No dicionário, ser dependente significa depender ou mostrar dependência. Essa descrição pode ganhar vários sentidos de acordo com o contexto.
Quando o papo é plano de saúde, ser dependente também ganha um sentido específico, olha só.
O que é um dependente no plano de saúde empresarial?
Antes de entrar nessa definição, vale explicar o que é titular – que é a pessoa que é diretamente ligada à empresa que contratou o plano de saúde (sócias e funcionárias, por exemplo).
As pessoas dependentes precisam ter algum grau de parentesco com o titular (sanguíneo ou não) e podem desfrutar do plano de saúde. É o caso de cônjuges ou companheiros, por exemplo.
Plano de saúde empresarial aceita dependentes?
Nem todos os planos de saúde aceitam dependentes, com exceção dos casos em que a lei obriga, como menores de 12 anos adotados e recém-nascidos no caso de planos com obstetrícia.
Cada operadora de saúde (empresa que oferta os planos) pode estabelecer suas regras, desde que estejam claras no contrato – daí a importância de ler tudo com atenção e tirar eventuais dúvidas antes de assinar.
Quem pode ser dependente no plano de saúde empresarial?
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar, que regula o setor) estabeleceu algumas diretrizes para a inclusão de dependentes em planos de saúde empresariais.
De acordo com a ANS, podem ser incluídos parentes de até segundo grau de parentesco por afinidade e até terceiro grau de parentesco consanguíneo. Complicou? Então, veja a lista a seguir.
- Filhos;
- Cônjuge ou companheiro;
- Enteados;
- Pais;
- Avós;
- Bisavós;
- Netos;
- Bisnetos;
- Sogros;
- Avós do cônjuge ou companheiro;
- Netos do cônjuge ou companheiro;
- Cunhados.
Vale lembrar que essa lista indica quem pode ser incluído como dependente, mas os planos de saúde não são obrigados a aceitar toda essa galera, ok? Cada operadora tem suas próprias regras, que devem estar claras no contrato.
Quem pode ser dependente no plano de saúde empresarial Alice?
Quem tem o plano de saúde empresarial da Alice pode incluir
- Filhos;
- Cônjuge ou companheiro;
- Enteados.
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Qual a idade máxima para ser dependente no plano de saúde?
Se os dependentes em questão forem filhos ou enteados, a idade máxima para inclusão costuma ser até os 21 anos ou, se estiverem cursando faculdade, até os 24.
Já para cônjuges, pais e sogros, não há limite de idade. É sempre importante ver o que o seu contrato fala sobre esse tema.
Dependentes precisam cumprir carência e CPT igual ao titular do plano?
Depende do caso. Os dependentes não precisam cumprir o período de carência que o titular já cumpriu caso sejam
As carências do titular podem ser aproveitadas quando os dependentes são menores de 12 anos de idade adotados e recém-nascidos cujos pais ou adotantes possuam um plano com obstetrícia, desde que a inscrição ocorra no prazo máximo de trinta dias do nascimento ou da adoção.
Nos demais casos os dependentes devem cumprir a carência normalmente. Caso os dependentes tenham alguma lesão ou doença preexistente, a operadora de saúde também pode aplicar uma Cobertura Parcial Temporária (CPT), que é uma restrição relacionada especificamente a essas questões preexistentes durante um período de até 24 meses.
Como incluir dependentes no plano de saúde empresarial?
Primeiro, confira com a operadora se a inclusão é permitida. Se for, é só solicitá-la e checar quais documentos precisam ser enviados. Essa documentação vai depender do grau de parentesco.
A inclusão pode acontecer na hora de assinar o contrato ou depois, caso o contrato permita.
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