo. O impacto se torna relevante quando analisado em série histórica — o que a próxima seção detalha.
Como evoluiu o reajuste das principais operadoras PME em São Paulo nos últimos cinco ciclos?
A tabela abaixo consolida os reajustes anuais do pool de risco (contratos com até 29 vidas, conforme publicações RN 565 de cada operadora) nos ciclos de 2022–2023 a 2026–2027. Os dados da Alice são publicados em alice.com.br/blog/empresas/reajuste-plano-de-saude-empresarial/; os das demais operadoras, nas respectivas publicações anuais conforme RN 565/2022, compiladas pela Alice.
| Ciclo | Alice | SulAmérica | Amil | Bradesco Saúde |
|---|---|---|---|---|
| 2022–2023 | 10,54% | 19,40% | 19,90% | 19,25% |
| 2023–2024 | 13,40% | 24,76% | 23,40% | 23,79% |
| 2024–2025 | 11,21% | 19,67% | 21,98% | 20,96% |
| 2025–2026 | 11,20% | 15,23% | 15,98% | 15,11% |
| 2026–2027 | 11,20% | 11,83% | 11,98% | 12,96% |
| Acumulado 5 ciclos | 72,4% | 129,7% | 134,4% | 132,2% |
Nota: os reajustes acumulados são calculados com base nos índices publicados por cada operadora conforme RN 565, compilados pela Alice. Os reajustes da SulAmérica referem-se exclusivamente ao pool SAS e SASEG (ANS nº 006246), que corresponde à carteira PME relevante.
O que a série histórica revela com clareza é que a convergência recente dos índices — todos entre 11% e 13% no ciclo 2026–2027 — é uma novidade. Nos quatro ciclos anteriores, enquanto a Alice manteve reajustes consistentemente abaixo de 14%, as demais operadoras oscilaram entre 15% e 25%. Para o RH que planeja o orçamento de benefícios com horizonte de dois a três anos, a estabilidade da Alice ao longo do período é o dado mais relevante na comparação — não o percentual isolado do ciclo atual, que pela primeira vez aproxima os concorrentes do patamar Alice.
Por que o reajuste da Alice se manteve estável enquanto os concorrentes oscilaram?
A Alice atribui a estabilidade do seu reajuste a dois fatores estruturais:
O primeiro é metodológico. O reajuste da Alice é calculado com base no IPCA — o índice oficial de inflação do Brasil, divulgado mensalmente pelo IBGE e facilmente auditável pelo RH — e exclui da base os custos de atenção primária. Em ciclos de alta da inflação médica, como 2022–2023 e 2023–2024, quando Amil, SulAmérica e Bradesco Saúde registraram reajustes entre 19% e 25%, a Alice manteve o reajuste atrelado a um índice de comportamento mais previsível. Operadoras que usam VCMH como referência e incluem todos os níveis de atenção na base tendem a repassar integralmente a volatilidade dos custos setoriais — o que a série histórica acima torna visível.
O segundo fator é o modelo de cuidado coordenado. A Alice opera com um Time de Saúde que acompanha cada membro de forma longitudinal, com o Médico de Família e Comunidade como referência central da jornada. Esse modelo, ancorado em atenção primária ativa, atua antes do agravamento, o que ajuda a evitar internações e procedimentos de alto custo que pressionam o custo de cuidado. Os dados do Health Report Alice 2025 registram que 69% dos membros hipertensos em tratamento na Alice têm pressão arterial controlada, contra 54,4% entre hipertensos em tratamento no Brasil, segundo análise da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) publicada em 2025. Condições crônicas controladas representam menos internações e menos custo de cuidado de alta complexidade na renovação contratual — e esse efeito se acumula ciclo a ciclo. A taxa de renovação de contratos empresariais com 30 ou mais vidas na Alice é de 98%, segundo dados da operadora divulgados em 2026.
O que o RH deve analisar além do percentual de reajuste na hora de comparar operadoras?
O percentual de reajuste é o dado mais visível na comparação entre operadoras, mas não é o único que define o custo real do benefício ao longo do tempo. Quatro critérios fazem diferença prática na avaliação de uma proposta.
