Entenda como funciona a precificação de planos de saúde

Quando se pensa em contratar um plano de saúde, a primeira dúvida costuma ser: quanto custa um plano de saúde?

A resposta não é tão simples, pois isso varia de acordo com diferentes fatores, desde a faixa etária até a cobertura contratada.

Ao entender esses critérios, fica mais fácil tomar decisões conscientes e escolher um plano que realmente atenda às necessidades do seu time.

Como se calcula o preço de um plano de saúde empresarial?

Quando falamos em planos de saúde empresariais, o cálculo parte de três pilares:

• tipo de cobertura (nacional, regional, municipal);
• modalidade de acomodação (enfermaria ou apartamento);
• se há ou não a opção de coparticipação.

Além disso, o número de vidas no contrato impacta diretamente o valor por beneficiário.

Quer saber como funciona na Alice? Acesse a página completa com a tabela de preços e tipos de planos!

Quando custa um plano de saúde e quais fatores influenciam?

Seja empresarial, individual ou familiar, o preço de um plano de saúde também depende de elementos como:

• Idade dos beneficiários;
• Tipo de acomodação, se é um quarto privativo (apartamento) ou enfermaria.
• Abrangência geográfica, se o plano oferece uma cobertura nacional, regional ou municipal.
• Rede credenciada, quais hospitais, clínicas e laboratórios de referência que fazem parte do plano.
• Serviços adicionais, como programas de prevenção e telemedicina.

Saiba mais sobre cobertura nacional nos planos de saúde e como isso impacta a escolha do seu convênio.

Quanto custa um plano de saúde empresarial?

No cenário corporativo, o custo de um plano de saúde depende não apenas das coberturas, mas também do número de vidas incluídas no contrato.

Empresas com mais beneficiários conseguem negociar melhores condições.

Além disso, é importante considerar:

• Perfil dos colaboradores: idade média, histórico de saúde e localização geográfica – se todos os colaboradores estão em uma só cidade, ou se a empresa precisa oferecer um plano de saúde com cobertura nacional, por exemplo.
• Regras da ANS: a Agência Nacional de Saúde Suplementar estabelece faixas etárias e critérios de reajuste.
• Possibilidade de inclusão de dependentes.

Leia mais sobre inclusão de dependentes no plano empresarial.

Valores de plano de saúde e reajustes

Os valores de um plano de saúde não são estáticos. Eles passam por reajustes anuais, determinados pela ANS no caso dos planos individuais e familiares, ou negociados entre empresas e operadoras nos planos coletivos.

Existem três principais tipos de reajuste:

1. Por variação de custos médico-hospitalares: quando há aumento nos custos dos serviços utilizados.
2. Por faixa etária: ao atingir uma nova faixa de idade, o valor pode mudar.
3. Reajuste anual: geralmente aplicado no mês de aniversário do contrato.

Para evitar surpresas no uso do plano, vale entender também a coparticipação – alguns planos oferecem essa opção, que pode impactar no custo mensal do plano.

Quanto custa um convênio médico individual ou familiar?

Além do tipo de acomodação, rede credenciada e cobertura geográfica, o valor do convênio médico para pessoa física passa por fatores semelhantes aos planos empresariais, mas com algumas diferenças. São elas:

• Faixa etária: nos planos empresariais, o reajuste por mudança de faixa etária dos colaboradores pode se diluir conforme o crescimento da empresa. Já nos planos individuais, o avanço da idade impacta diretamente no valor – conforme regra da ANS.
• Reajuste: nos planos empresariais a partir de 30 vidas, o reajuste anual é negociado diretamente entre a empresa e a operadora de saúde. Já nos planos individuais, segue a orientação da ANS, que determina o percentual de reajuste todos os anos. Planos empresariais com menos de 30 vidas também têm o reajuste regido pela agência regulatória, mas o valor é calculado com base em um pool de empresas semelhantes. Saiba mais sobre reajuste de planos de saúde!

Se você ainda tem dúvidas sobre a diferença entre convênio e plano de saúde, confira: Convênio x plano de saúde: entenda a diferença.

Vantagens e benefícios de escolher a Alice

Ao avaliar o custo, também é importante considerar o valor agregado que cada operadora entrega. 

No caso da Alice, o foco vai muito além de oferecer uma rede credenciada:

• Acompanhamento médico contínuo, com foco na prevenção e no cuidado integral.
• Atendimento digital ágil via Alice Agora e consultas presenciais com especialistas de excelência.
• Gestão de saúde personalizada, ajudando a reduzir afastamentos e melhorar a produtividade.
• Rede de hospitais e laboratórios de referência, garantindo segurança e qualidade no atendimento.
• Tecnologia e transparência, permitindo acesso fácil a informações e resultados.

Com a Alice, empresas e colaboradores têm mais do que um plano, contam com um parceiro para cuidar da saúde de forma eficiente, humana e próxima.

Alice tem o plano de saúde certo para a sua empresa!

Alice é uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresarial e tem a missão de tornar o mundo mais saudável. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles.

Nossos planos têm cobertura nacional completa, assim como o atendimento e a experiência única do Alice Agora, parceiro de saúde confiável para todas as horas, direto no app. Fale com o Time de Saúde 24/7, receba resposta em até 60 segundos e, se precisar, já faça uma consulta virtual com nossa equipe médica.

Alice também tem suporte completo ao seu RH, com dados estratégicos para sua gestão – desde reports de saúde populacional até de custo de cuidado –, onboarding exclusivo e account manager dedicado.

Veja como Alice cuida do seu time e do seu orçamento.

Conheça a Alice