Rinite alérgica: quais são suas causas e como tratá-la?

Rinite é a inflamação da mucosa do nariz, que pode surgir por diferentes motivos. E há vários tipos de rinite, sabia? Os principais são:

• rinite alérgica (causada por substâncias alérgenas);
• rinite vasomotora (causada por mudança de temperatura de um ambiente quente para outro frio, por exemplo);
• rinite infecciosa (causada por infecções);
• rinite medicamentosa (causada por medicamentos vasoconstritores, ou seja, que provocam a contração dos vasos sanguíneos);
• rinite gestacional (causada por alterações hormonais da gestação).

Quais são as causas da rinite alérgica? 

Na rinite alérgica, a inflamação nasal é desencadeada por substâncias chamadas de alérgenos. Esta é a lista dos mais comuns:

• Poeira doméstica;
• Ácaro;
• Fungos (mofo);
• Produtos químicos;
• Pólen;
• Detritos de barata;
• Descamação da pele e os pelos de cães de gatos; 
• Alguns alimentos (como derivados de leite e glúten).

Cada pessoa tem uma resposta aos diferentes tipos de alérgenos –ou seja, o que gera uma inflamação em um não gera em outro –, e essa reação tem muito a ver com genética. 

A genética gera a predisposição à alergia, mas fatores ambientais também têm seu papel e podem funcionar como um gatilho –por exemplo, uma pessoa que morava numa cidade do interior e se muda para São Paulo fica mais exposta à poeira e à poluição e pode começar a apresentar rinite alérgica. 

Sintomas da rinite alérgica

• Coceira nasal;
• Coceira nos olhos;
• Aumento de secreção nasal; 
• Crise de espirros, especialmente de manhã (por causa do aumento da circulação corpórea e da mudança de temperatura);
• Fungar;
• Obstrução nasal, causada pelo inchaço da mucosa nasal.  

Diagnóstico

O diagnóstico da rinite alérgica leva em conta a história da pessoa, o exame físico e alguns testes diagnósticos que podem também ser requisitados (como o prick teste, que identifica rapidamente a quais substâncias a pessoa tem alergia). 

Rinite dá febre?

Não, a rinite não provoca febre. O que pode acontecer é ela favorecer uma infecção, já que a inflamação da mucosa nasal quebra a barreira de proteção, e a secreção parada no nariz é um caldo perfeito para a proliferação de vírus e bactérias.

Classificação da rinite

Por duração

Intermitente: os sintomas duram menos de 4 dias na semana ou menos de 4 semanas seguidas 

Persistente: os sintomas duram mais 4 dias na semana e mais de 4 semanas seguidas.

Por intensidade

Leve: não interfere no trabalho, no sono, na escola e na atividade física, entre outras atividades cotidianas;

Moderada ou severa: atrapalham no dia a dia –a pessoa acorda de madrugada por causa de crise de espirro, por exemplo, o que prejudica o sono e a qualidade de vida. 

Como melhorar a rinite

Cuidados em casa

Os cuidados ambientais devem ser priorizados e, se tomados direitinho, podem ter bom resultado no controle da rinite alérgica. As medidas envolvem:

• Evitar tapetes e cortina em casa;
• Ter poucos objetos que acumulem poeira;
• Preferir edredom a cobertor;
• Trocar o travesseiro a cada 3 a 6 meses para evitar acúmulo de ácaros;
• Colocar o travesseiro sob o sol para arejar;
• Evitar dormir de cabelo molhado para evitar ácaro e fungos no travesseiro;
• Ventilar bem a casa;
• Preferir aspirador de pó a vassoura;
• Preferir panos úmidos a apenas limpar com vassoura ou aspirador;
• Evitar ventilador, que pode espalhar a poeira;
• Se tiver ar condicionado, fazer a limpeza adequada do aparelho e dos filtros;
• Prestar atenção a locais que podem ter mofo;
• Se tiver pets, lavar as mãos depois de tocá-los e não levá-las aos olhos; evitar que fiquem no sofá, em travesseiros e na cama.

Casos de rinite leve e intermitente conseguem ser controlados com bons cuidados ambientais. 

Tratamentos com medicamentos para rinite

Em caso de crise aguda, um(a) médico(a) pode indicar lavagem com soro nasal (para limpeza das vias aéreas) e o uso de anti-histamínicos e corticoides nasais. 

Muitas pessoas ficam com a rinite sob controle com lavagem nasal e o uso de corticoide, mas o medicamento pode ser retirado com o tempo, dependendo da gravidade do caso. 

E a imunoterapia? Ela é indicada para quem não tem resposta com o tratamento padrão e pode ter bom resultado para quem sofre com um alérgeno conhecido. Na dúvida, passe por uma avaliação médica. 

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Como aliviar rinite para dormir

Na hora de dormir, vale tomar os cuidados com o ambiente – evitar cobertores, usar travesseiros que estejam limpos e, idealmente, arejados, não dormir com pets etc.

O que também pode piorar a rinite à noite é que quando nos deitamos ocorrem mais inchaço na mucosa nasal e, portanto, mais obstrução e dificuldade para respirar. 

Recomenda-se fazer lavagem nasal, tomar anti-histamínico e usar um medicamento vasoconstritor com cautela e sempre sob recomendação médica. 

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