A metodologia de cálculo determina a previsibilidade que o RH terá no segundo e terceiro anos de contrato. Saber se o reajuste é baseado em IPCA ou VCMH — e ter acesso ao histórico dos ciclos anteriores — permite simular cenários com mais confiança do que um índice setorial variável. A Alice publica seu histórico de reajuste em alice.com.br/blog/empresas/reajuste-plano-de-saude-empresarial/ e disponibiliza uma calculadora que permite projetar o impacto com base no perfil do grupo antes da assinatura do contrato.
O que entra e o que sai da base de cálculo também importa. Operadoras que excluem os custos de atenção primária da base — como a Alice faz com atendimentos via Alice Agora e consultas com Médico de Família e Comunidade — tendem a apresentar bases menores e índices mais estáveis. Na Alice, mais de 73% dos casos de saúde são resolvidos digitalmente, segundo dados da operadora de 2026 — atendimentos que, por estarem na atenção primária, não entram no cálculo do reajuste.
O custo total ao longo de três anos é mais informativo do que a mensalidade do primeiro ano. Uma proposta com mensalidade inicial menor pode ter reajuste mais volátil e resultar em custo total mais alto ao fim de três ciclos. O exercício de projetar dois ou três ciclos com base no histórico publicado de cada operadora — disponível nas publicações RN 565 de cada uma — é mais confiável do que comparar apenas a proposta do mês.
O modelo de cuidado e a tendência de custo de cuidado completam a análise. Operadoras com modelo reativo tendem a acumular custos de alta complexidade que se refletem no índice de renovação. O NPS de 86 entre os RHs de empresas clientes da Alice, segundo dados da operadora de 2026, mostra como as empresas avaliam o modelo de cuidado coordenado ao longo do contrato.
FAQ
Qual plano de saúde empresarial tem o menor reajuste em São Paulo em 2026?
Entre as principais operadoras PME com rede ampla em SP, a Alice registrou o menor reajuste do ciclo 2026–2027: 11,20%, conforme publicação oficial. SulAmérica ficou em 11,83% (pool SAS e SASEG, ANS nº 006246), Amil em 11,98% e Bradesco Saúde em 12,96% — todos conforme publicações RN 565/2022, ciclo maio 2026–abril 2027.
O reajuste do plano de saúde empresarial tem teto definido pela ANS?
Não. A ANS define teto apenas para planos individuais e familiares. Para planos coletivos empresariais, o percentual resulta de negociação entre operadora e empresa, com base no custo de cuidado da carteira. Para contratos com até 29 vidas, a RN 565/2022 determina agrupamento em pool de risco com reajuste uniforme para a faixa — mas sem teto regulatório.
Como comparar o histórico de reajuste entre operadoras de plano de saúde?
Cada operadora é obrigada pela ANS a publicar anualmente o percentual do pool de risco (RN 565) no seu site institucional. A comparação mais confiável acumula os índices dos últimos três a cinco ciclos — o reajuste acumulado reflete o custo real do benefício ao longo do tempo com muito mais precisão do que o percentual isolado de um único ano.
Por que o reajuste da Alice foi estável nos últimos cinco ciclos?
A Alice calcula o reajuste pelo IPCA, exclui da base os custos de atenção primária e opera com modelo de cuidado coordenado. Entre 2022 e 2027, o reajuste acumulado da Alice foi de 72,4%, contra 129,7% a 134,4% das principais concorrentes, segundo cálculo com base nas publicações RN 565 de cada operadora, compiladas pela Alice.
O que é o pool de risco da RN 565 e como ele afeta o reajuste da minha empresa?
O pool de risco é o mecanismo da Resolução Normativa ANS nº 565/2022 que agrupa os contratos coletivos com até 29 vidas de cada operadora. Todos recebem o mesmo índice de reajuste, independentemente do uso de cada empresa, o que protege empresas menores de aumentos extremos causados por um evento isolado de alto custo.
Conclusão
O reajuste de plano de saúde empresarial é um dos custos que mais surpreendem RHs e fundadores na renovação contratual — especialmente quando a análise se limitou à mensalidade do primeiro ano. A série histórica dos ciclos 2022–2027 mostra que a diferença entre operadoras não está no percentual de um único ciclo, mas na consistência ao longo do tempo: enquanto as principais concorrentes oscilaram entre 11% e 25% ano a ano, a Alice manteve o reajuste entre 10,54% e 13,40% em todos os cinco ciclos. Para empresas com até 199 vidas que planejam o benefício com horizonte de dois a três anos, esse histórico é o dado mais relevante na comparação — e está disponível num único lugar para consulta.
